骨與關(guān)節(jié)疾病

1、骨與關(guān)節(jié)疾病,中老年健康之家,骨與關(guān)節(jié)疾病——中老年人的“健康殺手”,心腦血管病癌癥糖尿病骨與關(guān)節(jié)病,骨與關(guān)節(jié)疾病,1、骨關(guān)節(jié)病,,,血管,骨骺,骨干,松質(zhì)骨,皮質(zhì)骨,骨髓,神經(jīng),膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),,沒有血管沒有神經(jīng),骨關(guān)節(jié)炎的體征,關(guān)節(jié)活動彈響(咔噠聲)：以膝關(guān)節(jié)多見。是軟骨缺失和關(guān)節(jié)不光整所致。壓痛和被動痛：受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛，或雖無壓痛但被動活動時疼痛。,關(guān)節(jié)腫脹：嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形、半脫位等。　　　活動受限：由

2、于軟骨喪失、關(guān)節(jié)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。,9,骨關(guān)節(jié)病的罪魁禍?zhǔn)?-軟骨受損及退變,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?2、骨質(zhì)疏松,是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。,2024/2/27,11,骨 數(shù)小 量梁 減變 少細(xì) 甚、 至萎 斷縮 裂 ，裂,,正常骨小梁,骨質(zhì)疏松,,骨 質(zhì) 疏 松,繼發(fā)性骨質(zhì)疏

3、松：疾病或藥物等因素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。 原發(fā)性骨質(zhì)疏松是隨年齡增長必然發(fā)生的生理退行性病變。 分為女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松癥。,骨質(zhì)疏松的分類,1、衰老2、遺傳3、雌激素下降4、營養(yǎng)失調(diào)5、不良生活習(xí)慣6、疾?。耗I、肝、糖尿病、高 血壓、甲亢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7、藥物：長期服類固醇、利尿劑、抗凝藥、胃藥或止痛藥者。,骨質(zhì)疏松的原 因,骨質(zhì)疏松癥的主要原因 1、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞動態(tài)

4、失衡，成骨細(xì)胞生成不足，骨質(zhì)代謝失衡。 2、骨基質(zhì)膠原蛋白合成不足，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少、變細(xì)、塌陷斷裂。導(dǎo)致鈣等無機(jī)質(zhì)無法存留。 3、體內(nèi)的鉛等重金屬離子占據(jù)了骨小梁的位置，鈣無法存留于骨質(zhì)，導(dǎo)致缺鈣。,3、 骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致?？茖W(xué)報告表明， 50歲以上的中老年人骨質(zhì)增生發(fā)生率為98％。,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁

5、禍?zhǔn)住?16,軟骨受損及退變,軟骨受損,4、免疫失調(diào)或代謝紊亂,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的一種自體免疫疾病。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是嘌呤代謝紊亂致使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)。,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)： 軟骨受損會導(dǎo)致不同骨病。由于軟骨細(xì)胞不能有效補(bǔ)充，蛋白多糖的不斷流失，膠原蛋白纖維斷裂，使軟骨的彈性下降，因而出現(xiàn)軟骨的受損及

6、退變。,18,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?軟骨受損退變的根本原因,19,缺乏氨糖,20,關(guān)節(jié)病傳統(tǒng)治療方法的局限性——對癥治療,第一種是物理治療：如牽引、按摩、針、灸、遠(yuǎn)紅外、磁療等理療手段。,21,氨糖——骨關(guān)節(jié)健康之源,第二種是藥物治療1、西藥治療，一般使用 的是非特異性抗炎藥 物，緩解疼痛。2、中醫(yī)中藥治療，主要 是活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。 ◆最怕用假藥、亂用藥！,22,手術(shù)治療只適用于病變