護(hù)士工作中的慎獨(dú)精神

1、護(hù)理工作中的慎獨(dú)精神,心內(nèi)科 馬鳳真,何為慎獨(dú),所謂“慎獨(dú)”或“慎其獨(dú)”，就是持守或牢固地保持自我的道德本性和本心。從積極的角度說(shuō)，“慎獨(dú)”則是一個(gè)保持和守護(hù)“自我”道德本性的過(guò)程；從消極的角度說(shuō)，“慎獨(dú)”是一個(gè)防止和約束“自我非道德性”萌生和出現(xiàn)的過(guò)程。 《辭海》的解釋為：“在獨(dú)處無(wú)人之時(shí),更要對(duì)自己的行為謹(jǐn)慎不茍”。,何為慎獨(dú)?,何為“慎獨(dú)”?,近代，劉少奇同志曾在《論共產(chǎn)黨員的修養(yǎng)》一書中，對(duì)“慎獨(dú)”作了更通俗的解釋，他說(shuō)

2、：一個(gè)人在獨(dú)立工作，無(wú)人監(jiān)督時(shí)，有做各種壞事的可能，而不做壞事這就叫“慎獨(dú)”。作為醫(yī)務(wù)人員更要時(shí)時(shí)刻刻做到慎獨(dú)。,何為慎獨(dú)?,護(hù)士培養(yǎng)慎獨(dú)精神的意義？,1.  由護(hù)理工作的職業(yè)特點(diǎn)決定  2.  加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)   3. 避免護(hù)理差錯(cuò)，醫(yī)患糾紛的發(fā)生 4. 有利于維護(hù)護(hù)理人員的身心健康,護(hù)士培養(yǎng)慎獨(dú)精神的意義,慎獨(dú)意識(shí)的重要性,對(duì)我們護(hù)士來(lái)說(shuō),醫(yī)德慎獨(dú)

3、,就是在無(wú)人監(jiān)督,單獨(dú)工作時(shí),仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念,自覺(jué)地履行醫(yī)德原則和規(guī)范,積極主動(dòng)地救治患者。慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德、價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義,是由護(hù)理工作的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。,慎獨(dú)意識(shí)的重要性,護(hù)理工作具體、繁重、緊張,要求護(hù)士自覺(jué)、耐心、細(xì)致、一絲不茍地按規(guī)程和制度去操作。護(hù)理工的 時(shí)候是個(gè)體獨(dú)立承擔(dān)的,尤其是夜班。因此護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。,慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中的作用,慎獨(dú)與病情觀察護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是隨時(shí)有可

4、能有病情變化的患者,而護(hù)士是病情觀察的哨兵,護(hù)士單獨(dú)值班機(jī)會(huì)較多,尤其是夜班護(hù)士是獨(dú)當(dāng)一面。能否按分級(jí)護(hù)理的要求,巡視病房,及時(shí)了解病情變化,只能依賴于護(hù)士自覺(jué)性和責(zé)任心。護(hù)士只有具備了慎獨(dú)修養(yǎng),才能自覺(jué)地嚴(yán)格要求自己。使規(guī)章制度落在實(shí)處。對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),觀察病情不放過(guò)蛛絲馬跡。與患者親切交談,觀察患者的思想變化,了解飲食起居,為醫(yī)生診療計(jì)劃的制訂、實(shí)施提供客觀、祥實(shí)的資料。,慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中的作用,慎獨(dú)與護(hù)理操作在臨床護(hù)理工作中,

5、護(hù)理操作往往是一個(gè)護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行,獨(dú)立完成,服務(wù)對(duì)象千差萬(wàn)別,尤其是不能用言語(yǔ)表達(dá)的小兒和昏迷等患者,而護(hù)理行為的正確與否,好與差,只有護(hù)士單方認(rèn)可。護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命和健康,是否按程序運(yùn)作,按規(guī)定消毒,按要求實(shí)施,按操作原則選擇方案。都依賴于護(hù)士的良知和責(zé)任感,護(hù)士只有具有慎獨(dú)精神,明確操作意義,掌握病情,才能正確執(zhí)行醫(yī)囑,使護(hù)理計(jì)劃更合理完善,才能減輕患者的痛苦,利于患者的早日康復(fù)。,慎獨(dú)對(duì)藥物治療作用的影響,慎獨(dú)對(duì)藥物治療作用

6、的影響包括以下幾個(gè)方面： 如慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性,慎獨(dú)與配藥過(guò)程規(guī)范化,嚴(yán)格用藥劑量,掌握用藥安全意識(shí),遵循用藥原則,選擇正確的用藥途徑等。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)影響病人的治療效果。如對(duì)危重患者是否做到全力搶救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔護(hù)理是否盡心盡職;無(wú)人監(jiān)督甚至無(wú)人檢查時(shí)各種操作是否按制度及常規(guī)進(jìn)行;是否嚴(yán)守?zé)o菌技術(shù);個(gè)人操作有無(wú)嚴(yán)格查對(duì)等。,慎獨(dú)對(duì)藥物治療作用的影響,慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性 &#

7、160;根據(jù)藥物代謝學(xué)原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。在抗生素的應(yīng)用中，護(hù)士要考慮血藥濃度，藥物半衰期，不應(yīng)提前加藥，隨意連瓶。靜脈滴注每日2次的，不要把兩次藥連在一起輸，這樣嚴(yán)重影響了藥物的治療效果。,慎獨(dú)對(duì)藥物治療作用的影響,慎獨(dú)與配藥過(guò)程要規(guī)范 不要為圖省事在加藥過(guò)程中反復(fù)穿刺輸液瓶塞，切割安瓿時(shí)省略了對(duì)瓶頸及砂輪的消毒，無(wú)形中造就了更多的藥液微粒污染;有的用1付空針抽吸兩種甚至多種藥物而不注重配伍禁忌，認(rèn)

8、為不變色，不產(chǎn)生沉淀即可，嚴(yán)重降低了藥物療效，重者產(chǎn)生了毒性作用。  臨床上用藥劑量的正確性對(duì)藥效發(fā)揮有著重要的作用。劑量過(guò)小，不僅達(dá)不到治療效果，而且很容易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性;劑量過(guò)大，則容易發(fā)生中毒反應(yīng)而加重病情。,,同一種藥物不同的給藥途徑可產(chǎn)生不同的治療效果，如硫酸鎂口服可導(dǎo)瀉，靜脈滴注可降低血壓，外敷可以減輕局部脹痛。護(hù)士應(yīng)根據(jù)治療目的，正確執(zhí)行醫(yī)囑，選擇正確的用藥途徑，保證藥物正確發(fā)揮療效。,慎獨(dú)對(duì)藥物治療

9、作用的影響,不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，抽吸不徹底，殘余量較多;另外，靜脈輸液排氣時(shí)，操作方法不當(dāng)也會(huì)排出藥液較多，造成藥品的浪費(fèi)，護(hù)士必須具備慎獨(dú)修養(yǎng)，加強(qiáng)責(zé)任心，徹底融化藥物，選擇合適的注射器，小于1 ml的藥物必須用1 ml的注射器抽吸。確保用藥劑量的準(zhǔn)確性，使藥物發(fā)揮最大的療效。缺乏用藥安全意識(shí)，不遵循用藥原則 藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，需要正確的給藥途徑、劑量、時(shí)間、方法等。要考慮藥品安全及藥

10、效，否則會(huì)引起不良反應(yīng)。,慎獨(dú)對(duì)藥物治療作用的影響,要考慮藥品安全及藥效，否則會(huì)引起不良反應(yīng)。如靜脈輸液青霉素要現(xiàn)用現(xiàn)配;要根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)滴速，甘露醇30 min要滴完，否則起不到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓的作用;不能機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了用藥指導(dǎo)，致使有的患者口服鐵劑，不知道用吸管，牙齒被腐蝕。給患者增加了不必要的痛苦。,慎獨(dú)在工作中的重要性的具體表現(xiàn),1、醫(yī)囑執(zhí)行方面。 2、搶救配合方面 。 3、預(yù)防院內(nèi)感染。

11、 4、認(rèn)真做好各項(xiàng)操作。,1 醫(yī)囑執(zhí)行方面,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，如何合理將這些藥物配伍，使其達(dá)到最佳療效，既存在著藥理知識(shí)方面的問(wèn)題，也存在著慎獨(dú)修養(yǎng)的問(wèn)題，如溶液必須新鮮配制使用，以保證達(dá)到最佳療效。一種治療效果的優(yōu)劣，不僅在于其治療手段的選擇，而且還在于認(rèn)真實(shí)施這些醫(yī)療手段，這就要求護(hù)理人員在實(shí)施治療時(shí)要對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者全面負(fù)責(zé)，對(duì)操作一絲不茍，對(duì)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行。,2、搶救配合方面,在搶救患者的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)迅速果斷地處置患者，

12、切不可被動(dòng)應(yīng)付，有意無(wú)意地延誤搶救時(shí)機(jī)，在工作中做到不忽略患者任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)搶救環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)有利時(shí)機(jī)，謹(jǐn)慎安全地做好各項(xiàng)救護(hù)工作?？偠灾?，在護(hù)理工作中設(shè)身處地地替患者著想，就能心平氣和，事事處處不厭其煩，遇到危重疑難病癥患者同情心自然而生，敬業(yè)和慎獨(dú)意念不言而喻。,,,3、預(yù)防院內(nèi)感染,良好的慎獨(dú)修養(yǎng)可減少或避免院內(nèi)感染的發(fā)生，對(duì)于提高醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量具有重要的意義。在臨床工作中，有些護(hù)士只注意護(hù)理操作的熟練程

13、度，爭(zhēng)分奪秒地?fù)寱r(shí)間，卻忽略了手的污染對(duì)病人的危害。為了杜絕交叉感染，護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后，尤其在接觸病人的分泌物、引流物、排泄物之后，必須自覺(jué)、認(rèn)真、徹底、有效地洗手或用消毒液擦手。真正把洗手這一常規(guī)轉(zhuǎn)化為內(nèi)心立法，自我督促，形成習(xí)慣，有效地預(yù)防院內(nèi)感染。,4、認(rèn)真做好各項(xiàng)操作,護(hù)士按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)始終處于自覺(jué)和支配的地位，而患者對(duì)這些操作的后果及利弊是無(wú)知的，屬于服從和被支配的地位。如給病人導(dǎo)尿時(shí)，不按照操作常規(guī)進(jìn)行，消

14、毒不嚴(yán)，病人是不知道的，卻隱藏著泌尿系統(tǒng)感染的可能。因此，進(jìn)行這些操作時(shí)，護(hù)理人員要本著為患者服務(wù)的良知，視病人為親人，動(dòng)作要輕柔，消毒要嚴(yán)格，避免不必要的損傷及污染。,“ 君 子 慎 獨(dú) ”,”,用心做好工作，努力做好工作。,培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng),關(guān)愛(ài)患者,忠于職守醫(yī)療這一職業(yè)必須忠誠(chéng)于患者利益,忠于職守,熱愛(ài)本職工作,熱愛(ài)患者,自我約束,嚴(yán)于律己,一切以患者的健康為中心。加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),調(diào)動(dòng)工作積極性要使慎獨(dú)成為自身的一

15、種道德力量,首先要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高職業(yè)道德修養(yǎng),以完善自我。在護(hù)理工作中,護(hù)士必須樹(shù)立良好的慎獨(dú)精神,才能在工作中誠(chéng)實(shí)坦然,自覺(jué)地完成無(wú)人審視時(shí)的一切活動(dòng)。,培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng),培養(yǎng)自覺(jué)性護(hù)士有白衣天使之稱,護(hù)理工作的屬性要求護(hù)士有善良、美好、高尚的行為,而這些正是慎獨(dú)道德修養(yǎng)所倡導(dǎo)的。一名合格的護(hù)士必須以患者的利益為中心,時(shí)時(shí)為患者著想,凡事?lián)裆贫?。在“隱”和“微”上下功夫,在無(wú)人監(jiān)督時(shí)嚴(yán)格按道德準(zhǔn)則辦事,使慎獨(dú)成為護(hù)理

16、工作中的自覺(jué)行為,讓醫(yī)德原則和操作規(guī)范變成護(hù)士的內(nèi)心信念。,培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng),尊重患者,從點(diǎn)滴做起尊重患者,尊重患者的生命,愛(ài)護(hù)患者是護(hù)理人員最基本的道德要求。所以,我們必須防微杜漸,從點(diǎn)滴做起,把每件細(xì)微小事看成是對(duì)自己道德信念的考驗(yàn)。只有這樣,才能在任何時(shí)候,真正把握自己,真正具備慎獨(dú)精神。,培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育新護(hù)士上崗前必須做崗前培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)新護(hù)士的職業(yè)道德,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及心理素質(zhì)教育,使其對(duì)護(hù)

17、理專業(yè)內(nèi)涵有進(jìn)一步的了解。加強(qiáng)在職護(hù)士職業(yè)道德教育,把職業(yè)道德教育作為一個(gè)常抓不懈的課題,年年抓,天天抓,培養(yǎng)護(hù)士的愛(ài)崗敬業(yè)精神。,護(hù)理工作是一種風(fēng)險(xiǎn)性工作,也是直接為人民健康服務(wù)的工作。護(hù)理工作的好壞關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福。如果“慎獨(dú)”精神不強(qiáng),也是給我們護(hù)理安全工作埋下隱患,所以,我們要加強(qiáng)“慎獨(dú)”教育,樹(shù)立對(duì)工作的高度責(zé)任心和對(duì)患者的同情感,時(shí)刻提醒自己,經(jīng)常換位思考,在不為人知的情況下,慎獨(dú)自守,不抱僥幸心理,視患者如親人,持之以

18、恒。做每一件事都要對(duì)得起自己的良心,無(wú)怨無(wú)悔把患者當(dāng)作自己的親人一樣護(hù)理,這樣才能構(gòu)建一個(gè)和諧的相互信任的醫(yī)患關(guān)系。,,總之慎獨(dú)精神體現(xiàn)在我們?nèi)粘９ぷ鞯狞c(diǎn)點(diǎn)滴滴中，一次皮膚的消毒，一次洗手，注射抽血時(shí)一人一針一管的原則的堅(jiān)持，無(wú)菌操作原則的堅(jiān)持，查對(duì)制度的堅(jiān)持，都需要每個(gè)護(hù)士擁有慎獨(dú)的職業(yè)修養(yǎng)。護(hù)理工作是艱辛的、是無(wú)私的、是博愛(ài)的，我們不應(yīng)也不會(huì)因?yàn)閭€(gè)人私利而忘記了無(wú)菌操作原則，我們不應(yīng)也不會(huì)因?yàn)槊β刀鲆暳瞬∪说纳】?，我們不?yīng)也不