微量泵操作技術

1、微量注射泵的使用,神經(jīng)外科：余倩倩,目錄,一、概述二、微量注射泵的基本結構三、微量注射泵的工作原理及使用方法四、微量注射泵的基本操作規(guī)范五、微量注射泵常見故障處理六、使用注射泵的注意事項七、微量注射泵的日常保養(yǎng)及維護,一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內，使藥物在體內能保持有效的血藥濃度，合理地調節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸

2、注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以搶救危重病人。,微量注射泵的特點,一、概述,常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡便，在搶救危重病人時能減輕工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。,一、概述,2.微量注射泵的分類？ 微量泵按通道數(shù)可分為單通道、雙通道和多通道。,,,一、概述,3、微量注射泵的適應癥與禁忌癥？ 【適應癥】 適用與給藥非常精確、

3、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高/低血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 【禁忌癥】 目前尚無嚴格的禁忌癥。,二、微量泵的基本結構,,,,,,顯示屏,電源,針筒固定,暫停開始鍵,推注裝置,調節(jié)鍵,,注射泵由步進電機及其驅動器絲桿和支架等構成,三、工作原理及使用方法,工作時，單片機系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖使步進電機旋轉，而步進電機帶動絲桿將旋轉運動變成直線運動，推動注射器的活塞進行注

4、射輸液，把注射器中的藥液輸入人體。通過設定螺桿的旋轉速度，就可調整其對注射器針栓的推進速度，從而調整所給的藥物劑量，一般注射泵的注射給藥速度為0．1～999．9ml／h。,三、工作原理及使用方法,速率設置：①利用4只數(shù)字設置鍵可在LED數(shù)字顯示器上設置輸注速率。② 為快速數(shù)字設置鍵， 為慢速數(shù)字設置鍵，在暫停狀態(tài)下，按住 或 不放可快速上調流速，按住 或 不放可快速下調流速。③設置只能在停機狀態(tài)下進行，啟動后調速鍵全部

5、鎖定。,三、工作原理及使用方法,快速推注：①輸出不計入總量 暫停狀態(tài)下，連續(xù)按二次快進鍵，且第二次按住不放（放手后LED數(shù)字顯示器的速率顯示轉入原設定速率），這時如使用50ml注射器，則快進速率為1200ml/h，這一速率會在LED數(shù)字顯示器上顯示出來；如使用30ml注射器，則快進速率為600.0ml/h，如使用20ml注射器，則快進速率為399.9ml/h；如使用10ml注射器，則快進速率為300.0ml/h。,三、工作原理及使用方

6、法,②輸出量計入總量 啟動狀態(tài)下，同時按住快捷鍵和總量查詢鍵，這時LED數(shù)字顯示器動態(tài)累計泵輸出量（總累積量在1000ml以下時，以0.1ml為單位動態(tài)遞增，總累積量已打1000ml后，以1ml為單位遞增）。總量查詢 ①任何狀態(tài)下按總量查詢鍵都可查看已輸入病人體內的藥液量。②任何狀態(tài)下同時按總量查詢鍵及靜音鍵使累計總量復零。,,四、微量注射泵的基本操作規(guī)范,四、基本操作規(guī)范,一、操作準備1.護士自身準備： 衣帽整潔

7、、洗手、戴口罩2.用物準備 微量注射泵一臺、一次性注射器（50/20ml）、一次性注射器、無菌棉簽、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長線（泵管/線）、三通、彎盤、治療單。,四、基本操作規(guī)范,二、評估患者詢問、了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合評估患者的皮膚、血管或輸液情況。進行必要的環(huán)境評估，要求環(huán)境清潔、安靜,,四、基本操作規(guī)范,三、基本操作,四、基本操作規(guī)范,三、基本操作兩準備 一、微量泵的準備

8、 1.檢查微量注射泵的性能是否正常 2.檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。 二、藥液準備 1.用注射器正確抽吸藥液，并注明名稱濃度。 2.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣 3.將注射器安裝在微量泵上,,,,四、基本操作規(guī)范,三、基本操作三.泵入治療 1.攜用物致患者床旁，在次核對床號、姓名 2.打開微量泵開關，遵醫(yī)囑設定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)。 3.將泵線與常規(guī)輸液器相連

9、接，并妥善固定。 4.指導患者,四、基本操作規(guī)范,四.整理用物 操作完畢協(xié)助患者取舒適的體位，整理床單位 分類整理用物，洗手。五.記錄療效觀察記錄操作時間，必要時記錄治療效果及反應。,指導患者內容,1.告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。2.告知患者輸液的肢體不要進行劇烈的活動3.告知患者及家屬不要隨意搬動或者調節(jié)微量泵，以保證用藥安全。4.告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員,五、常見故障

10、處理,藥液將輸完原因 藥物在3ml以下時，微量泵會自動報警，紅燈閃亮處理 將注射器和滑座向后移動1~2cm，紅燈停止亮閃，可將注射器內剩余藥液全部勻速注入體內機器未運行原因 沒有按“開始”運行鍵處理 按“開始”鍵啟動機器,五、常見故障處理,靜脈回血發(fā)現(xiàn)靜脈回血時，應根據(jù)所用藥物性質和回血量采取不同措施： 1.對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物，可直接按快進（FAST） 2.多巴胺，氨

11、茶堿等藥物不能簡單地按快進（FAST）鍵處理回血 ,應將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入 。 3.如回血較多至延長管時，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會造成給藥過速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險。,五、常見故障處理,藥液外滲報警原因 藥液外滲處理 更換穿刺部位低電壓報警原因 電源插頭松脫、蓄電池能源耗盡處理 立即接好電源或立即接通

12、外電源,五、常見故障處理,阻塞報警原因 微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、針頭堵塞（由于延長管有一定彈性, 容量大, 病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液, 但藥液并未進入血管, 而積聚在延長管內, 當延長管壓力增加到一定限度時, 微量泵才報警,這對危重患者是不利的。）處理 檢查泵管有無打折，針頭阻塞需重新穿刺故障代碼原因 電路故障、記憶電池損壞處理 請專業(yè)技術人員協(xié)助

13、解決,六、使用微量泵的注意事項,1.使用微量泵者多為危重病人，應用期間用不能隨意中斷藥液，在注射器內藥物尚未用完時提前配好備用，更換藥液時動作迅速、準確。2.注射泵上應注明床號、姓名、用藥名稱、劑量、配制時間，并簽名。換泵或換藥時應更換標簽,并詳細交班。嚴格無菌操作，連續(xù)使用24 h時需更換注射器和泵線。 3.應備好應急電源,以免斷電。4.若中途需調節(jié)泵入劑量,應先暫停,調好用量后再運行。5.注射泵應放在穩(wěn)妥處,若應用中出現(xiàn)故障

14、,應及時換泵,然后修理.,六、使用微量泵的注意事項,6.發(fā)現(xiàn)報警時應立即處理，以免影響治療。 7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應重新進行穿刺。8.停用時,先關開關,切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用。9.搬動病人時,微量泵也同時搬動。囑病人禁止觸摸注射泵，以免造成參數(shù)改變。,.,七、微量泵的日常保養(yǎng)及維護,1、輕搬輕放，專人保管，建立使用登記、定期檢查、保養(yǎng)維修制度。2、注意防塵、除塵，保持電腦按鍵的靈敏度3、使用完畢及時拔除電源，關