輸液現(xiàn)狀及原因分析

1、南西7病區(qū)輸液現(xiàn)狀及原因分析,2017-8-4王青,8月3日輸液現(xiàn)狀匯總,44%,各類輸液工具使用比例,8月3日輸液問題現(xiàn)狀分析,8月3日輸液工具維護不妥所占比例,8月3日輸液工具維護不妥所占比例,現(xiàn),現(xiàn)狀調(diào)研,此為手術(shù)室,無置入時間及簽名,,未一半貼膜一半皮膚,8月3日留置針存在問題,樣本一,樣本二,手術(shù)室?guī)肓糁冕樰斠簳r存在接頭連接不牢固的風險，我科已發(fā)生8例接頭脫落，2例患者家屬意見大。,未高舉平臺,回血時間模糊,,8月3日留

2、置針問題圖片,8月3日留置針存在問題,未一半貼膜一半皮膚,樣本三,問題總結(jié),膠布粘貼不規(guī)范時間標貼不嚴謹未高舉平臺,護理人員責任心不強缺乏定期強化意識培訓考核質(zhì)控力度不夠穿刺部位影響固定方式,原因分析,,針眼滲血發(fā)紅,穿刺部位不合適,管腔回血,患者活動因素不同留置針沖封管方法不同,患者血管條件護士穿刺技術(shù)及主觀意識,護士穿刺技術(shù)患者因素,,,,整改措施,提高責任心定期強化科室業(yè)務學習加強質(zhì)控監(jiān)管力度合理選擇輸液工具

3、及穿刺部位有效的脈沖式正壓封管,氣泡？卷邊？,貼膜固定方式書寫格式有誤,8月3日右頸內(nèi)CVC存在問題,白色延長管外露,白色延長管外露，未以穿刺點為中心進行貼膜固定，增加感染風險。,8月3日右頸內(nèi)CVC存在問題,建議：“導管置入時間、長度；換藥時間，換藥人”粘貼在延長管側(cè)邊，不易脫落。,1，雙通道處有殘留血跡，易感染。2，貼膜卷邊，未及時更換。,8月3日右頸內(nèi)CVC存在問題,1，穿刺點滲血2，思樂扣固定在外,8月3日右鎖骨下CV

4、C存在問題,無置入時間、長度、換藥時間、換藥人簽字,8月3日右鎖骨下CVC存在問題,無置入時間及深度,8月3日PICC存在問題,貼膜固定方式固定角度,導管固定角度,8月3日PICC存在問題,皮膚過敏,干預措施,改善結(jié)果,治療第二天,干預措施的循證依據(jù),[1]賈愛玲,黃美香,曹曉楓.PICC 置管后局部皮膚接觸性皮炎的護理 [J].中國臨床研究,2012，25( 8) :815．[2]張紅，陳靜，國仁秀,等.水膠體敷料用于置管后透

5、明膜過敏患者的效果觀察[J].護士進修雜志，2007，22( 12) :1134 － 1135．[3] 韓燕燕． 接觸性皮炎的發(fā)病原因及護理[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013,33( 6) : 492．[4] Seyfarth F, Schliemann S, Antonove D, et al.Dry skin, barrier function,and irritant contactdermatitis in the elder

6、ly. Clinics in Dermatology,2011(29):31-36.[5]溫塘芳,田仲英,孫伯玉.施樂輝IV3000透明敷料聯(lián)合地塞米松治療PICC置管處濕疹的臨床應用.河北北方學院學報,2013,29(5):92-94.,深靜脈置管維護不妥共性問題,1，貼膜固定方法有誤2，貼膜易卷邊3，書寫格式有誤4，導管固定角度有誤5，穿刺點的滲血滲液、肢體腫脹6，貼膜過敏、消毒液過敏等不明原因的皮膚過敏,深靜脈置管維

7、護不妥原因分析,1，患者體虛多汗，貼膜粘貼不牢。2，cvc穿刺位置影響導管護理。3，護理人員未按標準流程作業(yè)，質(zhì)控力度不夠。4，患者體質(zhì)因素。5，操作者因素。,提高責任心定期強化科室業(yè)務學習加強質(zhì)控監(jiān)管力度加強醫(yī)護溝通,整改措施,貼膜固定方法有誤書寫格式有誤導管固定有誤,標準化,建議,[ 1 ] 張美玲.不同思樂扣固定方向?qū)ICC折管率的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22 (22):196~197.[ 2 ]