斜土糖尿病的運動治療

1、糖尿病的運動治療,徐匯區(qū)疾病預防控制中心,增強胰島素的敏感性。降低血糖。降低糖尿病并發(fā)癥的風險。減輕體重，糾正血脂異常。緩解輕、中度高血壓。促進血液循環(huán)，改善心、肺功能。預防骨質疏松。,規(guī)律運動的益處,怎樣的患者適宜運動,2型糖尿病，特別是肥胖者,血糖<14mmol/L,1型糖尿病穩(wěn)定期,輕度合并癥，可選小運動量,有些情況需要避免運動或減少運動量,怎樣的患者不適宜運動,較嚴重的血管并發(fā)癥，可能發(fā)生血壓升高以及腦血管意外

2、等。較重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血。較嚴重的糖尿病腎病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病腎病的進展。血糖控制很差。有低血糖風險者。,有氧運動,糖尿病患者運動的原則,,糖尿病患者運動的原則,運動是糖尿病治療必須的手段，要像吃藥一樣規(guī)律地執(zhí)行，保證充足的運動時間和頻率。,持之以恒,為了實現(xiàn)持之以恒的運動，可不乘電梯走樓梯。盡量步行少乘車。多做有一定運動量的家務，比如拖地、澆花、清潔等。一旦遇到天氣或周圍環(huán)境不適

3、合鍛煉，盡量選擇能在家里開展的活動，或者干脆去大商場逛逛。,糖尿病患者運動的原則,量力而行,糖尿病患者運動的原則,運動量適宜。運動量太小達不到治療的目的。運動過量又會對身體造成傷害。,,要與醫(yī)生共同討論，確定運動量多大最合適、哪種運動更適合、運動中應該注意什么等。,包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果年齡>40歲，最好做運動激發(fā)試驗后的心電圖。以判斷心功能是否適合運動。,運動前的準備,

4、運動前到醫(yī)院做全面身體檢,要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運動,確定運動量：運動處方,,特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進去沙、石子之類的東西，又能保證通氣。,場地平整，避免車流擁擠。最好有其他人一起在運動，讓他們知道你是糖尿病病人，若有意外如何處理。,運動前的準備,選擇合腳的運動鞋和棉襪,選擇平整的場地，防止意外,,霧天使廢氣不易消散，含有苯、二氧化硫等多種化學物質和較多的病原微生物，人體若大量吸入會影響健康。,運動前的準備,早

5、晨鍛煉應該避開霧天,提倡：晚餐后1小時進行鍛煉。因為中國人多半習慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動是看報紙、看電視，這對控制血糖和減輕體重十分不利。,餐前鍛煉：未進食而低血糖或未服藥而高血糖。餐后即運動：容易影響消化系統(tǒng)的功能。,什么時候鍛煉最好,以早餐或晚餐后1小時開始鍛煉較為適宜,運動后心率:最大心率的50~70%最大心率= 220 - 年齡,>3次/周,30~60分鐘/次,ADA: physical activ

6、ity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,運動的時間、頻率及強度的確定,時 間,頻 率,強 度,公園,運動的環(huán)境,草地,林間,田野,運動前熱身，從慢到快,運動過程，運動量從小到大,恢復過程，從快到慢,,,如何運動,5~10分鐘,20~30分鐘,5~10分鐘,選擇合適的運動方式,運動量適宜：稍乏力、微汗、休息后恢復,運動強度的確定——自我認知法,運動

7、量不足：無汗、無發(fā)熱感，脈搏無改變，血糖無變化,運動量過大：乏力、大汗淋漓、胸悶,有并發(fā)癥時，根據(jù)病情，在醫(yī)生指導下酌情運動,,,,心肌缺血,最常見的低血糖，容易發(fā)生在運動量過大又沒及時加餐的時候。,運動量過大，人體不能適應，會誘發(fā)心律不齊、心肌梗死等危險。,不合理的運動所產(chǎn)生的后果,血糖波動,比如一些老年人已經(jīng)發(fā)生了退行性關節(jié)病，覺得關節(jié)疼痛，卻反而覺得是“沒活動開”，貿然加大運動量而不給它休息的機會，關節(jié)病變必然加重。,不合理的運動

8、所產(chǎn)生的后果,加重運動器官的病變,,怎樣才能堅持進行運動治療呢,發(fā)動家人幫助督促執(zhí)行,運動中要注意翻新花樣，各種運動交替進行,要制訂切實可行的目標,家人可以對患者予以獎勵,注意事項(一),,表,棉制襪,毛巾,吸汗的棉制短褲,合腳軟而輕的鞋,溫暖的上裝,帽子,溫暖的季節(jié),,寒冷的幾天,,應隨身攜帶,急救卡,蛋糕、餅干、糖果,含糖飲料,注意事項(二),避免高強度運動 高血壓： —不舉重屏氣 周圍血管病變： —走—休息—