高血壓健康教育潘美芹

1、主講人：潘美芹,,文明的進(jìn)步=健康的退步,？,高血壓的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn),定義： 以血壓升高（收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg） 為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡稱高血壓 腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素 影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一診斷標(biāo)準(zhǔn)： 高血壓的診斷必須以未服用降壓

2、藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù),高血壓的病因,可分為遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面 1.遺傳因素 高血壓具有明顯的家族性。父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達(dá)46%。60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。 2.環(huán)境因素 鈉鹽的攝入 飲水的質(zhì)量 鉀鈣的攝入 脂肪膽固醇蛋白質(zhì)的攝入 吸煙 飲酒 食物蔬菜中有毒物質(zhì)的攝入 濫用藥物等等,高血壓應(yīng)該早發(fā)現(xiàn) 早治療,中老年人一旦沒有任何原因出現(xiàn)頭暈、頭

3、痛或上述其他癥狀，都要考慮血壓情況，最好及時(shí)測量血壓，警惕和預(yù)防高血壓的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓傾向，應(yīng)及早作進(jìn)一步檢查，以便明確診斷，接受早期治療。,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版 38－39頁,高血壓的現(xiàn)狀及危害,? 我國高血壓患者總?cè)藬?shù) — 2億 ? 不知道自己血壓高人數(shù) — 1億? 每15秒就有1人死于冠心病

4、、心梗、心衰、腦出血、腦血栓等心腦血管病 ——我國居民的第一死亡原因這一切的禍?zhǔn)锥际?—— 高血壓,,高血壓是“隱形殺手”,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版 38頁,高血壓如何導(dǎo)致腦血栓？,? 高血壓加速腦動(dòng)脈血管硬化? 硬化的血管管腔變窄，發(fā)生阻塞，血流中斷， 導(dǎo)致腦血栓,高血壓如何

5、導(dǎo)致腦出血？,● 當(dāng)情緒激動(dòng)、過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)， 血壓驟然升高，硬化的血管破裂出血， 造成腦出血,,,高血壓不治行嗎？,肯定不行！ 高血壓不治療的后果 —— 國外：50% 死于 冠心病 33% 死于 腦卒中 15% 死于 尿毒癥

6、 國內(nèi)：66% 導(dǎo)致 腦卒中 眼病 50% 導(dǎo)致 心臟病 腎病,不馬上治行嗎？,也不行！ 僅舉簡單一例： 血壓高4個(gè)月不治療 82.4% 的人就會(huì)出現(xiàn)腎小動(dòng)脈硬化 逐漸發(fā)展成腎損害、腎衰、尿毒癥,高血壓水平分類,分期 收縮壓(高壓) mmH

7、g 舒張壓(低壓) mmHg理想血壓 <120 <80正常血壓 <130 <85正常高限 130-139 85-89臨界高血壓 141-159

8、 91-94高血壓的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110,高血壓的危險(xiǎn)分層,高血壓患者的自我管理,專業(yè)人員指導(dǎo)下

9、：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識(shí)互相交流經(jīng)驗(yàn)，提高管理效果堅(jiān)持定期測量血壓,中國高血壓防治指南 2009 年基層版,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》,CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)

10、會(huì)營養(yǎng)與保健食品分會(huì)（www.yun.fh21.com.cn）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,

11、《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版 67頁,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),三餐：飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽;高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，每天主食150-250克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡，過量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇

12、、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),低鹽：每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),高鉀富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)常"露面

13、"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),果蔬：每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。 多

14、吃水果蔬菜要注意安全衛(wèi)生問題，現(xiàn)在社會(huì)化學(xué)物質(zhì)，有機(jī)農(nóng)藥，各種毒素充徹著每個(gè)角落，城里人毒不死是一個(gè)流傳很久的笑話，選用合適有效的消毒工具是很有必要的，活氧機(jī)就是其中的一種。它可以釋放出活氧，俗稱臭氧，可以迅速消殺水中，空氣，水果，食物中的細(xì)菌，特別是大腸桿菌，金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌等，而且不會(huì)有殘余化學(xué)成分的殘留，是最清潔的氧化和消毒劑。,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃

15、些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。老年人除了多吃含鈣食品外，應(yīng)該注意補(bǔ)鈣，因?yàn)槔夏耆硕即嬖诓煌潭鹊墓琴|(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折，腰腿疼痛等癥狀。選用鈣片最好是一天一次的鈣劑，如碳酸鈣等。,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),補(bǔ)鐵研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。如果已經(jīng)有貧血時(shí)，應(yīng)該口服葉酸，維生素，鐵劑，及補(bǔ)血類中成藥

16、，如阿膠，大棗等。,高血壓患者的飲食注意事項(xiàng),飲水天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少，因此對符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡，長期服用，對人體有益,高血壓患者的飲食注

17、意事項(xiàng),飲水的選擇：堿性水可以提高人體免疫力，延長人的壽命，減少各種疾病的發(fā)生。而酸性水恰恰相反，它飲用后對人體是有害的，會(huì)降低人體免疫力，腐蝕體內(nèi)各種器官，使人易患各種疾病，但是弱減性水外用又可以起到殺菌消毒，美容養(yǎng)顏的作用。我們所接觸的水源因?yàn)榄h(huán)境污染，基本都是酸性的，所以根本不適合飲用。為了自己和家人的健康，家里配制一臺(tái)既能電離堿性水，又能電離酸性水的制水機(jī)，是非常重要的。,高血壓患者不易吃的食物有什么,腌制、油膩、高脂肪類食品：

18、如腌制咸菜、各種動(dòng)物內(nèi)臟，紅燒肉、肥肉等等。白酒：因?yàn)榘拙浦械木凭煞衷诟闻K內(nèi)影響內(nèi)源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高，造成動(dòng)脈硬化。同時(shí)可以引起心肌脂肪的沉積，使心臟擴(kuò)大，引起高血壓和冠心病。因此，患有高血壓者，切勿多吃烈酒。 高血壓不宜吃胡椒。中醫(yī)認(rèn)為胡椒辛熱、性燥，辛走氣，熱助火。高血壓患者身體壯實(shí)，肝火偏旺，或陰虛有火，內(nèi)熱素盛者，不宜多食 高血壓不能吃人參。中醫(yī)認(rèn)為人參性溫，味甘苦，為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑，有助熱上

19、火之弊。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí)，切勿食之,高血壓病人夏天注意事項(xiàng),多飲水，防脫水。正常環(huán)境溫度下，人一天約需水2300毫升，排泄水量總計(jì)也為2300毫升左右，出入水量維持平衡。然而，在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可達(dá)到約3300毫升，大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)體內(nèi)排出水分則高達(dá)約6600毫升。因此，要達(dá)到體內(nèi)的水平衡，就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。飲用白開水或含鹽不超過l%的低鹽水能有效補(bǔ)充水分。當(dāng)然也可通過

20、吃水果、蔬菜來補(bǔ)充。應(yīng)注意的是，不要等到口渴才喝水，應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣;經(jīng)常少量多次飲水，而不是一次大量飲水;運(yùn)動(dòng)前后稱體重，每丟失體重0.5千克，就要補(bǔ)充2～3杯水;尿色深時(shí)多飲水;睡眠時(shí)也會(huì)丟失水分，睡前醒后飲用一杯水。,高血壓病人夏天注意事項(xiàng),飲用水的選擇：水宜生喝，但要喝放心水，對人體有益處的水，電解水是現(xiàn)在生活中最好的選擇。因?yàn)樗坏梢苑纸獬鲈鰪?qiáng)人體抵抗力的堿性水，而且還可以分解出具有消毒，殺菌，養(yǎng)顏功能的酸性水。,

21、高血壓病人夏天注意事項(xiàng),注意降溫避暑。夏季血壓波動(dòng)主要是因?yàn)檠谉嵩斐傻?，所以高血壓患者的主要對策就是避暑降溫?？梢圆扇≈评湓鞗觥⒈苁罴{涼、散熱降溫等措施?，F(xiàn)在制冷辦法很多，高血壓患者應(yīng)會(huì)科學(xué)使用空調(diào)，室溫不要調(diào)得過低，保持在27～28℃就好，要保持室內(nèi)溫度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過剩的營養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲(chǔ)存，有強(qiáng)身健體之功。,高血壓病人夏天注意事項(xiàng),

22、根據(jù)血壓調(diào)整藥量。一般來說，血壓沒有過分降低，仍要繼續(xù)維持劑量服藥。一些人夏天血壓明顯偏低，這時(shí)仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，于是就容易出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導(dǎo)致腦梗死或心絞痛發(fā)作。因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經(jīng)常測量血壓，并做好記錄。然后把這些記錄及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測的結(jié)果來調(diào)整用藥劑量。但是患者絕不可以自己隨意改變用藥,高血壓病人夏天注意事項(xiàng),堅(jiān)持監(jiān)測血壓。牢記夏季天氣多變，血壓多變的規(guī)律，不要

23、放松對血壓的監(jiān)測觀察。如能經(jīng)常自測血壓最好，不能自測者也應(yīng)每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動(dòng)明顯時(shí)，間隔時(shí)間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動(dòng)不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動(dòng)規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。 高血壓患者最好家里備有簡易的血壓計(jì)，不舒服時(shí)可以隨時(shí)測量血壓。即使到醫(yī)院時(shí)也可以很清楚的描述自己發(fā)病時(shí)的情況。,高血壓患者睡眠的注意事項(xiàng)是什么,中午小睡。

24、工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯后稍稍活動(dòng)，應(yīng)小睡一會(huì)兒，一般以半小時(shí)至一小時(shí)為宜，老年人也可延長半小時(shí)。無條件平臥入睡時(shí)，可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓 如果休息同時(shí)應(yīng)用高電位治療儀，有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)，放松肌肉，改善睡眠，使身體得到充分的休息。,高血壓患者睡眠的注意事項(xiàng)是什么,晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐并不在乎，有時(shí)毫無顧忌地大吃大喝，導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠，不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食

25、物，應(yīng)配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成 經(jīng)常應(yīng)用高電位治療儀，可以增加胃腸蠕動(dòng)，改善胃腸血液循環(huán)，調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)消化能力，對改善便秘，腹脹，消化不良有很大益處。,高血壓患者睡眠的注意事項(xiàng)是什么,娛樂有節(jié)。睡前娛樂活動(dòng)要有節(jié)制，這是高血壓病患者必須注意的一點(diǎn)，如下棋、打麻將、打撲克要限制時(shí)間，一般以1小時(shí)至2小時(shí)為宜，要學(xué)習(xí)控制情緒，堅(jiān)持以娛樂健身為目的，不可計(jì)較輸贏，不可過于認(rèn)

26、真或激動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高。看電視也應(yīng)控制好時(shí)間，不宜長時(shí)間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目，否則會(huì)影響睡眠。,高血壓患者睡眠的注意事項(xiàng)是什么,睡前泡腳。按時(shí)就寢，養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習(xí)慣，然后按摩雙足心，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥，力爭自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。如果有條件，用專門的洗腳按摩盆，通過對腳底穴位的按摩，更能起到上述作用。,高血壓患者睡眠的注意事項(xiàng)是什么,緩慢起床。早

27、晨醒來，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍微活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng) 如果間斷睡在高電位治療儀床墊上，通過電磁波的作用，每時(shí)每刻都在放松肌肉和血管平滑肌，人體很少會(huì)有肌肉麻木，僵硬，酸脹和頭暈，乏力等感覺。,高血壓患者睡眠的注意事項(xiàng)是什么,高血壓患者在按時(shí)服用降壓藥的同時(shí)，再堅(jiān)持做到上述幾點(diǎn)，

28、會(huì)提高降壓療效，使血壓保持平穩(wěn)，從而減少發(fā)生心腦卒中的機(jī)會(huì)。 合理的休息，加上適當(dāng)?shù)耐顿Y，才能為健康的身體保駕護(hù)航。等生了病，住進(jìn)了醫(yī)院，花幾倍的錢，也買不回以前的幸福了。,郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（ www.cmt.com.cn ）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案（www.cmt.com.cn),高血壓患者用藥注意事項(xiàng),一旦被診斷為高血壓之后就要長期用藥，并配合恰當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煟ㄆ陔S訪。如有任何

29、不良反應(yīng)發(fā)生，請及時(shí)與醫(yī)生溝通，以保證血壓始終控制在理想水平。隨意停藥將造成血壓不能得到很好控制，易引起停藥綜合癥，可能誘發(fā)更為嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。因此長期用藥加上健康生活方式，高血壓才能得到很好的控制,高血壓患者用藥注意事項(xiàng),不要擅自亂用藥：高血壓分為很多種類型，降壓藥也有許多種、療效作用也不完全一樣。中老年高血壓患者用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病癥的輕重、種類選擇合適的藥物。用藥不可過量：不少中老年發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，

30、希望立即把血壓降下去，恨不得馬上吃很多降壓藥物把血壓降下去。企不知，在沒有得到醫(yī)生的同意下隨意加大藥物劑量，容易發(fā)生意外。,高血壓患者用藥注意事項(xiàng),選用多種藥物同時(shí)治療，不要單獨(dú)依靠一種藥物進(jìn)行降壓治療，可使病情得到綜合控制。應(yīng)測量血壓再服藥，沒有任何癥狀的不用服藥。應(yīng)定時(shí)堅(jiān)持測量血壓，關(guān)注血壓變化規(guī)律，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整用藥劑量。 不可間斷或睡前用藥，間斷用藥不僅不能改觀病情，還可能會(huì)使病癥加重。睡前用藥是降壓用藥大忌，應(yīng)在

31、睡前2—3個(gè)小時(shí)用藥,高血壓病的自我保健按摩,,常用保健穴位,太陽穴 位置：眉梢與目外角之間，向后約1寸凹陷中。主治：頭痛、頭暈、目疾、口眼歪斜等。,常用保健穴位,攢竹位置：眉頭凹陷中主治：眉棱骨痛、目赤痛、視物不清、眼瞼跳動(dòng)、流淚等,常用保健穴位,風(fēng)池位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中主治：頭痛、眩暈、目赤腫痛、耳鳴、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。,常用保健穴位,橋弓位置：耳后乳突與缺盆之間連線主治：降低血壓,常用保健穴位,百會(huì)位置：后

32、發(fā)際正中直上7寸，兩耳尖直上連線中點(diǎn)主治：頭痛、眩暈,自我保健按摩方法,先用雙手拇指或中指分別按揉太陽、攢竹、風(fēng)池穴100次，再用中指按揉百會(huì)穴100次，然后用右手食指推左側(cè)橋弓穴（力量不可過大），自上而下推100次，之后用左手食指推右側(cè)橋弓穴100次（不可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行）。按摩穴位順序:太陽→攢竹→風(fēng)池→百會(huì)→橋弓按摩時(shí)間:約15分鐘按摩時(shí)間:早晨此法掌握得當(dāng)，可有效緩解高血壓病引起的頭暈、頭痛、視物模糊、乏力等不適感,注意事項(xiàng)