病人教育程序

1、第七章 病人教育程序,,教學(xué)內(nèi)容,病人的教育程序 如何制定健康教育計(jì)劃,達(dá)目標(biāo),,結(jié)束,輸入信息,評(píng)價(jià),未達(dá)目標(biāo),,收集資料,,反饋,評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施,病人教育程序,①評(píng)估教育需求（病人要學(xué)什么）②確定教學(xué)目標(biāo)（護(hù)士要教什么） ③制定教育計(jì)劃（護(hù)士用什么來(lái)教）④實(shí)施教育活動(dòng)（護(hù)士怎么教） ⑤評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果（病人學(xué)到了什么）,評(píng) 估,評(píng)估內(nèi)容,評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容： 1.病人想知道和需要學(xué)習(xí)什么？ 2.病

2、人對(duì)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容是否有充分的主客觀上的準(zhǔn)備？ 3.病人滿足其學(xué)習(xí)需要的能力和資源如何？,,會(huì)談法,評(píng)估方法,,學(xué)習(xí)需要,,學(xué)習(xí)資源,,學(xué)習(xí)能力,,,準(zhǔn)備狀況,評(píng)估內(nèi)容,健康教育計(jì)劃,教育計(jì)劃的組成,教學(xué)目標(biāo)教育內(nèi)容教育方法效果評(píng)價(jià),教什么?產(chǎn)生什么結(jié)果?,入院教育目標(biāo)：幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為。住院教育目標(biāo)：提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)前教育目標(biāo)：提高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮。手術(shù)

3、后教育目標(biāo)：提高術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥。特殊檢查與治療教育目標(biāo)：提高病人配合檢查和治療的能力，減輕焦慮，減少并發(fā)癥。出院教育目標(biāo)：提高自我保健和自我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康的生活方式。,教學(xué)目標(biāo),教育目標(biāo),學(xué)什么？行為結(jié)果？,教學(xué)目標(biāo),認(rèn)知目標(biāo)（知識(shí)目標(biāo)）,情感目標(biāo)（態(tài)度目標(biāo)）,技能目標(biāo)（行為目標(biāo)）,學(xué)習(xí)目標(biāo),分析以下學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1.明確術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備內(nèi)容及配合要點(diǎn) 2.理解戒煙的意義并主動(dòng)戒煙 3.模仿行

4、為訓(xùn)練內(nèi)容,,1天病人能說(shuō)出有效咳痰的重要性2天病人在護(hù)士的指導(dǎo)下能夠有效咳痰3天病人能夠正確演示有效咳痰,教學(xué)內(nèi)容,衛(wèi)生常識(shí)疾病防治的知識(shí)各種檢查治療知識(shí)合理用藥知識(shí)心理衛(wèi)生知識(shí)就診知識(shí)有利于健康的行為指導(dǎo)和行為訓(xùn)練知識(shí)分病種教育知識(shí),教學(xué)方法,口頭講解圖文宣傳視聽(tīng)教材行為訓(xùn)練,主動(dòng)式,“禽流感”專題講座,個(gè)別指導(dǎo),“冠心病患者”集體指導(dǎo),被動(dòng)式,門診健康咨詢,溝通式,操作中的健康教育,“糖尿病”小組討論,教學(xué)

5、方法,口頭講解圖文宣傳視聽(tīng)教材行為訓(xùn)練,教學(xué)方法,口頭講解圖文宣傳視聽(tīng)教材行為訓(xùn)練,教學(xué)方法的選擇,根據(jù)預(yù)期目的，選擇教育方法,宣傳某個(gè)健康主題,解決某個(gè)健康問(wèn)題,教學(xué)方法,口頭講解圖文宣傳視聽(tīng)教材行為訓(xùn)練,根據(jù)教育對(duì)象，選擇教育方法,學(xué)習(xí)需要,,知識(shí)行為,,教學(xué)方法,,,教育目標(biāo),教學(xué)評(píng)價(jià),,教育質(zhì)量,內(nèi)科病人標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃,入院教育：【教育目標(biāo)】適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，建立良好的遵義行為?！窘逃齼?nèi)容】1.病區(qū)環(huán)境；2.科室

6、相關(guān)人員；3.就餐規(guī)定；4.個(gè)人物品擺放；5.探視陪護(hù)制度；6.病區(qū)安全；7.作息時(shí)間；8.等級(jí)護(hù)理要求；9.公共管理規(guī)定；10.常規(guī)檢查意義及標(biāo)本留取方法。【教育方法】1.講解或指導(dǎo)病人、家屬閱讀入院須知；2.指出病區(qū)環(huán)境設(shè)施位置及使用方法；3.講解建立遵醫(yī)行為的必要性。【教育效果】1.復(fù)述入院須知的有關(guān)規(guī)定；2.表示積極配合治療和護(hù)理。,內(nèi)科病人標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃,住院教育：【教育目標(biāo)】提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)?！窘逃齼?nèi)

7、容】1.所患疾病病因、誘發(fā)因素；2.目前治療方法及配合；3.用藥的主要作用、用法及可能的副作用；4.各種檢查的意義及配合；5.放松技巧；6.飲食及活動(dòng)的要求；7.治療進(jìn)展；8.生活方式及生活質(zhì)量?！窘逃椒ā?.講解；2.演示行為訓(xùn)練；3.推薦學(xué)習(xí)材料；4.播放錄像；5.病人現(xiàn)身說(shuō)法；5.專題講座?！窘逃Ч?.復(fù)述疾病相關(guān)知識(shí)；2.演示行為訓(xùn)練內(nèi)容。,內(nèi)科病人標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃,出院教育：【教育目標(biāo)】提高病人自我保健能力，建立健康行

8、為，提高生活質(zhì)量?！窘逃齼?nèi)容】1.活動(dòng)、休息與睡眠要求；2.正確用藥知識(shí)；3.飲食營(yíng)養(yǎng)要求；4.自我護(hù)理方法；5.康復(fù)知識(shí)；6.隨診與定期復(fù)查要求?！窘逃椒ā?.講解有關(guān)知識(shí)；2.推薦學(xué)習(xí)材料；3.演示自我護(hù)理技巧；4.建立出院后咨詢聯(lián)系?！窘逃Ч?.復(fù)述與康復(fù)相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)；2.理解生活質(zhì)量的意義；3.原意糾正影響健康的不良行為。,張女士，52歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。半年前因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干乏力，多飲多尿，飲食增加

9、，但體重逐漸下降，來(lái)院門診，經(jīng)檢查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+++），診斷：“Ⅱ型糖尿病”。入院后，給予糖尿病飲食、胰島素等治療。 如果你是張女士的責(zé)任護(hù)士，你如何有計(jì)劃地開(kāi)展糖尿病健康教育活動(dòng)？,病案分析,教學(xué)評(píng)估,病案分析,1.學(xué)習(xí)需要 張女士家中無(wú)糖尿病家族史，對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)缺乏。因是初次患有糖尿病，張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)技術(shù)以及治療手段。,2.學(xué)習(xí)

10、能力 初中文化，能閱讀，語(yǔ)言溝通無(wú)障礙,病案分析,3.學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況 家屬對(duì)病人的身體狀況表示擔(dān)憂，愿意同病人一起接受教育，并督促病人完成教育計(jì)劃。4.學(xué)習(xí)資源 科室有健康教育室，有食物模型展覽、宣傳畫(huà)，有健康教育冊(cè)子，有糖尿病人教學(xué)光盤(pán)和VCD機(jī)；有具備教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和糖尿病?？谱o(hù)理知識(shí)的護(hù)士,【教育目標(biāo)】幫助病人了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，減輕焦慮情緒。【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.了解糖尿病基本知識(shí)和自我保健知識(shí)；2.敘述飲食治療的

11、目的，食物交換法；3.會(huì)運(yùn)用血糖、尿糖自我檢測(cè)方法；4.使用正確方法演示自我注射胰島素的過(guò)程。 【教育內(nèi)容】1.糖尿病的基本知識(shí)；2.長(zhǎng)期高血糖的危害；3.各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的早期癥狀；3.飲食治療的目的、注意事項(xiàng)，怎樣進(jìn)行食物交換；4.糖尿病自我檢測(cè)意義及方法：（1）血糖儀自我檢測(cè)正確操作方法、注意事項(xiàng)；（2）尿糖試紙測(cè)量方法及注意事項(xiàng);5.自我注射胰島素的方法?！窘逃椒ā?.指導(dǎo)病人閱讀《糖尿病基本知識(shí)手冊(cè)》；2.用食物

12、模型講解均衡飲食和食物交換法；3.床邊演示毛細(xì)血管血糖儀的使用；4.播放錄像；5.病人現(xiàn)身說(shuō)法；6.專題講座。【教育效果】1.復(fù)述疾病相關(guān)知識(shí)；2.正確完成血糖和尿糖自我檢測(cè)；3.正確演示自我注射胰島素。,外科病人標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃,術(shù)前教育：【教育目標(biāo)】提高病人手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮?！窘逃齼?nèi)容】1.手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí)；2.術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目、意義及配合要點(diǎn)；3.疼痛評(píng)估與止痛知識(shí)；4.戒煙意義及戒煙方法；5.放松訓(xùn)練；6.呼吸功能訓(xùn)練；

13、7.有效咳痰訓(xùn)練；8.床上排泄訓(xùn)練；9.肢體功能鍛煉；10.體位適應(yīng)訓(xùn)練；11.術(shù)前戒煙訓(xùn)練；12.疼痛評(píng)估訓(xùn)練?！窘逃椒ā?.講解；2.演示行為訓(xùn)練；3.推薦學(xué)習(xí)材料；4.播放錄像；5.病人現(xiàn)身說(shuō)法；5.專題講座?！窘逃Ч?.正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)和要點(diǎn)；2.正確演示行為訓(xùn)練技巧；3.觀察情緒穩(wěn)定、焦慮減輕或消除。,外科病人標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃,術(shù)后教育：【教育目標(biāo)】提高病人術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥。【教育內(nèi)容】1.告知病

14、人所處環(huán)境；2.各種生命管道的意義；3.各種臥位的意義；4.吸氧的注意事項(xiàng)；5.表述疼痛的方法；6.早期活動(dòng)的意義及方法；7.飲食要求；8.床上換藥常識(shí)及保護(hù)方法；9.康復(fù)鍛煉方法；10.自我護(hù)理技巧?！窘逃椒ā?.講解有關(guān)知識(shí)；2.演示行為訓(xùn)練內(nèi)容；3.推薦學(xué)習(xí)材料；4.病人現(xiàn)身說(shuō)法。【教育效果】1.復(fù)述相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)；2.觀察能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。,金某，男，60歲，工人，小學(xué)文化。入院原因：因咳嗽、咯血痰11個(gè)月入院，痰中查

15、到癌細(xì)胞。診斷：左上葉肺癌。既往史：因胃穿孔行大部分切除術(shù)護(hù)理體檢：病人咳嗽，有痰易咳出，痰中帶血，前胸有針刺樣疼痛。入院評(píng)估陽(yáng)性資料：有吸煙、飲酒嗜好。吸煙42年，20支/日；飲酒5兩/日，因經(jīng)濟(jì)困難 產(chǎn)生住院焦慮。治療：祛痰合劑10ml 3次/日，凈化呼吸道，擬于2天后在 全麻下行左肺上葉切除，淋巴結(jié)清除術(shù)。,病案分析,如何對(duì)金某進(jìn)行術(shù)前健康教育？,金某的術(shù)前教育計(jì)劃,【教育目標(biāo)】幫助病人了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高手術(shù)適

16、應(yīng)能力?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】1.明確術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備內(nèi)容及配合要點(diǎn);2.應(yīng)用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估方法表達(dá)疼痛;3.理解戒煙的意義并主動(dòng)戒煙;4.模仿行為訓(xùn)練內(nèi)容?！窘逃齼?nèi)容】 1. 肺切除術(shù)式、麻醉方法、術(shù)后各種引流意義；2. 術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備項(xiàng)目、意義、配合要點(diǎn)；3. 視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估尺的應(yīng)用；4. 戒煙的意義及其方法；5. 手術(shù)適應(yīng)能力訓(xùn)練?！窘逃椒ā?.講解；2.演示行為訓(xùn)練；3.病人現(xiàn)身說(shuō)法?！窘逃Ч?1.正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)和要

17、點(diǎn)；2.正確演示行為訓(xùn)練技巧；3.術(shù)前能戒煙,1. 健康教育人員培訓(xùn)、教育資源及材料準(zhǔn)備、教育內(nèi)容安排等2. 因地制宜、因人而異,教育計(jì)劃的實(shí)施,思考題？？,患者張文，男，48歲，已婚，大學(xué)文化，中學(xué)教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經(jīng)常吸煙喝酒，因工作關(guān)系久坐運(yùn)動(dòng)少；性格外向，易激動(dòng)。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關(guān)疾病防治的知識(shí)。如何對(duì)張文進(jìn)行健康教育？,小