心電圖正常資料

1、心電圖,Electrocardiogram,electrocardiogram （ ECG或EKG）心臟的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表體表各處就產(chǎn)生不同的電位身體各處電位不斷變動(dòng)通過心電圖機(jī)把這種變動(dòng)著的電位連續(xù)描 記成的曲線，就是心電圖,臨床應(yīng)用價(jià)值確診：各種心律失常和傳導(dǎo)障礙可靠：特征性改變和演變→心梗協(xié)助診斷：房室肥大、心肌缺血和損傷、 藥物和電解質(zhì)紊亂等無(wú)診斷價(jià)值：瓣膜活

2、動(dòng)、心音變化、心功能可用于心電監(jiān)護(hù),產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化靜息電位 / 膜電位動(dòng)作電位,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化膜電位---細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差靜息電位--- －90mv極化狀態(tài)--- 無(wú)電流活動(dòng),內(nèi)負(fù)外正,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化膜電位---細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差（K+電位）靜息電位--- －90mv極化狀態(tài)--- 無(wú)電流活動(dòng),產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位細(xì)胞受到刺激（閾刺激）→去極化,,,,電流

3、：電穴指向電源,,Na+離子內(nèi)流,,電偶,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位細(xì)胞受到刺激（閾刺激）→去極化Na+離子平衡電位 →反極化,,反極化（無(wú)電流）,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位細(xì)胞受到刺激（閾刺激）→去極化Na+離子平衡電位 →反極化K+離子外流 →復(fù)極化,,電流：電穴指向電源,,,,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位細(xì)胞受到刺激（閾刺激）→去極化Na+離子平衡電位 →反極化K+離子外流 →復(fù)極

4、化K+離子平衡電位,,極化（無(wú)電流）,靜息電位,靜息電位,閾電位,零電位,,動(dòng)作電位,去極化,復(fù),極,化,0,1,2,3,4,反極化,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化動(dòng)作電位與電流,復(fù)極完全--- 無(wú)電流,復(fù)極進(jìn)行--負(fù)向電流,除極狀態(tài)---無(wú)電流,除極進(jìn)行--正向電流,極化狀態(tài)--- 無(wú)電流,產(chǎn)生原理－心肌細(xì)胞的電位變化心電向量心電有大小，有方

5、向箭頭的方向指示電偶正極的方向箭桿長(zhǎng)短表示電流大小綜合向量由平行四邊形法則求得,,,,心電圖導(dǎo)聯(lián)體系將兩個(gè)金屬電極置于人體表面上的兩個(gè)不同的部位，并將兩電極用導(dǎo)線和心電圖機(jī)相連，構(gòu)成電路，稱為導(dǎo)聯(lián)（lead）,心電圖導(dǎo)聯(lián)體系常用導(dǎo)聯(lián)：標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)（雙極導(dǎo)聯(lián)） L1（Ⅰ）、L2 （Ⅱ）、L3 （Ⅲ） 單極導(dǎo)聯(lián)加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián) aVR 、aVL、aVF胸導(dǎo)聯(lián) V1～V6常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)體系,心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：

6、標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián),,,,,,,,,,心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián),心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián),心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián),心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：心前區(qū)導(dǎo)聯(lián),心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：心前區(qū)導(dǎo)聯(lián),心電圖導(dǎo)聯(lián)體系連接方法：心前區(qū)導(dǎo)聯(lián),心電圖導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)軸 六軸系統(tǒng),心電圖的組成與命名,,,,,,,,,心電圖的組成與命名波形及命名,心電圖的組成與命名波形及命名P波--- 心房除極波

7、 綜合向量指向左下方 波形 前一半右房 后一半左房,,,心電圖的組成與命名波形及命名P波高尖：右房肥大→肺性P波→肺心病雙峰：左房肥大→二尖瓣P(guān)波→風(fēng)心二狹,,,,,心電圖的組成與命名波形及命名P波高尖：右房肥大→肺性P波→肺心病雙峰：左房肥大→二尖瓣P(guān)波→風(fēng)心二狹,,,,,心電圖的組成與命名波形及命名QRS波群--- 心室除極波

8、 綜合向量指向左后下方,心電圖的組成與命名波形及命名T波--- 心室復(fù)極波 與QRS中主波方向一致,直立,低平,倒置,正負(fù)雙向,負(fù)正雙向,冠狀T,心電圖的組成與命名波形及命名PR段--- 心房復(fù)極PR間期--- 心房除極+復(fù)極ST段--- 心室復(fù)極QT間期--- 心室除極+復(fù)極,,,,心電圖的組成與命名,,0.8s,心電圖測(cè)量心電圖記錄紙縱橫交織的大小方格紙細(xì)線間距為1mm，粗線間距為5mm

9、定標(biāo)電壓1mv，走紙速度25mm/sec縱向---電壓（波的振幅）1mm＝0.1mv橫向---時(shí)間1mm＝0.04s特殊情況下，可調(diào)整定準(zhǔn)電壓和走紙速度,心電圖測(cè)量心電圖記錄紙,,,心電圖測(cè)量測(cè)量 選擇波形清晰的導(dǎo)聯(lián)電壓（振幅）：上上上 下下下,,,,,,,心電圖測(cè)量測(cè)量 選擇波形清晰的導(dǎo)聯(lián)電壓時(shí)間：內(nèi)緣-內(nèi)緣,,,,,,,,,,P,,T,QRS,,

10、心電圖測(cè)量測(cè)量 選擇波形清晰的導(dǎo)聯(lián)電壓時(shí)間心率：60/R-R（60/P-P）,心電圖測(cè)量測(cè)量 選擇波形清晰的導(dǎo)聯(lián)電壓時(shí)間心率：60/R-R（60/P-P） 簡(jiǎn)易估算,心電圖測(cè)量測(cè)量 電壓時(shí)間心率電軸：,QRS波群的綜合方向,心電圖測(cè)量測(cè)量 電壓時(shí)間心率電軸,,,L1 （0°）,,,L3 （120°）,,,,,,不偏,,,,,左

11、偏,,,,,右偏,心電圖測(cè)量測(cè)量 電壓時(shí)間心率電軸：,心電圖測(cè)量測(cè)量 電壓時(shí)間心率電軸鐘向轉(zhuǎn)位,心電圖波形特點(diǎn)與正常值P波方向：aVR倒置、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～6直立時(shí)間：<0.12s電壓：肢導(dǎo)聯(lián)<0.25mv，胸導(dǎo)聯(lián)<0.2mv形態(tài)：光滑、鈍圓,病理意義：心房肥大逆行性P波：沖動(dòng)起源于房室交界區(qū),竇性P波,心電圖波形特點(diǎn)與正常值,？,心電圖波形特點(diǎn)與正常值PR間

12、期時(shí)間：0.12s～0.20s心房除極開始到心室除極開始影響因素：年齡越小，P－R間期越短 心率越快，P－R間期越短,病理意義：延長(zhǎng)提示房室阻滯,心電圖波形特點(diǎn)與正常值QRS波群,時(shí)間：0.06～0.10s室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）,心電圖波形特點(diǎn)與正常值QRS波群,時(shí)間：0.06～0.10s室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）電壓：肢導(dǎo)聯(lián) 胸導(dǎo)聯(lián)： RV1≤1.0mv R

13、V5 ≤2.5mv RV1 + SV5 ≤1.2mv RV5 + SV1 ≤4.0mv（3.5）,病理意義：電壓增高提示心室肥大或傳導(dǎo)障礙 低電壓見于心包積液、肥胖等,心電圖波形特點(diǎn)與正常值QRS波群,時(shí)間：0.06～0.

14、10s室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）電壓：形態(tài)：肢導(dǎo)聯(lián)：aVR主波向下 胸導(dǎo)聯(lián)：R波逐漸增高，S波逐漸減小,,,心電圖波形特點(diǎn)與正常值QRS波群Q波正常人aVR（偶爾Ⅲ）可呈QS或Qr型其余導(dǎo)聯(lián)電壓不超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4時(shí)間不超過0.04sV1、V2不應(yīng)有q波，但可以呈QS型V5、V6可經(jīng)常見到正常q波,病理意義：過深、過寬的Q波和異常Q波提示心梗,心電圖波形特點(diǎn)與正常值,？,心電圖波形特點(diǎn)與正

15、常值ST段正常為一等電位線，可以輕微上下偏移向下偏移任何導(dǎo)聯(lián)≤ 0.05mv抬高或向上偏移：胸導(dǎo)聯(lián)V1～3≤0.3mv 其他導(dǎo)聯(lián)≤ 0.1mv,病理意義：偏移超過正常范圍提示心梗,T波寬而圓鈍，上、下兩肢不對(duì)稱一般和QRS波群的主波方向一致R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，電壓≥ R/10,病理意義：T波過高見于正常人、心梗、高鉀等,心電圖波形特點(diǎn)與正常值,心