生物治療技術(shù)楊韻潔

1、,生物治療技術(shù)南大四附院腫瘤科 楊韻潔,,1、什么是生物治療？2、生物治療是如何進(jìn)行的？3、生物治療的適應(yīng)癥？4、生物治療取得什么效果？,一、什么是生物治療,腫瘤生物療法是應(yīng)用生物技術(shù)調(diào)節(jié)和增強(qiáng)腫瘤患者機(jī)體的免疫防御機(jī)制以殺傷腫瘤，有效清除病人體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞的一種新興腫瘤治療手段。生物治療是一個廣泛的概念，種類十分繁多.分非細(xì)胞治療和細(xì)胞治療。生物治療是繼手術(shù)、放療和化療后發(fā)展的第四類癌癥治療方法，系利用和激發(fā)機(jī)體的免疫反

2、應(yīng)來對抗、抑制和殺滅癌細(xì)胞。今天講的主要是細(xì)胞治療。,●什么是腫瘤細(xì)胞療法,細(xì)胞免疫療法，是一種應(yīng)用最廣、最成熟的腫瘤生物治療技術(shù)。通過在實驗室中應(yīng)用生物技術(shù)對殺癌免疫細(xì)胞(DC或CIK）進(jìn)行大量的活化培養(yǎng)，使其具有高效識別和殺滅癌細(xì)胞的能力，再回輸患者體內(nèi),每次回輸細(xì)胞數(shù)為CIK﹥1×109、DC﹥1×107,以達(dá)到治療腫瘤的目的。其中，免疫細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù)是核心部分。,,“用自己的細(xì)胞治療自己的病”，故不會發(fā)生排

3、異,治療更簡便、安全。是一種安全無痛苦的新型腫瘤生物療法為身患“絕癥”的人們打開了一扇綠色之門。,細(xì)胞免疫治療的項目及方案,我院開展的項目： 自體細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷（CIK）細(xì)胞 抗原致敏樹突狀細(xì)胞（DC）方案： 單純CIK+DC治療 CIK+DC聯(lián)合化療或放療,二、細(xì)胞免疫治療臨床實施流程,病例選擇治療過程：單采→體外誘導(dǎo)→回輸臨床觀察指標(biāo),治療基本流程,療效觀察,,,自體外周血單個核細(xì)胞采集,,,,細(xì)胞分離、擴(kuò)

4、增,,細(xì)胞鑒定及無菌檢測,,細(xì)胞回輸,,細(xì)胞免疫治療的臨床觀察指標(biāo),生活質(zhì)量改善免疫功能檢測客觀療效評估不良反應(yīng),三、細(xì)胞免疫治療的適應(yīng)癥,手術(shù)后的患者 手術(shù)及放療后的患者手術(shù)及化療后的患者手術(shù)及放、化療以后的患者放化療后的患者對于很多放、化療無效或不接受放、化療的患者，單獨使用DC/CIK免疫治療，仍然有效且無毒副作用。癌性胸、腹腔積液患者。,細(xì)胞免疫治療的禁忌癥,細(xì)胞因子過敏T細(xì)胞淋巴瘤,DC細(xì)胞尋找腫瘤細(xì)胞的“

5、雷達(dá)”,DC又稱樹突狀細(xì)胞。它是目前發(fā)現(xiàn)的功能最為強(qiáng)大的專職抗原遞呈細(xì)胞，也是唯一能激活幼稚T細(xì)胞的抗原遞呈細(xì)胞，在免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)中具有獨特地位。經(jīng)臨床研究的結(jié)果顯示，DC細(xì)胞可促使患者T細(xì)胞增殖分化，還可激活B淋巴細(xì)胞，全面啟動抗體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生高效而特異的抗腫瘤效應(yīng)，幫助重建腫瘤患者對腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視功能。DC細(xì)胞的功能如同“雷達(dá)”，通過在體內(nèi)隨著血液全身各處主動搜索、識別腫瘤細(xì)胞，并把信息傳遞給免疫活性細(xì)胞，促進(jìn)其激活和大量繁殖

6、。,CIK細(xì)胞—殺傷腫瘤細(xì)胞的“導(dǎo)彈”,CIK細(xì)胞即細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，是一種新型免疫活性細(xì)胞。這類細(xì)胞的特點是增殖速度快、具有殺瘤活性高、殺瘤廣、對多重耐藥腫瘤細(xì)胞同樣敏感，并且識別能力很強(qiáng)的眾多優(yōu)勢，好比一枚“細(xì)胞導(dǎo)彈”能“瞄準(zhǔn)”腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。DC-CIK自體細(xì)胞免疫治療可以有效殺滅術(shù)后的殘留腫瘤細(xì)胞，防治復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，減輕放化療的毒副作用，減輕患者痛苦，提高患者自身免疫機(jī)制和生活質(zhì)量，延長患者生命。,四、生物治療能取得什么

7、效果,臨床經(jīng)驗證明惡性腫瘤的根治性治療需要多學(xué)科、多手段的綜合治療。目前治療癌癥的三大常規(guī)方法是手術(shù)、化療與放療。它們較之生物療法能更快速地作用于腫瘤，使得腫瘤在短時間內(nèi)縮小或消失，及時配合生物治療，能將那些“潛伏”、“休克”的癌細(xì)胞徹底清除干凈，防止癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；且能增強(qiáng)患者的免疫功能，減少因手術(shù)、放化療治療副作用所帶來的身體損害。手術(shù)、放療、化療聯(lián)合生物療法對腫瘤綜合治療的顯著療效，在多年腫瘤臨床試驗中已得到了證實。,●細(xì)胞免疫

8、療法結(jié)合手術(shù)治療的效果及最佳應(yīng)用時機(jī),手術(shù)后立即使用生物治療，能迅速清除散在癌細(xì)胞和微小病灶，有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，并且迅速提高免疫力。DC-CIK自體細(xì)胞療法配合手術(shù)的最佳時機(jī)：術(shù)前采血，術(shù)后一個月即開始回輸。同時，術(shù)前術(shù)后檢測免疫功能全套進(jìn)行對比，回輸后再檢測對比。,●細(xì)胞免疫療法結(jié)合化療治療的效果及最佳應(yīng)用時機(jī),DC-CIK自體免疫細(xì)胞療法配合化療使用的最佳時機(jī)：化療后一個星期進(jìn)行生物治療。DC-CIK自體免疫細(xì)胞療法具體操作

9、方法：① 化療后一個星期，血常規(guī)分析判斷是否能進(jìn)行生物治療。② 進(jìn)行生物治療，生物治療療程結(jié)束后可再進(jìn)行化療，化療后又可進(jìn)行生物治療下一個療程。,●細(xì)胞免疫療法結(jié)合放療治療的效果及最佳應(yīng)用時機(jī),DC-CIK自體免疫細(xì)胞療法能針對性地殺死腫瘤細(xì)胞，對血液中腫瘤細(xì)胞及微小轉(zhuǎn)移灶及隱匿灶具有有效的殺滅作用，從而有效地防止腫瘤復(fù)發(fā)?？稍诜暖熐啊⒅?、后應(yīng)用細(xì)胞治療。DC-CIK自體免疫細(xì)胞療法配合放療使用的最佳時機(jī)：放療后2天。DC-CIK自