胃炎病人護理

1、胃炎病人的護理,超聲科 趙穎,概述,胃炎：是指各種病因引起的胃粘膜炎癥分類： 急性胃炎 慢性胃炎,急性胃炎病人的護理,急性胃炎：是由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥。分類： 急性單純性胃炎 急性糜爛出血性胃炎 急性腐蝕性胃炎 急性化膿性胃炎,一、護理評估,1.致病因素①不潔或刺激性飲食②藥物：如非甾體抗炎藥③應激

2、④幽門螺桿菌感染,一、護理評估,1.身體評估（1）癥狀評估：大部分病人無明顯癥狀上腹疼痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振；嘔血或黑便；（2）護理體檢：上腹部壓痛。,一、護理評估,3.社會心理緊張、焦慮、恐懼,一、護理評估,4.實驗室及其他檢查胃鏡是本病的確診依據(jù)，應出血發(fā)生后24～48小時內(nèi)進行。,二、護理診斷及醫(yī)護合作解決的問題,1.疼痛2.潛在并發(fā)癥 上消化道大量出血。3.焦慮 4.知識缺乏,三、護理目標,1.

3、疼痛不適等減輕或消失。2.焦慮情緒緩解。3.病人能說出疾病的病因及防治知識，積極參與治療、護理。,四、護理措施,1.生活護理 （1）休息：減少活動，避免緊張和過度勞累，應激者應臥床休息。（2）飲食：一般進無渣、溫熱半流質(zhì)飲食。急性大出血者或頻繁嘔吐時應禁食。,四、護理措施,2.病情觀察腹痛及其程度和性質(zhì)、腹脹、食欲減退及腹部體征的變化。嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)嘔血、黑便,四、護理措施,3.治療配合H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制

4、劑胃粘膜保護劑消化道大出血搶救,四、護理措施,4.心理護理關(guān)心體貼病人，作好心理疏導和安慰。耐心解釋本病的基本知識，使病人積極配合治療。幫助病人尋找并及時去除使癥狀加重的因素，緩解緊張情緒。,四、護理措施,5.健康教育①飲食指導：注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律地進食，避免過冷、過熱、過刺激性食物；②用藥指導：慎用或禁用阿司匹林等損害胃粘膜的藥物；③疾病知識指導：向病人介紹急性胃炎的病因，指導病人如何預防復發(fā)和減輕不適。,五、護理評價

5、,1. 腹痛、惡心、嘔吐是否減輕或消失。2. 精神緊張、焦慮是否消除。3.病人能否說出本病的致病因素及基本防治知識。,慢性胃炎病人的護理,慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥。分類： 淺表性（又稱非萎縮性）胃炎 萎縮性胃炎 特殊類型胃炎,一、護理評估,1.致病因素 ①幽門螺桿菌感染②飲食③自身免疫④其他：藥物如水楊酸鹽等。,一、護理評估,2.身體評估（1）癥狀評估：多數(shù)無明顯癥狀

6、消化不良癥狀，如上腹部飽脹不適、隱痛、食欲不振、噯氣、返酸、惡心等；嘔血、黑便。貧血、厭食、消瘦等。（2）護理體檢：上腹部輕壓痛。,一、護理評估,3.社會心理狀況悲觀、恐懼緊張、焦慮,一、護理評估,3.實驗室及其他檢查 胃鏡及胃粘膜活組織檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。,,二、護理診斷及醫(yī)護合作解決的問題,1.舒適的改變 上腹痛/不適 2.營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 3.焦慮 4.知識缺乏,三、護理目標,1. 腹痛等

7、不適得到緩解或消除。2.病人能合理攝取營養(yǎng)，體重逐漸增加。3.病人疑慮情緒減輕或解除。4.病人能說出致病相關(guān)因素及基本的對應措施，主動與醫(yī)生、護士配合。,四、護理措施,1.生活護理 （1）指導休息：急性期應臥床休息，恢復期應勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。（2）飲食護理：進食易消化飲食，少量多餐、定時進餐，避免過冷、過熱、過于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾體抗炎藥。,四、護理措施,2.病情觀察腹痛的部位

8、、性質(zhì)及程度嘔吐物與大便的量、次數(shù)、顏色及性狀，食欲不振、腹脹、返酸、噯氣等消化不良的癥狀貧血、體重下降情況等,四、護理措施,3.治療配合抗幽門螺桿菌治療：三聯(lián)治療方案消化不良者：抗酸劑、胃動力促進劑、胃粘膜保護劑。胃出血者，按照上化道出血進行治療護理,四、護理措施,4.心理護理與病人及家屬進行交流和溝通，及時了解并幫助解除各種不必要的心理負擔。介紹本病的一些基本知識，以減輕或消除病人心理負擔和軀體的不適感，使其樹立信

9、心。關(guān)心愛護病人，病人腹部不適時指導病人做深呼吸、聽音樂等，避免精神緊張。,四、護理措施,5.健康教育（1）生活指導： 勞逸結(jié)合，心身愉快，規(guī)律飲食，戒煙酒。（2）疾病知識指導： 向病人介紹本病的發(fā)生原因和預后，指導病人避免誘發(fā)因素。囑病人定期門診隨訪。（3）用藥指導 ： 介紹本病常用藥物的作用、劑量、療程、不良反應等。慎用或禁用非甾體抗炎藥等損害胃粘膜的藥物。,五、護理評價,1.上腹部疼痛不適是否緩解或消失。2.病人能否糾正