2017年班組長職業(yè)健康培訓(xùn)

1、職業(yè)健康及勞動防護(hù)培訓(xùn),,1、用人單位職業(yè)病防治八條規(guī)定2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ 188—2014 ）3、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（安監(jiān)總局令49號，自2012年6月1日起施行。）4、職業(yè)病危害因素分類目錄（六大類459種）5、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（衛(wèi)生部令第91號，自2013年4月10日起施行。）6、化工企業(yè)勞動防護(hù)用品選用及配備 （AQ/T3048-2013）7、用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)

2、范（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號）8、用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)定。9、危害告知牌二、急救操作,,用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第76號，2015年3月23日執(zhí)行）一、必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實違法違規(guī)生產(chǎn)。二、必須保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。三、必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用。四、必須為勞動者配備符合要求

3、的防護(hù)用品，嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品。五、必須在工作場所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)病危害。六、必須定期進(jìn)行職業(yè)病危害檢測，嚴(yán)禁弄虛作假或少檢漏檢。七、必須對勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。八、必須組織勞動者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案，嚴(yán)禁不體檢不建檔。,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法 《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審

4、議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。第二條 用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者（以下簡稱勞動者）的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對其實施監(jiān)督管理，適用本辦法。第三條 本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，是指勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。第六條 對用人單位違反本辦法的行為，任何單位和個人均有權(quán)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門舉報或者報告。第二章 用人單位的職責(zé)第七條 用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

5、工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作全面負(fù)責(zé)。用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。,第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用。勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政

6、部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并確保參加職業(yè)健康檢查的勞動者身份的真實性。第十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)對下列勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查：(一) 擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者；(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者。第十二條 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)

7、病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。,第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素，定期安排勞動者進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查。對在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。需要復(fù)查的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)復(fù)查要求增加相應(yīng)的檢查項目。第十四條 出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組

8、織有關(guān)勞動者進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查：（一）接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的；（二）勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。第十五條 對準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。勞動者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。用人單位對未進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解

9、除或者終止與其訂立的勞動合同。第十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議以書面形式如實告知勞動者。,第十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取下列措施：（一）對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；（二）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進(jìn)行妥善安置；（三）對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；（四）對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安

10、排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；（五）對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。第十八條 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)病（職業(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。第十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者個人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫

11、、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。,第二十條 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員、勞動者或者其近親屬、勞動者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。第二十一條 用人單位

12、發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定實施移交保管。第三章 監(jiān)督管理第二十二條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位落實有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點監(jiān)督檢查下列內(nèi)容： （一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度建立情況；（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃制定和專項經(jīng)費落實情況；（三）如實提供職業(yè)健康檢查所需資料情況；

13、（四）勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急職業(yè)健康檢查情況；（五）對職業(yè)健康檢查結(jié)果及建議，向勞動者履行告知義務(wù)情況；（六）針對職業(yè)健康檢查報告采取措施情況；（七）報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況；（八）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立及管理情況；（九）為離開用人單位的勞動者如實、無償提供本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件情況；（十）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。,第四章 法律責(zé)任第二十六條 用人單位有下列行為之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，可

14、以并處3萬元以下的罰款：（一）未建立或者落實職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度的；（二）未按照規(guī)定制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃和落實專項經(jīng)費的；（三）弄虛作假，指使他人冒名頂替參加職業(yè)健康檢查的；（四）未如實提供職業(yè)健康檢查所需要的文件、資料的；（五）未根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應(yīng)措施的；（六）不承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用的。第二十七條 用人單位有下列行為之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款：（一）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康

15、檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的；（二）未按照規(guī)定在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件的。,第二十八條 用人單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（一）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的；（二）隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等

16、相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的。第二十九條 用人單位有下列情形之一的，責(zé)令限期治理，并處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉： （一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（二）安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（三）安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)的；（四）安排有職業(yè)禁忌的勞動

17、者從事所禁忌的作業(yè)的。第三十條 用人單位違反本辦法規(guī)定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款。,職業(yè)病危害因素分類目錄1、粉塵（52種）煤塵、水泥、礦渣、白土、砂輪磨車、一些金屬氧化物2、化學(xué)因素（375種）氮氧化合物、一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、硫醇、氨氣汽油、苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、三氯乙烯、甲醇、糠醛、柴油、瀝

18、青、糠醛、乙酸、丁酮、甲烷、丙烷、二硫化碳、氧化鋅、臭氧等。3、物理因素（15種）紫外線、高溫、低溫、噪聲、工頻電磁場、高頻電磁場4、放射性因素（8種）密封放射源產(chǎn)生的電離輻射、X射線裝置（含CT機）產(chǎn)生的電離輻射5、生物因素（6種）艾滋病病毒、布魯氏菌6、其他因素（3種）金屬煙、井下不良作業(yè)條件、手工刮研作業(yè),心肺復(fù)蘇,在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷病員實施及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。立足于現(xiàn)場的搶救。第一目擊者：“第一個”發(fā)

19、現(xiàn)情況并現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。目的：挽救生命、減少傷殘和痛苦。,現(xiàn)場救護(hù)原則,首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷；評估現(xiàn)場，確保自身與傷病員的安全；分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護(hù)措施；可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施；充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù),心臟驟停,指心臟突然停止搏動，從而導(dǎo)致有效心泵功能突然中止，引起全身組織嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救

20、可危及生命。 心肺復(fù)蘇開始得越早，成功率越高。,心臟驟停的病因,心源性：冠心病最常見 ,約80%非心源性：溺水、氣道異物阻塞、中毒、電擊傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷。,時間就是生命！,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 5～10秒—意識喪失，突然倒地。 30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。 3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。 4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡! 8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。,時間就是生命－早

21、CPR (心肺復(fù)蘇),1分鐘內(nèi)CPR成功率＞90% 4分鐘CPR成功率約60% 8分鐘CPR成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡” 10分鐘內(nèi)CPR成功率幾乎為零,救護(hù)體位,對呼吸、心跳驟停的傷者應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位——心肺復(fù)蘇體位——放在安全堅硬的平面上。若無意識，但有呼吸、心跳者，為了防止被舌后墜或嘔吐物等阻塞引起窒息，應(yīng)采取復(fù)原體位。,恢復(fù)（復(fù)原）體位,Assessment+airway----A,評估現(xiàn)場

22、環(huán)境——確保自己及傷者的安全 注意事故現(xiàn)場的環(huán)境安全，地點，傷者人數(shù)，受傷過程，是否有脊柱受傷，小心保管傷者的財物，請人參加救助等,,判斷病人意識是否存在；輕輕拍打或輕輕搖動病人的雙肩，湊近病人呼喊： “你怎么哪？”無反應(yīng)， 則確定為意識喪失。,Assessment+airway----A,Assessment+airway----A,,呼救的同時，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。,身體平直，無扭曲。,擺放的地點：

23、地面或硬板床，安全。,Assessment+airway----A,翻轉(zhuǎn)體位翻身時整體轉(zhuǎn)動， 保護(hù)頸部。,將病人的頭、肩、軀干沿其軀體縱軸整體同時移動而不要將之扭曲,Assessment+airway----A,昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道,,鼻腔,氣道,Assessment+airway----A,仰頭抬頦法徒手開放氣道安全有效方法 一手掌壓前額，另一手中食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合 頭后仰程度為

24、：下頜、耳垂的聯(lián)線與地面垂直地面垂直,Assessment+airway----A,清除呼吸道異物， 暢通呼吸道。,Breathing----B,口對口呼吸 迅速、簡便、有效 空氣：氧含量20.94％，二氧化碳含量0.04％ 呼出氣：氧含量16％，二氧化碳含量4％ 自主呼吸停止后的首選方法,Breathing----B,判斷呼吸（B1）一看二聽三感覺 眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）、面感（氣息） 感覺沒有

25、呼吸，即可人工呼吸 10 Sec內(nèi)完成判斷（默讀1001、1002……） 偶爾嘆息呼吸并不是正常的自主呼吸,,,Breathing----B,人工呼吸（B2）保持呼吸道通暢 捏住病人鼻前庭 用正常呼吸時的吸氣量500-600 每次送氣1秒以上 使病人的胸廓起伏 吹氣后，復(fù)蘇者松開捏鼻孔的手,Circulation ---C,判定脈搏 （C1）判斷心跳：觸摸頸動脈搏動。 頸動脈在喉節(jié)旁開2～3cm。 單側(cè)觸摸、力度適

26、中、 時間＜10秒。,Circulation ---C,非醫(yī)療專業(yè)的救護(hù)人員普通施救者可以推定沒有呼吸的無反應(yīng)病人就是心臟驟停者。 在開始胸外按壓以前，可免除判定頸動脈搏動，即當(dāng)發(fā)現(xiàn)倒地者無呼吸或出現(xiàn)臨終前的異常呼吸，在給予2次人工呼吸后檢查仍無反應(yīng)者，便可認(rèn)為心臟停搏，應(yīng)立即作胸外按壓 。,Circulation ---C,按壓定位胸骨中線中下1/3交界處 兩乳頭連線中點的胸骨下段,Circulation ---C,按壓

27、姿勢地上采用跪姿，雙膝平病人肩部 床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干 雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲 以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身重量往下壓 手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位,Circulation ---C,按壓姿勢,Circulation ---C,按壓頻率胸外按壓的頻率為≥100次/分 按壓、松弛的時間比一般為1：1 松弛時要充分回彈需勤加練習(xí),按壓與通氣比例,成人CPR無論雙人或單人法按壓/通氣均為30：2

28、 兒童CPR雙人操作按壓/通氣為15：2 連續(xù)五個輪回,胸外按壓注意事項,盡可能要減少胸外按壓的中斷時間 一位以上急救人員現(xiàn)場CPR時,每隔2分鐘（或5個按壓-通氣比為30：2的周期）應(yīng)相互輪換按壓。輪換按壓應(yīng)在5秒鐘以內(nèi)完成。 每次按壓后，手放松應(yīng)充分，讓胸廓完全回復(fù) 胸外按壓用力不能過大、過猛或沖擊方式按壓部位要準(zhǔn)確,心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo),面色、口唇由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。 恢復(fù)可以探知的脈搏搏動、自主呼吸。 雙側(cè)瞳孔縮