中風(fēng)病的預(yù)防

1、中風(fēng)病的預(yù)防,,主要內(nèi)容,中風(fēng)定義中風(fēng)現(xiàn)狀中風(fēng)的危害 中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,中風(fēng)先兆中風(fēng)的誘發(fā)因素中風(fēng)的臨床表現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)防,什么是中風(fēng)??？,中風(fēng)：又稱腦中風(fēng)、中風(fēng)病、急性腦血管病、腦血管意外、腦卒中。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)。所以，中風(fēng)大致可以分為兩大類，一即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，常見(jiàn)的有腦梗塞和腦出血。,中風(fēng)病現(xiàn)狀,中風(fēng)病幾個(gè)數(shù)字 每年中國(guó)新發(fā)病例250萬(wàn)

2、每年死于中風(fēng)的病人全國(guó)是150萬(wàn) 每年全球死于中風(fēng)的病人是570萬(wàn) 現(xiàn)在中國(guó)生存的中風(fēng)病人是750～800萬(wàn)人 是中國(guó)第二大致死原因 也是第一大首要致殘?jiān)?中風(fēng)病的危害,嚴(yán)重肢體殘疾 言語(yǔ)的障礙 智力的障礙,國(guó)家支出三百億/年， 而且有上升趨勢(shì),家人照顧經(jīng)費(fèi)支出,對(duì)病人,對(duì)社會(huì),對(duì)家屬,,,,中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素,,,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,高血壓 是

3、目前公認(rèn)的引起中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素，且血壓的高低和高血壓持續(xù)的時(shí)間與中風(fēng)的發(fā)生率成正比關(guān)系。 如果高血壓長(zhǎng)期得不到控制，將大大增加中風(fēng)的發(fā)生機(jī)會(huì),即使無(wú)明顯癥狀的高血壓病患者亦是如此。,心臟病 冠心?。簱?jù)統(tǒng)計(jì)，冠心病患者的缺血性中風(fēng)發(fā)生率高于無(wú)冠心病病人的近5倍。心─腦血管系統(tǒng)本是一個(gè)體系，當(dāng)心臟輸出血量和循環(huán)血量減少時(shí)，腦部的血液供應(yīng)也相對(duì)減少，這就增加了其發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)。風(fēng)濕性心臟病：容易產(chǎn)生心臟栓子并脫落，隨血液流動(dòng)到腦

4、部血管，引起腦栓塞，是腦栓塞的主要原因，且容易反復(fù)發(fā)作。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,糖尿病 糖尿病可以使動(dòng)脈硬化加重，增加血液黏度，使中風(fēng)的發(fā)生機(jī)會(huì)明顯增加。而且一量糖尿病患者出現(xiàn)中風(fēng)，其恢復(fù)程度和預(yù)后較非糖尿病患者明顯差。因此，預(yù)防糖尿病很重要。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,短暫性腦缺血 發(fā)作其癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),可以反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)已證實(shí)短暫性腦缺血發(fā)作是所有卒中和缺血性卒中的危險(xiǎn)因素。短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)作愈頻繁,卒中的幾率就

5、愈高。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,高脂血癥 血液膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的減少將促進(jìn)膽固醇在動(dòng)脈的沉積，形成動(dòng)脈硬化，并增加血液黏度。故降低血脂是中風(fēng)防治的重要一環(huán)。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,飲食與肥胖 高脂肪、高鹽、低鈣飲食對(duì)腦血管是不利的。食用過(guò)多膽固醇和脂肪酸飲食將造成高脂血癥，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。高鹽飲食能導(dǎo)致高血壓是比較明確的。 近年來(lái)，人們已開始認(rèn)識(shí)到，低鈣飲食不但會(huì)造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還與高血壓

6、、動(dòng)脈硬化有密切關(guān)系。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,吸煙與飲酒 多項(xiàng)研究表明，吸煙亦是腦中風(fēng)非常重要的危險(xiǎn)因素，僅次于年齡和高血壓。煙草中的成分尼古丁可導(dǎo)致高血壓、血液黏度增加，并使動(dòng)脈硬化程度加重。 酒精能促使血小板凝集，促發(fā)凝血反應(yīng)和引起腦血管痙攣，有資料表明飲酒者中風(fēng)發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比不飲酒者大約高2.5倍，其中出血性中風(fēng)比缺血性中風(fēng)更明顯。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,某些藥物　與中風(fēng)相關(guān)的常見(jiàn)藥物有：鴉片制劑、苯丙胺、可卡

7、因等，中風(fēng)可能是藥物的直接作用或用藥的并發(fā)癥所致。 半胱氨酸血癥　血漿高濃度的半胱氨酸是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，最近的研究表明，半胱氨酸血癥合并高血壓及其他危險(xiǎn)因素，將會(huì)大大增加中風(fēng)的危險(xiǎn)度。,可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,不可預(yù)防的危險(xiǎn)因素,年齡：年齡越大越容易發(fā)生中風(fēng)病。性別：男性多發(fā)于女性。遺傳：遺傳因素 中風(fēng)發(fā)病受遺傳因素的影響，而這種影響主要來(lái)自于高血壓、高血脂、肥胖等因素的遺傳。 種族：世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果表明，中風(fēng)平均發(fā)病率為東

8、方高于西方，東歐高于西歐，中國(guó)和日本等亞洲國(guó)家腦血管發(fā)病率位于世界較前位。,中風(fēng)先兆,中風(fēng)的先兆征象表現(xiàn)多種，最常見(jiàn)的有以下12種： ⑴頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈； ⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛； ⑶肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻； ⑷突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停； ⑸暫時(shí)的吐字不清或講話不靈；,⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈

9、倒； ⑺精神改變，短暫的意識(shí)喪失，個(gè)性的突然改變 和短暫的判斷或智力障礙； ⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡； ⑼突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺(jué)眼前一片黑 蒙，甚至一時(shí)性突然失明；,中風(fēng)先兆,中風(fēng)先兆,⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、 眼花、耳鳴； ⑾一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)； ⑿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。,中風(fēng)的誘發(fā)因素有哪些,中風(fēng)與氣候變化有關(guān)，冬秋季

10、比夏季好發(fā)。這是因?yàn)槎焯鞖饫?、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗增多也會(huì)促發(fā)中風(fēng)。,1.情緒激動(dòng)也會(huì)使血壓突然升高，引起中風(fēng)。所 以生氣、吵架。恐懼、興奮都可成為誘因。2.過(guò)度疲勞是指工作、生活、學(xué)習(xí)等過(guò)分繁忙勞 累；用力過(guò)猛包括搬動(dòng)重物、用力排便以及體育 鍛煉過(guò)量等；兩者都會(huì)引起血壓升高，成為中風(fēng) 的誘因。,中風(fēng)的誘發(fā)因素有哪些,3.過(guò)飽進(jìn)餐和進(jìn)食過(guò)分油膩的食物能

11、使血液中的脂質(zhì)一下子增多，血液循環(huán)加快，血壓突然上升，因而可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。4.過(guò)度用力解大便，引起血壓突然升高。5.老年人對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力差，因此要加強(qiáng)御寒和防止中暑，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。,中風(fēng)的誘發(fā)因素有哪些,中風(fēng)的臨床表現(xiàn),突然出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙、偏身麻木?？砂橛蓄^暈、頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、嘔吐、不省人事。經(jīng)治療后有較多病人會(huì)遺留偏癱和失語(yǔ)等后遺癥。,中風(fēng)病的預(yù)防,一級(jí)預(yù)防：指發(fā)病前的預(yù)防。就是通過(guò)早期改變不健康的生活方式，

12、積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生。,1.防治高血壓：低鹽、低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙、減少飲酒、情緒平和。血壓控制在140/90mmHg以下。,中風(fēng)病的預(yù)防,2.防治冠心?。猴L(fēng)心病抗凝藥或者抗血小板聚集藥物。3.防治糖尿?。毫私馓悄虿∮嘘P(guān)知識(shí)合理飲食，進(jìn)行 適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)；及時(shí)進(jìn)行體育鍛煉。4.防治血異常。體育運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)用藥。5.戒煙、戒酒。,6.控制體重：體重指數(shù)：體重kg身高的平方。 成

13、人在28以內(nèi)。7.防治高同型半胱胺酸血癥：飲食調(diào)節(jié)為主， 服用葉酸、vitB6\B12聯(lián)合治療。8.飲食：以低脂、低鹽、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水 化合物、維生素、和微量元素的食物、新鮮蔬 菜和水果為原則。,中風(fēng)病的預(yù)防——一級(jí)預(yù)防,,中風(fēng)病的預(yù)防——一級(jí)預(yù)防,9.當(dāng)出現(xiàn)有12條中風(fēng)先兆癥狀，如頭暈、頭痛、肢體麻木特別是偏身麻木、說(shuō)話不流利時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，以避免發(fā)生完全性中風(fēng)。10.避免中風(fēng)的誘因：情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、