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1、,托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控,目錄,概述,學(xué)校常見(jiàn)傳染病,疫情報(bào)告,預(yù)防措施,傳染病概述,傳染病是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間相互傳播的一類感染性疾病。 由病原體(如細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲(chóng)等)侵入人體內(nèi)引起,病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素,并對(duì)正常細(xì)胞及其功能造成破壞,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染者死亡。,春季多發(fā)病,春季氣溫逐漸升高后,細(xì)菌、病毒等微生物也開(kāi)始繁殖,活力增強(qiáng),容易侵犯人體而致病。冷暖空氣頻繁交匯,天氣多變忽冷忽熱,若不注意健康保
2、養(yǎng),很容易患上流行疾病。 風(fēng)和日麗的季節(jié),群體活動(dòng)會(huì)增多,大家交叉感染的機(jī)會(huì)也就增多了。,學(xué)校傳染病特點(diǎn),極易發(fā)生,且發(fā)生之后很容易引起暴發(fā)流行學(xué)校人群聚集,流動(dòng)性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的易發(fā)年齡。學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所,學(xué)校與家庭和社會(huì)之間的雙向傳播。,學(xué)校傳染病特點(diǎn),具有一定的季節(jié)性特點(diǎn)春秋季節(jié)的呼吸道傳染病病夏季、初秋腸道傳染病社會(huì)關(guān)注度
3、高學(xué)校是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn),一旦疾病傳播,容易造成不良社會(huì)反應(yīng)。,學(xué)校常見(jiàn)傳染病,呼吸道傳染病:病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。 主要癥狀有:發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等。嚴(yán)重者可發(fā)生并發(fā)癥,病情進(jìn)展快,可導(dǎo)致死亡。常見(jiàn)有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感等。,流行性感冒,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極高。
4、傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短,通常為1-3日。主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,還可出現(xiàn)腸胃不適。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。主要臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等,發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴
5、骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通??梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,除腮腺腫脹外,還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,,水痘,由水痘-帶狀皰疹病毒引起急性呼吸道傳染病。水痘通過(guò)患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播,也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感,皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。,一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1—6天,由于皮疹先后,分批出現(xiàn),因此在出疹
6、第2—3天內(nèi),在病人身上同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂)同時(shí)存在。大部分情況下,病人癥狀都是輕微的,可不治而愈。,早期透明水泡,伴有感染,流行性腦脊髓膜炎,流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎,多在春季流行。 該病的一般表現(xiàn)癥狀是:突然高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,精神不振,頸項(xiàng)強(qiáng)直,皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟,常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)
7、重休克和呼吸衰竭,危及生命。,,在流腦高發(fā)期,若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀,或者突發(fā)高熱、身上有出血點(diǎn)、頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁不安等癥狀,要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療,以免延誤病情。,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者,麻疹傳播途徑主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播,人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7至18日,通常為14日,病愈后有持久免疫力,麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多,但全年均可發(fā)生。,,,其主
8、要臨床表現(xiàn):感染初期出現(xiàn)咳嗽,流涕,發(fā)熱,眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑);3至7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹,通常由面部擴(kuò)散到全身,維持4至7日,亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期,留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑;病重者的呼吸系統(tǒng)(可引起肺炎),消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至死亡。,,腸道傳染?。阂唤M經(jīng)消化道傳播的疾病。常見(jiàn)的主要有手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等,其中諾如病毒胃腸炎、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎(接觸傳播
9、)極易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)流行。,手足口病,由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病 。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,咽痛,口腔粘膜疹,在手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。手足口病患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。手足口病主要通過(guò)患者的糞便污染的食物而傳播,也通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播;直接接觸患者破潰的水泡亦會(huì)傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫傳播;患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。,,此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流
10、行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。,細(xì)菌性痢疾,簡(jiǎn)稱菌痢,是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,故亦稱為志賀菌病。菌痢主要通過(guò)消化道傳播,終年散發(fā),春秋季節(jié)可引起流行。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排黏液血濃便以及里急后重等,可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀, 患者和帶菌者為主要傳染源,急性患者糞便中含有大量細(xì)菌,非典型患者常被忽視,有重要的流行病學(xué)意義,慢性患者可間歇排菌達(dá)數(shù)年之久,為本病持續(xù)存在及流行的重要原因。,,以糞—口為主要傳播途徑,食物
11、、水、生活接觸和蒼蠅、蟑螂污染為主要傳播因素。食物和水的污染引起痢疾爆發(fā)。本病男女老幼普遍易感,患病后免疫時(shí)間短,且個(gè)別菌群、菌型之間交叉免疫。任何使機(jī)體抵抗力降低的因素均可成為痢疾發(fā)病的誘因,重復(fù)感染和多次發(fā)病者常見(jiàn)。,諾如病毒感染,諾如病毒引起。潛伏期平均24-48小時(shí)。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉,通常持續(xù)1~2天。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多。病情多呈自限,以對(duì)癥或支持治療為主,預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因脫
12、水導(dǎo)致死亡。,學(xué)校疫情報(bào)告(1),依據(jù)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》。報(bào)告程序?qū)W生 教師 學(xué)校疫情報(bào)告人 學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))領(lǐng)導(dǎo) 屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)及屬地教育行政部門(mén)。工作流程發(fā)現(xiàn) 信息登記 報(bào)告。,,,,,,,學(xué)校疫情報(bào)告(2),學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校
13、疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查,并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。,學(xué)校疫情報(bào)告(3),報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 在同一宿舍或者同一班級(jí),1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,,當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立
14、即報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,學(xué)校傳染病預(yù)防(1),晨檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病,以便及時(shí)采取控制。晨檢要落到實(shí)處,不流于形式。“一摸二看三查四問(wèn)”。不同疾病流行季節(jié),具體晨檢方式不是一成不變的。做好記錄。出現(xiàn)疫情,有必要的話要啟動(dòng)午檢,住宿
15、生晚檢等。,,學(xué)校傳染病預(yù)防(2),水源、食物管理做好水源保護(hù)、注意水的消毒。水質(zhì)檢測(cè)經(jīng)常性消毒:水源水、水塔水。加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生加強(qiáng)監(jiān)管:進(jìn)貨渠道、保存、加工等各個(gè)環(huán)節(jié)。,學(xué)校傳染病預(yù)防(3),勤通風(fēng)通風(fēng)是最簡(jiǎn)單,也是最有效的室內(nèi)空氣消毒方法。教室、寢室、教室辦公室等場(chǎng)所要經(jīng)常性的開(kāi)窗通風(fēng)。正常情況下每天至少通風(fēng)三次,每次10分鐘以上;當(dāng)周?chē)胁∪藭r(shí),應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。,學(xué)校傳染病預(yù)防(4),注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手
16、飯前便后、一些可能接觸污染的活動(dòng)之后,如大掃除,搞衛(wèi)生活動(dòng)后;正確洗手:六步洗手法勤換衣被衣被經(jīng)常換洗翻曬:太陽(yáng)曬是很好的消毒方法不亂吐痰文明咳嗽,注意環(huán)境衛(wèi)生不能亂倒垃圾,亂扔瓜皮紙屑 經(jīng)常性的大掃除(注意干、濕),學(xué)校傳染病預(yù)防(5),加強(qiáng)部門(mén)交流合作日常與疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等加強(qiáng)疾病防控方面合作預(yù)防接種,如麻腮強(qiáng)化、流感疫苗接種等查驗(yàn)接種證衛(wèi)生院對(duì)學(xué)校防病的指導(dǎo)發(fā)生疫情時(shí)與疾控部門(mén)合
17、作充分落實(shí)各項(xiàng)防控措施,,發(fā)生疫情時(shí)及時(shí)和衛(wèi)生部門(mén)聯(lián)系,盡早采取防控控制避免或減少?gòu)V播操、運(yùn)動(dòng)會(huì)、演講比賽等集體活動(dòng);必須舉行時(shí),應(yīng)放在室外通風(fēng)良好的地方舉行。做好非在校生(包括發(fā)病隔離的、密切接觸回家觀察的等情況)的隨訪。做好家長(zhǎng)思想工作,配合落實(shí)控制措施。,學(xué)校傳染病預(yù)防(6),培訓(xùn)、健康教育培訓(xùn)對(duì)學(xué)校教師開(kāi)展常見(jiàn)傳染病病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)健康教育針對(duì)不同季節(jié)學(xué)校常見(jiàn)傳染病、多發(fā)傳染病,通過(guò)出板報(bào)、開(kāi)班會(huì)、辦講座等形式
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