檢驗科品管圈

1、,云陽人民醫(yī)院甜甜圈一期成果匯報 匯報人：曹欽秋,我們的足跡,甜甜圈的成立,,,,甜甜圈的組織結(jié)構(gòu),,,,甜甜圈的,成員,因為有緣我們相聚,成功靠大家努力。,,,圈名的產(chǎn)生,甜甜圈排名第一，成為圈名,,甜甜圈的意義,圈徽,,,,,,,,,圈徽的意義,enjoy sweet是享受甜美的

2、意思，用我們的甜感染患者的甜，大家甜才是真的甜。,圖中甜甜圈被賦予了女性化的形象，檢驗科是女性較多的科室，體現(xiàn)女性的工作魅力，讓每一個人的工作甜起來，心情甜起來，服務(wù)甜起來。,甜甜圈豎起的大拇指，是代表對圈員的一種激勵，一種鼓舞，一種表揚和肯定，我們會做的最棒！,圖中的甜甜圈托著腦袋思考，形成Q形，代表了QUALITY CONTROL CYCLE（QCC）。,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃

3、擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,主題選定,提高檢驗結(jié)果的準確性,降低不合格標本的退單率,降低末梢血假性血小板減少的發(fā)生率,,降低尿培養(yǎng)的假陽性率,備選主題,選定主題,,,,降低末梢血假性血小板減少的發(fā)生率,,,假性血小板減少是指在血細胞分析中，由于各種因素影響導(dǎo)致血小板的測定值小于真實值的現(xiàn)象。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發(fā)現(xiàn)，會給患者的診斷和治療帶來很多麻煩，甚至會

4、引起醫(yī)療糾紛，因此及時發(fā)現(xiàn)尤為重要。,,對末梢血血細胞分析中血小板減少的患者（PLT<100*109/L）重新采血檢測并利用顯微鏡進行手工血小板計數(shù)。,,,衡量指標,假性血小板減少 發(fā)生率,=,,假性血小板減少的例數(shù),血小板減少的總例數(shù),×100%,,選題理由,選題理由,,,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,

5、,活動,計劃,擬定,活動計劃擬定,注： 為計劃線， 為實施線,,,因標本收集不夠，推遲一周半,,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,現(xiàn)狀把握,采末梢血,檢 驗,結(jié)果判讀,標本評估,核對病人信息,報告打印發(fā)放,,,,,,,,,,,,放置一段時間,合格,不合格,無疑問,有疑問,門診血細胞分析相關(guān)流

6、程圖,,查檢表,從2014-07-07至2014-08-03，統(tǒng)計門急診血常規(guī)中，初檢PLT<100x109/L的例數(shù)，由當班的圈員或者科員進行復(fù)檢分析原因并按要求詳細記錄。,,在這四周中，共記錄82例，其中假性血小板減少數(shù)為32例，占39.0%。,,,,,,導(dǎo)致假性血小板減少的因素,改善前柏拉圖,改善重點84.40%,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策

7、擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,,,目標設(shè)定,圈能力的計算,圈能力=（平均改善能力得分÷100）x100%=52%,,目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力） =39.0%-（39.0% ×84.4% ×52% ） =21.9%,由于方院長在醫(yī)療安全會議上對檢驗科提出的要求,16.9%,,降幅56

8、.7%,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,,解,解,析,：要因，為圈員按經(jīng)驗以重要（5）一般（3）不 重要（1）打分，根據(jù)80/20法則，32分以上入選,,,,,：要因，為圈員按經(jīng)驗以重要（5）一般（3）不重要（1）打分，根據(jù)80/20法則， 32分以上入選,,,,,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定

9、,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,對策擬定,對策擬定,,圈員就每一評價項目，依可行性，經(jīng)濟性，圈能力進行對策選定。評價方 式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共8人參加，總分120分，根據(jù)80/20法則，96分以上為實行對策，照對策的實施共性，分為三類,注：,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改

10、進,,施,,實,與,檢,討,,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,效果確認,效果確認,有形成果,,之,從2014年10月6日到11月11日，共統(tǒng)計數(shù)據(jù)80例，其中假性血小板減少例數(shù)10例，假性血小板減少發(fā)生率為12.5%。,由SPSS19.0軟件計算，改善前后比較p<0.01,兩者有顯著性差異,改善前后柏拉圖比較,,下降6

11、7.9%,目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100% = 118%,持續(xù)性監(jiān)測,效果確認,無形成果,,之,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)狀把握,目標設(shè)定,解析,對策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進,,,標準化,作業(yè)指導(dǎo)書,,,,,,,,,,,,主題選定,實施與檢討,活動計劃擬定,標準化,,效果確認,現(xiàn)