輕護士的能力培養(yǎng)

1、年輕護士的能力培養(yǎng),,主要內(nèi)容,當前護理改革的形勢年輕護士的能力現(xiàn)狀我們的問題讓護士在臨床實踐中成長,,一、當前護理改革的形勢,,,,,按身份管理，同工不同酬,,按科室分配，多勞不多得,,按年限晉升，缺職業(yè)發(fā)展,,,,,按功能分工，缺乏價值感,,,形式化考核，缺乏客觀性,,導致：臨床護士隊伍不穩(wěn)定，護士沒有積極性。,——護士管理的瓶頸問題,護理管理機制改革，箭在弦上,這些問題積聚已久，并且隨著優(yōu)質(zhì)護理的不斷推進，顯得日益突出，已經(jīng)

2、到了不得不解決的地步。如果我們只是一味等待和依靠外部體制機制的建立完善，那么工作就會陷于被動，兩年來的成效就會被稀釋。,,護士分級體系,,用有前景的事業(yè)留住人,如何達到合理的護士能力比例結(jié)構(gòu)?,全院：N1：N2：N3：N4級較合理的比例構(gòu)成建議為2：4.5：3：0.5。,護士培訓考核要改革！,崗位培訓非常重要，通過培訓來調(diào)結(jié)構(gòu)。尤其是N1——N2階段。年輕護士隊伍是個基礎。沒有年輕護士能力的長成，就沒有整個隊伍素質(zhì)的提高。要

3、破除培訓脫離臨床的積弊！要破除考核“細節(jié)嚴苛、大事糊涂”的積弊！,,二、年輕護士的能力現(xiàn)狀,培養(yǎng)目標：獨擋一面。,背景：大醫(yī)院的發(fā)展與擴張護理模式：責任制整體護理，即包干。“包干”這種模式就要求臨床護士業(yè)務上能獨擋一面。為什么現(xiàn)階段只能搞小組制？年輕護士太多，能力不行。3年內(nèi)護士占比30-50%。,業(yè)務“弱”在哪里？,專業(yè)知識弱——只會背，不理解因果觀察能力弱——對病情變化的征兆木訥思考能力弱——不具評判性思維實踐能力

4、弱——危重病人不能獨立管責任意識弱——讓干嘛干嘛，不是我的事結(jié)論：3個才頂?shù)蒙?個！！,,三、我們的問題,動機不對，方法也很成問題！,是培養(yǎng)人，還是制造干活的機器？任何人才都不可能速成?！叭笨荚囎咂褪羌惫?、短視的產(chǎn)物，眼睛里只有排名，所以護士不快樂。死練操作，追求好看，脫離臨床實境。細節(jié)嚴苛，大事糊涂，往死里折騰人！重干活，不重臨床思維的養(yǎng)成！,倒霉害人的“洋垃圾”,125個北美護理診斷：艱澀的官話PK大白話

5、氣體交換受損——呼吸的問題進食模式改變 ——吃飯的問題活動受限的可能——功能煅練的問題皮膚完整性受損的危險——壓瘡的問題有組織灌注不足的危險——血流不暢？焦慮的可能——是個病人都有，廢話知識缺乏的可能——是個病人都有，廢話,歷史遺毒無處不在,整體護理大病歷那套，深入普通護士的每個毛孔，每條神經(jīng)。護理程序運用的形式化、教條化、機械化形而上學：護理教學、查房的例行公事化從前花多少時間洗腦子教這些，現(xiàn)在改革就得花多少時間和

6、精力，甚至更多的時間和精力，再反洗腦洗回來。,考核者的問題：不會提問,×××的概念是什么?×××的病理機制是什么?×××用藥機理是什么?臨床表現(xiàn)是什么?護理診斷是什么?護理要點是什么?請你說說如何進行健康教育?請你說說崗位職責是什么？,考核者的問題：丟西瓜撿芝麻,護士迎接禮儀站姿如何洗手？六步洗手法是否正確？床底下有沒有雜物？。

7、。。。。雜而細，多而全，太多太多的“少一項扣0.5分”,,四、讓護士在臨床實踐中成長,實踐出真知,要在臨床的大風大浪里鍛煉培養(yǎng) 。所有能在書本上找到的知識，都沒有記憶的價值。輕背書，重運用。重視臨床案例積累。師帶徒的意義。要有底氣，要不慌張，前提是見多識廣。,養(yǎng)成評判性思維,護理程序的實質(zhì)——臨床思維養(yǎng)成。責任護士跟醫(yī)療查房。護理查房要著重護理的角度，不是培養(yǎng)住院醫(yī)師。學會提問。提問的水準，反映思維的水準。,專科護士

8、的使命,天上不掉餡餅？隊伍建設必須自力更生。調(diào)結(jié)構(gòu)依靠誰？?？谱o士&老護士臨床內(nèi)涵是個大問題，不是標準、職責、常規(guī)的堆砌。護理查房至少要提高到專業(yè)化這個層面，有條件要到?？谱o士層面。重視質(zhì)量安全的高危部門。優(yōu)先培養(yǎng)。,成人和成才并重,放棄功利觀，先成人后成才。多讀專業(yè)以外的書籍。啟發(fā)心智。培養(yǎng)正確的價值觀、人生觀。待人接物的基本修養(yǎng)。自我調(diào)整的能力（壓力、煩惱、痛苦等）抓大放小。人才沒有既定模式，不是通過條條框