肩區(qū)運動學

1、肩區(qū)運動學,,骨骼,肱骨,肩胛骨,鎖骨,胸骨,肋骨,關(guān)節(jié),盂肱,肩鎖20 30 135,胸鎖36,肩胛胸壁60,肱骨上部,肩關(guān)節(jié)schoulder joint,組成：肩胛骨盂 肱骨頭,多軸球窩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂∶肱骨頭 (1∶4-1∶3)運動特點(聯(lián)合運動)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩胛骨與胸壁,肱二頭肌長頭腱,,,盂唇,肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu),肱骨頭幾乎呈圓形臨床應用視為半圓形,關(guān)節(jié)盂呈梨形直徑：肱骨頭直徑75%橫徑：肱骨頭直徑60%,,

2、肱骨頭,,關(guān)節(jié)盂,韌帶,,,,,,,肩關(guān)節(jié)囊及韌帶,關(guān)節(jié)囊附著處：肱骨解剖頸 肩關(guān)節(jié)盂周緣,加固結(jié)構(gòu)： 喙肩弓 (喙肩韌帶、肩峰、喙突) 喙肱韌帶、盂肱韌帶肩袖： 上方-岡上肌 后方-岡下肌、小圓肌 前方-肩胛下肌,,盂肱韌帶,,喙肩韌帶,,喙肱韌帶,,,,岡上肌,小圓肌,岡下肌,,,關(guān)節(jié)囊,肱三頭肌長頭,臂叢,根→初級干→次級干（束） → PN,肌肉,軀干至肩胛肌,肩胛至肱骨肌

3、,軀干至肱骨肌,肩周肌及滑液囊,肩袖：岡上肌肌腱岡下肌肌腱小圓肌肌腱肩胛下肌肌腱交織成半圓狀馬蹄形，包裹關(guān)節(jié)囊前、上、后面,,滑液囊：封閉結(jié)締組織囊，壁薄內(nèi)有滑液。多位于腱與骨之間，其作用減少腱與骨的磨擦。,肩峰下囊肩胛下肌囊背闊肌囊胸大肌囊,肩周肌及滑液囊,肩袖,,,,肩袖損傷,肩袖缺血性退行性變,肩袖斷裂性損傷,,三角肌,,肩胛下肌,,肱二頭肌短頭,,岡上肌,,,岡下肌,,小圓肌,肱三頭肌長頭,,,關(guān)節(jié)盂 向上

4、 前 外側(cè),關(guān)節(jié)囊 -上：喙肱韌帶 崗上肌 -后：崗下 小圓 三角肌后部 -前：盂肱韌帶 肩胛下肌 -下：肱三頭肌長頭,韌帶,肌腱M 肩胛下 胸大肌,盂肱保護,肩關(guān)節(jié)脫位,肩袖及其肌可能被撕裂緊貼肱骨外科頸的腋神經(jīng)受損,運動生理,肩的穩(wěn)定,運動與關(guān)節(jié),肩胛骨運動,肩肱運動,肩肱活動機制,肩鎖、胸鎖關(guān)節(jié),肩的運動,3軸6方向運動外展　　內(nèi)收　　前屈后伸　　內(nèi)旋　　外旋環(huán)轉(zhuǎn)運動,運動與肌肉,肩胛骨

5、運動,肩關(guān)節(jié)運動,運動時相與肌肉,三角肌與旋轉(zhuǎn)腱板,障礙,肩半脫位,肩痛,肩-手綜合癥,三角肌攣縮,翼狀肩胛,胸廓出口綜合征,肱二頭肌長腱炎,臨床應用,肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連性關(guān)節(jié)囊炎岡上肌腱炎（肩峰下滑囊炎）痛孤綜合癥（肩關(guān)節(jié)外展60－120º時，岡上肌腱被肩峰和大結(jié)節(jié)擠壓發(fā)生疼痛 ）關(guān)節(jié)囊內(nèi)外粘連（關(guān)節(jié)運動受限、肩痛、肩周肌肉萎縮）,——此節(jié)完！,--斜方肌--前鋸肌--大小菱形肌--胸小肌--肩胛提肌,三角肌

6、崗上肌崗下肌小圓肌肩胛下肌大圓肌喙肱肌,胸大肌,背闊肌,,胸大肌,,胸大肌,運動生理,肩肱節(jié)律性,肩胛面與冠狀面,肱骨上部關(guān)節(jié)與肩外展,患肩滑輪運動,三角肌,肩袖,,,可能病因 -肩結(jié)構(gòu)特點 -肌痙攣失衡 -肩肱相對位置 -固鎖機制異常,GHS,半脫位程度與肱骨相對外展幅度有關(guān),評價,防止GHS最主要的是那些肌纖維呈水平方向走行的M 崗上肌 崗下肌 三角肌后部纖維,預防：姿勢