生物醫(yī)學(xué)測量法的優(yōu)缺點(diǎn)

1、第六章 資料收集方法,,主要內(nèi)容,自陳法（self-report）問卷法（questionnaire）訪談法（interview）觀察法(observation)生物醫(yī)學(xué)測量法 (biophysiology measurement)其他方法檔案記錄收集法Delphi 法,第一節(jié) 自陳法,自陳法是指研究資料直接從研究對(duì)象處獲得的資料收集方法，在護(hù)理研究中常被采用。包括問卷法和訪談法。,一、問卷法（questio

2、nnaire）,（一）問卷法的概念問卷法是研究者通過使用問卷或表格從研究對(duì)象處獲得研究所需信息（如知識(shí)水平、觀點(diǎn)、態(tài)度等）的資料收集方法。問卷法是一種標(biāo)準(zhǔn)化的、書面的、定量的調(diào)查方法。問卷法使用的研究工具包括成熟的量表和自行設(shè)計(jì)的問卷。成熟的量表經(jīng)過嚴(yán)格的信效度檢驗(yàn)和大樣本應(yīng)用，往往形成了常模，應(yīng)用廣泛。自行設(shè)計(jì)的問卷在結(jié)構(gòu)、條目、信效度方面往往需要更大樣本和更多研究驗(yàn)證。,（二）問卷發(fā)放形式郵寄問卷法范圍廣，回收率低。

3、現(xiàn)場問卷法效率高，回收率高，花費(fèi)時(shí)間少，資料深度不夠。電話問卷法應(yīng)答率和準(zhǔn)確率高，敏感問題不易得，時(shí)間長。網(wǎng)絡(luò)問卷法省時(shí)省力，回收率不高，對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求高。,（三）提高問卷法的應(yīng)答率介紹研究背景和填寫問卷的要求問卷內(nèi)容應(yīng)清晰易懂選擇合適的問卷調(diào)查時(shí)機(jī)其他：貼郵票、小禮物等,（四）問卷的編制,問卷編制的基本程序確定測驗(yàn)的目的制定編題計(jì)劃編輯題目題目的試測與分析集合成測驗(yàn)將測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)測驗(yàn)的鑒定編寫測驗(yàn)說明

4、書,國外量表翻譯步驟翻譯兩個(gè)或多個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的翻譯者，彼此獨(dú)立地將量表翻譯成漢語。直譯與意譯相結(jié)合，適合中國文化習(xí)俗。 回譯 語言功底好、對(duì)源量表不知情的一位或多位翻譯者將翻譯成中文的量表再翻譯回去。請(qǐng)雙語專家對(duì)源量表與回譯后的“源量表’’進(jìn)行比較、分析和修改。 檢測 尋找一定數(shù)量的雙語樣本(既懂中文又懂源語言的樣本)進(jìn)行兩量表之間的等同性檢驗(yàn)。,（五）國外量表的翻譯,（六）問卷法的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)：省時(shí)；省力；匿名

5、；同時(shí)獲得大樣本資料；工具的信、效度易控制。缺點(diǎn)：回收率低；真實(shí)性差；研究對(duì)象受限。,二、訪談法,（一）訪談法的概念訪談法是指研究人員與被研究者面對(duì)面，或者通過電話進(jìn)行有目的的訪談的一種資料收集方法。訪談法廣泛應(yīng)用于質(zhì)性研究中，也用于描述性研究及實(shí)驗(yàn)研究某些階段。,結(jié)構(gòu)式訪談（structured interview）嚴(yán)格規(guī)定的書面程序客觀性較高非結(jié)構(gòu)式訪談（unstructured interview）開放式問題適合未

6、知領(lǐng)域半結(jié)構(gòu)式訪談（semi-structured interview）訪談大綱，包含固定問題和開放性問題,（二）訪談法的種類,個(gè)人深入訪談（individual interview）一對(duì)一敏感和深入性問題小組焦點(diǎn)訪談（focus group interview）6-10位共同經(jīng)歷,（三）訪談的步驟訪談問題的設(shè)計(jì)訪談?wù)吲嘤?xùn)訪談準(zhǔn)備訪談?dòng)涗浽L談的技巧,（四）訪談法優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：應(yīng)答率高；研究對(duì)象廣；資料深入，完整；

7、獲得非語言的信息。缺點(diǎn)：費(fèi)時(shí)；費(fèi)力；霍桑效應(yīng)；受人際關(guān)系影響；,第二節(jié) 觀察法,觀察法（observation）是由研究者通過對(duì)事物或現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，直接從研究對(duì)象處獲得資料的方法。由于在護(hù)理研究的過程中，有部分護(hù)理問題是很難測量的，如被觀察對(duì)象的特征、活動(dòng)型態(tài)、語言和非語言溝通行為、護(hù)理技術(shù)熟練程度、環(huán)境特點(diǎn)等，所以觀察法是護(hù)理研究中常用的收集資料的方法之一。,14,一、觀察法的分類,（一）按照觀察的情形分類自然觀察法（n

8、aturalistic observation）是在日常工作或生活情形中對(duì)調(diào)查對(duì)象行為的觀察。例如，觀察護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中的洗手行為。實(shí)驗(yàn)觀察法（experimental observation）又稱標(biāo)準(zhǔn)情形觀察法是在特殊的實(shí)驗(yàn)環(huán)境下觀察調(diào)查對(duì)象對(duì)特定刺激的反應(yīng)。例如，觀察老年癡呆患者在燈照的情況下發(fā)生徘徊行為的情況。,15,（二）按照觀察的結(jié)構(gòu)分類非結(jié)構(gòu)式觀察法 無正式的記錄格式，觀察和記錄人們的行為和經(jīng)歷的自然

9、發(fā)生、發(fā)展過程。如對(duì)護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流過程中的非語言行為的觀察。 結(jié)構(gòu)式觀察法 是指觀察者事先確定觀察項(xiàng)目和觀察對(duì)象，按照所設(shè)計(jì)的現(xiàn)成的、正式的記錄格式進(jìn)行觀察。使用下面的觀察表對(duì)癡呆患者異常行為進(jìn)行觀察。,16,使用下面的觀察表對(duì)癡呆患者異常行為進(jìn)行觀察。,17,（三）按照觀察者與研究對(duì)象的關(guān)系完全觀察者（complete observer）亦稱局外觀察者。觀察者經(jīng)正式介紹后進(jìn)入觀察領(lǐng)域，但不參與被觀察者的活動(dòng)。觀察

10、者也可以采取隱蔽的方式如單面玻璃、錄像等進(jìn)行觀察，較為自然，但是要注意倫理方面的問題。 參與性觀察者（observer-as-participant）是指觀察者作為參與者進(jìn)入觀察領(lǐng)域，但其活動(dòng)以觀察為主，參與為輔。例如研究人員在參與護(hù)理工作的過程中觀察護(hù)士的洗手行為，因被觀察者知道自己在被觀察而會(huì)不自然，可能會(huì)刻意改變自身行為，影響觀察結(jié)果的真實(shí)性。,18,觀察性參與者（participant-as-observer） 是指觀察

11、者作為參與者進(jìn)入觀察領(lǐng)域，其活動(dòng)以參與為主，觀察為輔。例如護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)的過程中觀察病人的行為表現(xiàn)，病人不會(huì)覺得是在被觀察，因此能達(dá)到接近自然情景的效果。完全參與者（complete participant）是指觀察者完全以參與者的身份進(jìn)入觀察領(lǐng)域。觀察者本身就是被觀察群體中的一員，所以可以獲得一些局外人所不能獲得的資料，但也會(huì)因此忽視某些現(xiàn)象或因習(xí)以為常而忽略很多應(yīng)記錄的內(nèi)容，同時(shí)也可能因身處其境而不能客觀地分析現(xiàn)象。

12、,19,二、觀察法的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn) 能提供深入具體的資料；適合于對(duì)任何個(gè)體行為和活動(dòng)等情形的研究，尤其是不能直接訪問或不便訪談的對(duì)象，尤其是嬰兒、昏迷者、精神病患者等。缺點(diǎn) 時(shí)間、精力和經(jīng)濟(jì)成本較高質(zhì)量控制要求高，需培訓(xùn)，研究者影響倫理問題霍桑效應(yīng),第三節(jié) 生物醫(yī)學(xué)測量法及其他方法,生物醫(yī)學(xué)測量法檔案記錄收集法Delphi 法,21,一、生物醫(yī)學(xué)測量法,（一）概念生物醫(yī)學(xué)測量法是通過使用特別的儀器設(shè)備和技術(shù)，從研究對(duì)

13、象中測量獲取的生理、生化資料。涉及的范圍有：與護(hù)理有關(guān)的基本生理過程；選擇護(hù)理干預(yù)方法；評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果；改進(jìn)標(biāo)本采集方法；測量病人的生理功能。,22,（二）生物醫(yī)學(xué)測量法的種類,機(jī)體指標(biāo)的測量：通過體檢、生理指標(biāo)的測量直接從生物體測得結(jié)果，如脈搏、血壓的測量、心電圖測量、指尖血氧飽和度測定等等。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的測量：不是從生物體內(nèi)直接測量結(jié)果，而是抽取標(biāo)本后通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)測得結(jié)果，包括化學(xué)測量法 、微生物測量法、組織細(xì)胞學(xué)測量法等，

14、如血?dú)庵笜?biāo)的測定。,23,（三）生物醫(yī)學(xué)測量法的優(yōu)缺點(diǎn),使用生物醫(yī)學(xué)測量法獲得的數(shù)據(jù)較為客觀、準(zhǔn)確，因此可信度較高。儀器和工具的精確度和功能會(huì)影響測量的結(jié)果，所以在使用之前一定要做好儀器或工具的校對(duì)工作，以免產(chǎn)生測量偏倚。由于生物醫(yī)學(xué)測量法往往涉及?？苹A(chǔ)，因此在進(jìn)行數(shù)據(jù)收集時(shí)常常要與專業(yè)人員合作?；ㄙM(fèi)大。,24,二、檔案記錄收集法,檔案記錄法是查詢現(xiàn)有的相關(guān)檔案資料作為研究資料的方法?？蓙碓从卺t(yī)院、學(xué)校、行政管理部門等機(jī)構(gòu)的有

15、關(guān)記錄和檔案資料，如病史、醫(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃等。優(yōu)缺點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)方便；無應(yīng)答偏差；資料缺失，可靠性差，倫理問題等。,25,三、Delphi法,Delphi法又稱專家咨詢法，是通過數(shù)輪問卷咨詢專家意見和反饋，對(duì)某一主題或事項(xiàng)達(dá)成統(tǒng)一意見的方法。組織者先把欲咨詢的內(nèi)容寫成若干條含義十分明確的問題，專家們?cè)诒晨勘?、互不通氣情況下闡述個(gè)人對(duì)問題的看法，做出書面回答。組織者把回收到的專家意見進(jìn)行歸納，再將歸納后的結(jié)果反饋給專家們，每個(gè)專家根據(jù)結(jié)果再行