無菌技術(shù)的應(yīng)用課件

1、無菌技術(shù)的應(yīng)用,,無菌技術(shù)的重要性,深圳戊二醛事件安徽宿州眼球事件西安交大新生兒事件,概 念,無菌技術(shù)（aseptic technique）是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。,無菌技術(shù)基本內(nèi)容,無菌包的打開法無菌持物鉗的使用法無菌容器的使用法無菌溶液的使用法無菌盤的鋪法戴無菌手套法,無菌包使用檢查,檢查包裝的完整性檢查物品名稱、消毒日期、有效期、簽名檢查化學(xué)指示膠

2、帶及化學(xué)指示卡,常用無菌容器,,供 應(yīng) 室 技 術(shù),回收清洗包裝滅菌發(fā)放,清洗,手工清洗步驟：去污后酶浸泡2-8分鐘自來水清洗純凈水漂洗煮沸消毒15分鐘水溶性油溶液中浸泡烘干,,注意： 器械清洗必須用酶 不準(zhǔn)用石蠟油潤滑,清 洗,自動清洗機清洗： 酶洗 漂洗 上油 干燥,滅 菌,常用滅菌方法： 高壓蒸汽滅菌法

3、 物理 環(huán)氧乙烷滅菌儀滅菌法 過氧化氫等離子滅菌儀滅菌法 化學(xué) ２％戊二醛浸泡10小時以上,高壓蒸汽滅菌,化學(xué)指示卡,化學(xué)指示膠帶,滅菌前,滅菌后,低溫等離子,滅菌前的化學(xué)指示膠帶,滅菌后的化學(xué)指示膠帶,低溫等離子,滅菌前的紙塑包裝,滅菌后的紙塑包裝,滅菌前化學(xué)指示卡,滅菌后化學(xué)指示卡,環(huán)氧乙烷,滅菌前的化學(xué)指示膠,,滅菌后的化學(xué)指示膠,滅菌前的化學(xué)指示卡,滅菌物品的有效期（高溫）

4、,有效期７天、霉季５天,有效期１個月,,滅菌物品的有效期（低溫）,有效期１年,有效期３個月,外科換藥,換藥前準(zhǔn)備,環(huán) 境病 人操作者物 品,環(huán) 境,最好在換藥室進(jìn)行，若病人病情不允許， 可在床旁進(jìn)行，注意保證充足的光線，適宜的 溫度，保護(hù)病人的隱私，停止一切打掃工作。,病 人,心 理姿 勢疼 痛,操作者,衣 帽口 罩洗 手,六步洗手法,物 品,換藥車換藥包消毒棉球引流條、油紗

5、條、紗布、紗墊、繃帶,步驟,操作要點,揭開敷料、暴露創(chuàng)面,觀察傷口,消毒傷口周圍正常皮膚,處理創(chuàng)面,覆蓋創(chuàng)面、包扎固定,安置病人、整理用物,動作要輕巧，手取外層、鑷子取內(nèi)層，揭取方向與傷口縱向一致,周圍皮膚情況，傷口肉芽組織性質(zhì)，縫合傷口，膿腔傷口等,常規(guī)消毒，清潔傷口由內(nèi)向外消毒，污染傷口由外向內(nèi)消毒。,一般覆蓋面積超出傷口四周3-5cm，膠布固定方向應(yīng)與身體長軸方向垂直。,換藥步驟,換藥注意事項,嚴(yán)格無菌操作避免刺激性較強

6、的化學(xué)藥品直接接觸傷面不宜用暴力擠壓創(chuàng)口周圍皮膚或以血管鉗亂捅對壞死或失去生機的組織，要以剪刀剪除引流物要記錄數(shù)目,無菌原則基本要求（不接觸原則）,,手術(shù)室無菌技術(shù),概 念,手術(shù)室無菌技術(shù)是指使環(huán)境、病人、工作人員、器械四個環(huán)節(jié)達(dá)到消毒滅菌的要求并免受污染的一種操作技術(shù)。,環(huán) 境,三通道工作人員通道病人通道污物通道,三區(qū)域非限制區(qū)半限制區(qū)限制區(qū),,環(huán)境污染的控制,醫(yī)務(wù)人員病人物品合理安排手術(shù),醫(yī)務(wù)人員進(jìn)手術(shù)室

7、必須換鞋、更衣、戴帽子、口罩，嚴(yán)重上呼吸道感染者不得進(jìn)入。每臺手術(shù)限參觀人員兩人，手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入。嚴(yán)禁高聲談?wù)?。減少不必要的走動。,病 人 準(zhǔn) 備,沐 浴備 皮更 衣,手術(shù)人員,一般準(zhǔn)備外科洗手穿手術(shù)衣戴無菌手套,一般準(zhǔn)備,換鞋、更衣戴口罩、帽子自身檢查：指甲、手臂皮膚、首飾,外科洗手（surgical hand washing),肥皂水刷手法三分鐘快速刷手法愛膚佳免刷洗手法 清潔 干燥 消