溝通醫(yī)患關系重在心理素質(zhì)

1、溝通醫(yī)患關系重在心理素質(zhì),,,怎樣很好地溝通醫(yī)患關系是如何當好一個合格優(yōu)秀的醫(yī)生的前提。怎樣才能成為一個優(yōu)秀醫(yī)生？這就必須認真研究如何爭當一個好醫(yī)生的課題。,,醫(yī)生只有深刻地認識自己，才能有意識地改善自身的心理素質(zhì)，只有更多地了解病情，才能更科學地接待病人與病人溝通。隨著科學的發(fā)展，心理因素在病人發(fā)病以后、如何挑選就診的醫(yī)院、挑選就診醫(yī)生和醫(yī)生在防病治病中如何被病人相信、被病人挑選就顯得越來越重要了。,,為此對醫(yī)生的心理素質(zhì)要

2、求也就越來越高了。是適應潮流，適應這種需要去努力學習，還是，反其道而行之。,,醫(yī)生心理學是一門內(nèi)涵廣泛的學科。它是涉及到醫(yī)學、心理學、法學、倫理學、管理學等眾多學科的一門綜合性學科。,,一個醫(yī)生的成長要面臨著： 學習階段 培訓考試階段 醫(yī)療缺陷階段 醫(yī)療糾紛形成 處理階段 等一系列過程中的各種心理反應。,,他必須借助前人的經(jīng)驗， 觀 察

3、 收 集 分 析 吸 收最終修成正果。,,例1：我院的老中醫(yī)楊主任。我仔細觀察過他的工作生活全過程。他每天早晨總是提前一刻鐘來上班，到診室后他首先整理的是脈枕、再就是筆、處方等，然后做好準備接待病人。,,這時他的臉總是面帶微笑，好像每個病人都是他的親朋一樣。病人來了，他首先總是把病人從上到下審視一遍，包括面相、神色及走路的步態(tài)，請病人坐好，然后一步一步地檢查、寫病案（病歷）、開處

4、方。然后把病歷及處方遞送到病人手上，最后目送病人離開他跟前的診位，再接待下一位。,送人玫瑰手留香,,他就是這樣一天又一天、一年又一年地堅持下去，成為我院第一位被國家衛(wèi)生部批準的永不退休的醫(yī)生。,,下面再回到醫(yī)生心理學上來講。先談一談青年醫(yī)師的心理學。青年醫(yī)生 是指畢業(yè)以后一直到35歲這一階段的醫(yī)生。,,他們生長發(fā)育成熟，不論在神經(jīng)內(nèi)分泌的功能上還是在體力活動、腦力思維能力上都占有優(yōu)勢。按現(xiàn)在來講，思想敏捷，

5、記憶力強，想象力豐富，電腦使用的得心應手，工作學習進入狀況快，適應力強。,,另一方面就是他們的活思想： 如何才能多掙一點錢，成個家，買個汽車，早一點走向嬌妻我有、房子我有、車子我有的新時代生活。 長假外出旅游，平時抽空撮一頓，再去KTV一展歌喉。,,還有一個特點： 如達不到自己的理想，就往往會怪科室工作太累、工資太低，怪領導獎金發(fā)的太少，工作上遇到一點挫折就意志消沉，缺乏激勵因素，形同病態(tài)

6、人格。,,作為現(xiàn)代的青年醫(yī)生： 要有能吃苦耐勞的精神， 一心撲在怎樣向周圍的老師學習醫(yī)德醫(yī)技， 鍛煉自己的診療技術、實際操作和溝通表述能力， 努力成為一名合格的醫(yī)生。,,例2：有一位年輕外科醫(yī)生來到某醫(yī)院后連續(xù)3個月都沒有出醫(yī)院大門一次，整天就在科室看業(yè)務書、看老醫(yī)生做手術、給老醫(yī)生當三助、二助、一助及至自己當術者。手術技巧不熟練的時候，空余時間就在自己房間練習，繡花，甚至連

7、他結(jié)婚的枕套都是自己繡的，可想而知他日后的手術技巧是何等程度。,,再談談中年醫(yī)生的（35歲—50歲）心理：中年醫(yī)生經(jīng)過多年的努力已經(jīng)成為醫(yī)生隊伍中的中堅力量，擔負著大量的醫(yī)療、教學、科研任務，起著承上啟下的關鍵作用。,眾,,在這種情況下：有的中年醫(yī)生往往對現(xiàn)獲的醫(yī)療、教學、科研工作成績過早地滿足，覺得已步入專家行列，就逐漸放松了對自己的要求，這是最危險的信號。,,中年醫(yī)師要以身作則、為人師表，要時刻嚴格要求自己，對自

8、己的優(yōu)點不夸張，對自己的缺點不遷就，要想成為一個名醫(yī)必須想方設法為千千萬萬的病人解除痛苦，在科研上爭取多出成果，同時也要敢于承擔責任，處理好方方面面的工作。,,首先要處理好個人家庭生活中遇上的種種困難，再全身心投入到正確處理病房與門診、醫(yī)療與教學、醫(yī)療與科研、下級醫(yī)生與自己、上級老醫(yī)生與自己、醫(yī)生與護士、醫(yī)生與其他科室的協(xié)調(diào)工作，解決矛盾，多做工作，多出成果，做到每一天好心情。,,老醫(yī)生的心理（指退休與回聘醫(yī)師） 美國有一

9、位學者作過一個概括： ——記憶力下降，尤其對近事記憶； ——喜歡談往事，對以往的事記得特別清； ——對瑣碎事情特別敏感； ——常提當年的辛勞； ——自卑心理，尤其是對現(xiàn)代的醫(yī)學行為（如電子病歷、電子處方信心不足）； ——經(jīng)驗豐富，因循守舊。,,這里對老醫(yī)生不做過多分析但總體上可分為6個階段： 1.離退休前階段 2.蜜月階段 3

10、.清醒階段 4.重定方向階段 5.穩(wěn)定階段 6.結(jié)束階段。,,前一部分主要是談如何提高醫(yī)生的心理素質(zhì)以及醫(yī)生在不同年齡段的心理狀況。下面著重談一談醫(yī)患關系。,1、古代,歷史上醫(yī)巫不分，醫(yī)生和病人在政治上經(jīng)濟上是平等的，醫(yī)生靠行醫(yī)獲得報酬謀生，而且沒有學科之分（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科以及各種科室）。因而任何一個醫(yī)生對任何一個病人的疾病都要做通盤的考慮，全面負責。,,這就形成了醫(yī)患關

11、系某種程度的穩(wěn)定性：病人把自己的生命和健康完全寄托于醫(yī)生，而醫(yī)生就自然而然地承擔對病人健康負責，促進了醫(yī)患之間的親密關系，,,這類似于現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生。但現(xiàn)在全科醫(yī)生與患者的關系中還存在第三者媒介（醫(yī)療設備）。,2、現(xiàn)代,醫(yī)學在科學的發(fā)展下分支很細：如內(nèi)科有心血管內(nèi)科、普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科和腫瘤科等，在這些大科中還分出更微細的獨立科室。 外科也是一樣，分為普外科、顱腦外科、胸外科