社會健康保險籌資比例計算的精算研究.pdf

1、西南財經(jīng)大學(xué)碩士學(xué)位論文社會健康保險籌資比例計算的精算研究姓名：王溦申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：保險學(xué)指導(dǎo)教師：陳滔20071120社會健康保險籌資比例計算的精算研究理醫(yī)療支出的醫(yī)藥補償費、用于應(yīng)對偶發(fā)大規(guī)模疾病暴發(fā)的風(fēng)險儲備金以及用于社會健康保險機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)所需的管理費用；從收入方面來看，其中最主要的是職工個人及其雇主(用人單位)所繳納的保險費，也包括來自政府的各種財政補貼，還有i1部分其他形式的收入來源。收支兩方面的內(nèi)容都明確之后，各種

2、社會健康保險籌資模型和方法分別從各自角度對籌資比例進行了測算，以為政策制定者提供決策依據(jù)，將理論放入現(xiàn)實中進行檢驗。論文三萬余字，主要包括四部分內(nèi)容：首先是前言，點出本文寫作的背景和意義，闡述研究內(nèi)容與方法，并對文獻進行了總結(jié)。介紹了社會健康保險在海外和國內(nèi)的發(fā)展歷程，我國于五十年代初期也建立了適合我國國情有中國特色的健康保險制度。它曾在保障職工身體健康、促進經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定等方面做出過巨大貢獻，但現(xiàn)實的發(fā)展使得它已不能適應(yīng)國民的

3、需求，不得不進行改革。當(dāng)前，社會健康保險制度改革是大多數(shù)國家領(lǐng)導(dǎo)人和政策制定者所要考慮的焦點闖題之一，改革的成敗關(guān)系到社會健康保險基金的財務(wù)穩(wěn)定性、廣大人民的生活安康以及社會的長治久安。特別強調(diào)了精算在社會健康保險發(fā)揮其保障功能過程中的作用，維持精算平衡是保障社會健康保險制度持續(xù)發(fā)展的根本，其中，籌資比例的計算是重中之重。隨后總結(jié)了社會健康保險制度在其近一個半世紀(jì)的發(fā)展探索中形成的各種或粗略、或精細的精算模型和方法，并對各模型和方法進行

4、了比較。較粗略的精算方法對數(shù)據(jù)的要求不高，方法簡單，便于理解，但結(jié)果粗略，精度不高：較精細方法考慮的影響因素相對全面，科學(xué)性強，結(jié)果精度較高，但資料搜集比較困難，計算量大。文章第二部分詳細介紹了目前國內(nèi)外通行的幾種較為流行的社會健康保險籌資比例計算模型和方法，包括ILO模型和合成租估法。ILO籌資模型著眼于一年期社會健康保險籌資比例的計算，先從人口統(tǒng)計與經(jīng)濟模型入手，其意義在于得到計算保險計劃覆蓋人群的一般方法，明確受益主體的范圍。接下