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1、系統(tǒng)解剖學(xué) 趙振富 E-mail: zhb@szu.edu.cn深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖與組培教研室,泌尿系統(tǒng)(urinary system),第一節(jié) 腎 第二節(jié) 輸尿管 第三節(jié) 膀 胱 第四節(jié) 尿 道,泌尿系統(tǒng),主要功能: 排出機(jī)體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物和多余的水,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,組成: 腎、輸尿管、膀胱和尿道,第一節(jié) 腎(kidney)
2、 腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱腎為 “先天之本”。腎在五行屬水。由于足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬于腎與膀胱,故腎與膀胱相為表里。 功能: 1. 貯藏精氣,為人體生殖、造血、生長(zhǎng)發(fā)育、防衛(wèi)病邪的基礎(chǔ)物質(zhì); 2. 平衡身體水液代謝,與膀胱合作排泄尿液; 3. 負(fù)責(zé)納氣,協(xié)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng);4.
3、 主骨生髓,養(yǎng)腦益智;5. 主生發(fā),促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng);6. 腎氣通耳,控制聽力;7. 控制二陰的開合。,腎是機(jī)體尿液的生產(chǎn)和排泄器官。排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 也是重要的內(nèi)分泌器官(促RBC生成素、腎素等)。,腎門 腎蒂 腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu): 從前向后 靜脈→動(dòng)脈→腎盂 從上向下
4、 動(dòng)脈→靜脈→腎盂 腎盂 腎竇,1. 腎的形態(tài),2. 腎的位置及毗鄰: 位置:腹膜后隙,T11棘突~L3棘突, 距后中線 2.5~8.5cm 之間 毗鄰: 上:腎上腺 前:胃底,胰尾和脾血管,空腸和結(jié)腸左曲 肝,結(jié)腸右曲 內(nèi):腹主動(dòng)脈
5、 下腔靜脈,十二指腸降部 后:膈,腰大肌、腰方肌,腹橫機(jī) 肋下神經(jīng),髂腹下神經(jīng),髂腹股溝神經(jīng) 腎區(qū):12 肋與豎脊肌之間的區(qū)域,腎三角。,功能 固定腎 維持腎的正常位置,3. 腎的被膜,纖維囊 包裹于腎實(shí)質(zhì)表面,與肌織膜連結(jié)疏 松,易于剝離。脂肪囊 (腎床) 位于纖維囊外周,為腎囊封閉的 部位
6、。腎筋膜 位于脂肪囊的外面,包被腎上腺和腎的 周圍。 腎前筋膜 腎后筋膜,腎前筋膜,4. 腎的結(jié)構(gòu),腎實(shí)質(zhì): 腎皮質(zhì)(腎小體和腎小管): 腎髓質(zhì),腎錐體 腎乳頭 腎小盞 腎大盞 腎盂,5. 腎的血管與腎段,腎動(dòng)脈 ----腎段動(dòng)脈 腎段:每支腎段動(dòng)脈分布到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì),上段上前段下前段下段后段,乏血管帶,腎內(nèi)靜脈無一定節(jié)段性,6.
7、 腎的畸形與異常,7. 腎移植 不要急:清除抗體免疫復(fù)合物; 清除毒素 術(shù)后:細(xì)致檢查,分部:輸尿管腹部 輸尿管盆部 輸尿管壁內(nèi)部:防止尿液返流狹窄:3個(gè)狹窄,起于腎盂末端,終于膀胱,長(zhǎng)約20~30cm 管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm),第二節(jié) 輸尿管(ureter),輸尿管結(jié)石,第三節(jié) 膀胱(urinary
8、 bladder),儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官,容量350~500ml,最大容量800ml。,膀胱的形態(tài) 空虛狀態(tài)呈錐形。 尖:連臍正中韌帶 底: 體: 頸:,2. 膀胱的內(nèi)面結(jié)構(gòu),膀胱襞 輸尿管口 尿道內(nèi)口,膀胱三角 膀胱底內(nèi)面,兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,此處缺少粘膜下組織,膀胱收縮時(shí),也呈平滑狀態(tài)。,輸尿管間襞 膀胱垂,3. 膀胱的位置與毗鄰,正常位于
9、恥骨聯(lián)合后面 空虛時(shí)全部位于小骨盆腔內(nèi) 充盈時(shí)可超過恥骨聯(lián)合上方 新生兒膀胱的位置高于成年人,膀胱與體外相通的排泄管道。,男性尿道 兼具排精功能,與生殖密切相關(guān)。 尿道內(nèi)口——尿道外口,長(zhǎng)度:16~22cm 分部: 前列腺部 膜 部 海綿體部 三狹窄:內(nèi)口、外口、膜部 三膨大:前列腺部、球
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