急性喉炎護理

1、小兒急性喉炎婦兒科,,概述,急性喉炎（acute laryngitis）是喉粘膜的急性卡他性炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。是一種常見的呼吸道疾病。,小兒急性喉炎的特點,好發(fā)6個月-3歲小兒冬春季多發(fā)，常見于某些上呼吸道感染（急性鼻炎、咽炎），也可繼發(fā)于某些急性傳染病如：流行性感冒、麻疹、百日咳。易發(fā)生喉阻塞，引起呼吸困難。,小兒喉炎的特點,,病毒,,病原,細(xì)菌,傳染病,,,小兒急性喉炎容易梗的原因,小兒喉腔狹小喉軟骨柔軟。粘膜與粘膜下層

2、附著不緊密。喉粘膜下淋巴組織及腺體組織豐富。小兒咳嗽機能差，氣管及喉部分泌物不易排出。小兒對感染的抵抗力及免疫力不及成人。小兒神經(jīng)系較不穩(wěn)定，容易發(fā)生喉痙攣。,,,檢查,間接喉鏡檢查可見喉粘膜彌漫性充血，尤其是聲帶充血，聲帶由白色變?yōu)榉凵?、紅色。有時可見聲帶下粘膜充血，聲帶因腫脹而變厚，但兩側(cè)聲帶運動正常。,臨床表現(xiàn),起病急，白天癥狀輕，夜間加劇聲嘶犬吠樣咳嗽吸氣性喉喘鳴吸氣性呼吸困難嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征，如不及時治療則患

3、兒面色蒼白、紫紺、神志不清、最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。,臨床表現(xiàn),全身癥狀如：發(fā)熱、煩燥不安、無力等,喉梗阻分度,Ⅰ度喉梗阻：患兒安靜時如常人，僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，胸部聽診呼吸音清淅，心率正常。三凹征可不明顯,喉梗阻分度,Ⅱ度喉梗阻：安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，胸部聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或者管狀呼吸音，支氣管遠端呼吸音降低，聽不清羅意，心音無改變，心率較快、可達120-140次/分。,喉梗阻分度,Ⅲ度喉梗阻：除

4、了Ⅱ度喉梗阻癥狀外，患兒缺氧還出現(xiàn)陣發(fā)性煩燥不安、口周和指甲發(fā)紺或蒼白、雙眼圓睜、驚恐萬分、頭面出汗、心音較頓，心率達140-160次/分，三凹征明顯。血氣分析有低氧血癥、二氧化碳潴留。,喉梗阻分度,Ⅳ喉梗阻：經(jīng)過對呼吸困難的掙扎后，患兒極度衰弱，由煩燥不安轉(zhuǎn)為昏迷或半昏迷，由于無力呼吸，表現(xiàn)呼吸淺快，暫時安靜，三凹征反而不明顯面色蒼白或青灰，聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音微弱，心律不齊或快或慢。血氣分析有低氧血癥、二氧化碳潴

5、留。貽誤診斷可致死亡。,鑒別診斷,氣管支氣管異物1、多有異物吸入史　2、有劇烈的嗆咳、呼吸困難癥狀　3、肺部聽診、X線檢查及支氣管嗆鏡檢查白喉1、有急性喉炎監(jiān)床表現(xiàn)　2、咽部或喉部檢查見灰白偽膜　3、偽膜涂片和培養(yǎng)找白喉桿菌。,鑒別診斷,喉痙攣1、無聲嘶和”空、空”樣咳嗽　2、喉痙攣發(fā)作時間短，一但喉痙攣解除，病兒即恢復(fù)正常。急性喉、氣管、支氣管炎與急性喉炎甚本相同，但病情更重，炎癥范圍深入至下呼吸道，肺部癥狀也較明顯。支氣