南通大學護理學院基礎護理教研室精

1、導尿術,南通大學護理學院基礎護理教研室,在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。,導尿術（catheterzation）：,目的,為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷：如留取未受污染的尿標本作細菌培養(yǎng)；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿；進行尿道或膀胱造影等；治療疾病：對膀胱腫瘤病人進行化療等。,準備用物,會陰消毒包內有小彎盤1個，持物鉗2把，大棉球10個，紗布2塊，左手手套1只。無菌導尿包內有方盤1個

2、，治療碗2只，導尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小藥杯2個，大棉球2個，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。另備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤。,準備用物,,一次性導尿包,導尿管,單腔導尿管：一次性導尿雙腔導尿管：留置導尿三腔導尿管：膀胱沖洗或向膀胱滴藥,,普通橡膠導尿管 成人 10、12號 小兒 8、10號硅膠氣囊導尿管 主要用于留置導尿 成人 16、18號 小兒 1

3、2、14號金屬導尿管,導尿管,,女性導尿法,解剖特點女性尿道長約4－5cm，短、直、粗，富于擴張性，尿道外口在陰蒂下方，呈矢狀裂。,女病人導尿術,操作方法,（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協(xié)助其清洗外陰。病人取仰臥位，護士立于病人右側，將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋于對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。（3）將治療巾（

4、或一次性尿布）墊于臀下，彎盤放于床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置于病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個，大腿內側各1個）。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至會陰、肛門，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置于床尾彎盤內。,操作方法,（4）打開導尿包，

5、備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前端，以左手拇、食指分開大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。（5）另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4－6cm，見尿后再插入1－2cm。（6）如需作尿培養(yǎng)，用無菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。（7）治療碗內尿液盛滿后，用止血鉗平導尿管末端，交于左手中指間，將尿液倒入便盆內。（8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。擦凈外陰，脫去手套，撤去

6、洞巾，清理用物，協(xié)助病人穿褲，整理床單位，測量尿量并記錄，標本送驗。,操作要點,初次消毒原則：由外向內，自上而下 消毒順序：陰阜、兩側大陰唇、小陰唇、尿道口再次消毒原則：由內向外，自上而下 消毒順序：尿道口、兩側小陰唇，最后在尿道口處加強消毒一次。每個棉球限用一次插管長度4-6cm，見尿后再插1-2cm老年女性由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認。若誤插入陰道，應更換尿管后重新插入。,男性導尿術,

7、解剖特點男性尿道長約18－20cm。三個狹窄 兩個彎曲,,男病人導尿提起陰莖和腹壁成60度角,操作方法,（1）備好用物進病房，向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。（2）同女性導尿術（2）（3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側及陰囊5次，每個棉球限用一次。在陰莖

8、及陰囊之間墊無菌紗布1塊。,操作方法,（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾?；瑵檶蚬?8－20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角。（5）另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道20－22cm左右，見尿后再插入1－2cm。（6）若插導尿管時，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7）根據需要留取尿培養(yǎng)標本，拔管同女性導尿術。（8）導尿完畢，清理用物，整理

9、床單位。,操作要點,初次消毒順序：消毒順序：由尿道口向外向后旋轉擦拭，嚴格消毒尿道口、龜頭至冠狀溝數次；提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失；再次消毒尿道口、龜頭；插管20－22cm左右，見尿后再插入1－2cm。,注意事項,用物需嚴格消毒滅菌，并按無菌操作規(guī)程進行，預防尿路感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。選擇粗細合適且光滑的導尿管。導尿時，動作應輕柔、緩慢，以免損傷尿道粘膜。對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢，