中醫(yī)操作-艾灸

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院,中醫(yī)操作－艾灸,主講人：王春艷,,,,,,艾灸是主要在人體相應(yīng)部位施行相應(yīng)灸法的一種治療和養(yǎng)生方法，它是中醫(yī)針灸療法的重要組成部分，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴理論的指導(dǎo)下，并借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，治療疾病和預(yù)防疾病的一種方法，艾灸同時(shí)也適合健康人群的保健。艾灸主要通過(guò)溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位達(dá)到調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的治療作用。艾灸具有如下特點(diǎn)：1以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證治療中的應(yīng)用。②

2、艾灸療法多樣，療效顯著。③適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對(duì)嚴(yán)格的禁忌癥。④辨病施法，辨證調(diào)治，有的放矢。,定義,,,,,,艾灸 是用艾絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置在腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。艾炷 是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團(tuán)，稱為艾炷。艾條 指用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。直接灸 用黃豆大或棗核大小的

3、艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。間接灸 是相對(duì)于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。,,,,,,作用和適應(yīng)范圍1、作用1、溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒2、升陽(yáng)舉陷、回陽(yáng)固脫3、消瘀散結(jié)、拔毒泄熱4、預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身2、適應(yīng)范圍艾灸對(duì)于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙都有很好的

4、預(yù)防保健效果。艾灸還可強(qiáng)身保健，可常灸命門、關(guān)元、氣海、中脘、足三里等穴。,,,,,,注意事項(xiàng)1、實(shí)施艾灸前要全面了解受術(shù)者整體狀況明確診斷，做到有針對(duì)性；準(zhǔn)備好施術(shù)時(shí)所需要的器材、用品等；指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。2、治療過(guò)程中施術(shù)者要全神貫注艾條灸時(shí)，要注意燃點(diǎn)的距離，太近則易燙傷，太遠(yuǎn)則療效不佳，應(yīng)隨時(shí)詢問(wèn)病人溫?zé)岣校⒂^察局部潮紅程度。行艾柱灸時(shí)，更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)

5、生燙傷。3、治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min，不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。艾條灸畢后，應(yīng)將剩下之艾條套入玻璃試管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有絨灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃燒壞被褥。,,,,,,操作方法1、基本操作順序1.1體位選擇常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。1.2施灸順序施灸的順序，臨床上常見(jiàn)先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)

6、先少后多，施灸艾灶先小后大。1.3施灸手法施灸手法有補(bǔ)有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜瀉。,,,,,,常見(jiàn)操作方法2.1溫和灸2.1.1操作步驟將艾條燃著一端，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進(jìn)行熏灸。對(duì)于局部知覺(jué)減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過(guò)施術(shù)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知受術(shù)者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。2.1.2操作時(shí)間每次灸10～1

7、5min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日1～2次，一般7～10次為一療程。2.1.3 適應(yīng)癥主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。,,,,,,禁忌癥1禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。2禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽(yáng)上亢頭痛癥

8、，一般不適宜用灸法。3禁忌體質(zhì)對(duì)于過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。,,,,,,施術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施1不良反應(yīng)實(shí)施艾灸過(guò)程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。2處理措施2.1根據(jù)體質(zhì)和病情選用合適的灸法以受術(shù)者的病情、年齡、體質(zhì)等決定施灸量的多少。若要選用化膿灸時(shí)，一定要征得受術(shù)者的同意，并在病歷上記錄、簽字。2.2  暈灸現(xiàn)象處理立即停