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文檔簡介
1、Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit,第六課：藥物,新生兒復蘇藥物,課程內(nèi)容：· 用藥指征· 放置臍靜脈導管的指征· 如何插入臍靜脈導管· 如何給腎上腺素· 何時和如何靜脈輸液擴充血容量,藥物應用,在新生兒復蘇中藥物少用。心動過緩通常是肺膨脹不足及嚴重低血氧所致，建立足夠的通氣是最重要的糾正方法。但是在足夠
2、的100%氧正壓通氣和胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，應給腎上腺素或擴容或二者皆給。,腎上腺素的劑量和給藥途徑,首選靜脈給藥：1：10000溶液0.1~0.3ml/kg（ 0.01—0.03mg/kg）, 吸于1ml的注射器中給藥在靜脈途徑未建立前，可氣管導管內(nèi)給藥，但劑量加大： 1：10000溶液0.5~1.0ml/kg（ 0.05－0.1mg/kg）, 吸于3ml~5ml的注射器中給藥,通過臍靜脈給藥,靜脈給
3、藥的最好途徑3.5F 或 5F 端孔導管無菌操作,放置臍靜脈導管,放置臍靜脈導管,插入導管2-4cm抽吸有回血早產(chǎn)兒 插入導管淺插入過深可損害肝臟,給腎上腺素:作用， 重復給藥,腎上腺素增加心臟收縮的強度和速率及產(chǎn)生外周血管的收縮如果需要可重復給藥如首次給藥通過氣管導管 ，重復給藥通過臍靜脈,給腎上腺素: 反應不良 (心率 < 60 次/min),檢查效果：人工呼吸胸外按壓氣管內(nèi)插管給腎上腺素考慮：低血容
4、量可能,對復蘇反應不良：低血容量,擴容的指征如新生兒對復蘇無反應，并:呈現(xiàn)休克（膚色蒼白、脈搏微弱、心率持續(xù)低，盡管有效的復蘇努力，循環(huán)狀況無改善）有胎兒失血的歷史（如陰道大量出血、胎盤剝離、前置胎盤或胎胎輸血等）,擴充血容量：劑量和途徑,推薦溶液 =生理鹽水 推薦劑量= 10 mL/kg推薦途徑=臍靜脈推薦準備工作 = 用大的注射器吸入準確的劑量推薦速度 = 5到 10 分鐘以上,,6-11,預期的反應： 擴容劑
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