基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件

1、正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知,,堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患和諧。,衛(wèi)辦醫(yī)號(hào)政發(fā)《2010》13號(hào),各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)2010全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生

2、體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究，我部決定在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，現(xiàn)將《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施，有關(guān)情況及時(shí)報(bào)我部醫(yī)務(wù)師。,什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理？,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念： 是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，“以病人為中心”

3、是指在思想理念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便  措施，簡(jiǎn)化工作流程。為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)： 患者滿意；社會(huì)滿意；政府滿意,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：：  患者滿意；社會(huì)滿意；政府滿意政府滿意護(hù)理服務(wù)目標(biāo)： 患者滿意；社會(huì)滿意；政府滿意。,

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施（馬曉偉）。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；4、用最適切的護(hù)理獲得病家較高的滿意度5、是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化,指

5、導(dǎo)思想： 深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。,2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案 活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)” 活動(dòng)范圍：針對(duì)全院臨床科室，采取優(yōu)先試 點(diǎn)，后推廣的辦法?；顒?dòng)目標(biāo)：患者滿意

6、社會(huì)滿意 政府滿意,,,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我院的實(shí)施情況：2010.11-2011.04 籌備啟動(dòng)階段（骨外科）2011.05-2011.10 組織實(shí)施階段2013.03 普外科、心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、 婦科開(kāi)展2013.09 泌尿科、肛腸科開(kāi)展2014.01 眼耳鼻喉科、康復(fù)科、呼吸內(nèi)科、消化

7、 內(nèi)科開(kāi)展2014.10 兒科、感染科、門(mén)（急）診、手術(shù)室2015.03 關(guān)節(jié)外科、新生兒科,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容：1、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)；2、切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)；3、深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵；4、充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理；5、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量；6、高度重視臨

8、床護(hù)理工作，保障措施到位；,,“心中有人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈：1. “心中有病人”－能夠想到 2. “目中有病人”－能夠看到 3. “耳邊有病人”－能夠聽(tīng)到 4. “手中有病人”－能夠做到 5. “身邊有病人”－始終“臨在” 6. “健康教育圍繞病人”－能夠說(shuō)到、做到 7. 出院后延伸服務(wù)到家中,貼近病人,貼近臨床,貼近社會(huì),,,,,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：入院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理、

9、患者安全管理、出院護(hù)理等,基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇定義:基礎(chǔ)護(hù)理（Basic Nursing)實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識(shí)和技能，是專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)。 內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測(cè)病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等?！　。ㄍ趺赖隆仓?《現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典》1995） 國(guó)外稱(chēng)作床邊護(hù)理 臺(tái)灣學(xué)者趙可式博士稱(chēng)護(hù)士在病人床邊的護(hù)理為：“臨在”－－始終守護(hù)在病人身邊、臨近病人床邊

10、的護(hù)理范疇：生活護(hù)理基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理基礎(chǔ)。,基礎(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要,,1,,基礎(chǔ)護(hù)理是治療的保證,2,,基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)士形象,3,,基礎(chǔ)護(hù)理折射職業(yè)道德,4,實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的重要性,基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容,,,,1,4,,,,2,3,,,,,,了解機(jī)體生理、心理信息，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。,維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對(duì)機(jī)體的侵襲，保證治療護(hù)理安全。,調(diào)配合理營(yíng)養(yǎng)及膳食。,改善機(jī)體的循環(huán)和代

11、謝，及時(shí)妥善地處理機(jī)體的排泄物。,基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容,,,,,,,5.保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時(shí)更換體位，預(yù)防發(fā)生褥瘡。,8.指導(dǎo)功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。,6、改善患者的休息環(huán)境和條件，促進(jìn)其睡眠。,7.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。,基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容,,,,,,,,,10,11,,,,,9,協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，解除患者疾苦。,觀察了解病情變化的信息和治療效果

12、，及時(shí)有效地配合急救處置,負(fù)責(zé)病區(qū)、病人管理，創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養(yǎng)環(huán)境。,基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵,,,,基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。臨床護(hù)理工作中，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、常用的急救技術(shù)、給生活不能自理的患者提供生活服務(wù)等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。,做基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。,基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，

13、反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。,基礎(chǔ)護(hù)理的意義,基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ),是滿足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等。,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的存在的問(wèn)題,,,,,,,,護(hù)理記錄不規(guī)范,基礎(chǔ)操作不規(guī)范,健康教育不具體,心理護(hù)理不到位,病情觀察欠仔細(xì),生活護(hù)理不到位,,,,,,,,,,,,基礎(chǔ)護(hù)理,,護(hù)士自身原因（1）護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠（2）工

14、作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不夠強(qiáng)（3）學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)（4）對(duì)護(hù)理工作缺乏積極的態(tài)度,對(duì)生活護(hù)理重視不夠,,,原因分析,,管理方面因素（1）醫(yī)療部門(mén)傳統(tǒng)觀念，對(duì)護(hù)理工作不夠重視（2）護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（3）教育不足，缺乏有效的質(zhì)量評(píng)估體系,,對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)的要求不斷提高，工作壓力大，責(zé)任重，夜班頻繁，家務(wù)繁重，工資待遇低等,基礎(chǔ)護(hù)理中有關(guān)病情觀察，生活護(hù)理，健康教育等軟指標(biāo)量化管理不到位，只注重結(jié)果，缺乏對(duì)其

15、過(guò)程的監(jiān)督,術(shù)語(yǔ)與定義,,,,,,,,對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0～100。,指數(shù),護(hù)理分級(jí),自理能力,日常生活活動(dòng),Please write down of contents explanation for Business Area.,患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。,人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具

16、有共性的活動(dòng)。,在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。,護(hù)理分級(jí),依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。,護(hù)理級(jí)別,分級(jí)方法,a.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。b.根據(jù)患者BI指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)（見(jiàn)表1）c.依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。d.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。,護(hù)理分級(jí),維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患

17、者,病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者,各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：,特級(jí)護(hù)理,,,病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,1,2,3,4,,,自理能力重度依賴(lài)的患者,,,病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者,,,手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,護(hù)理分級(jí),符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理,一級(jí)護(hù)理,,,,,1,2,3,護(hù)理分級(jí),病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理

18、能力輕度依賴(lài)的患者,病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者,病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者,符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：,二級(jí)護(hù)理,,,,1,2,護(hù)理分級(jí),生活完全自理者且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理者且處于康復(fù)的患者,符合以下情況之一，可確定為三級(jí)護(hù)理：,三級(jí)護(hù)理,,護(hù)理分級(jí),自理能力分級(jí),（1）分級(jí)依據(jù) 采用BI指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)BI指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。,（2）分級(jí)

19、 對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴(lài)，中度依賴(lài)、輕度依賴(lài)和無(wú)需依賴(lài)四個(gè)等級(jí)（見(jiàn)表1）,護(hù)理分級(jí),表1 自理能力分級(jí),BI指數(shù)評(píng)定量表,晨間護(hù)理,,,,,目的和目標(biāo),1.使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。,1.患者身體清潔、感覺(jué)舒

20、適。2.患者無(wú)壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔。,,,,,,,目的,護(hù)理目標(biāo),1.保持病室、病床整潔、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,,,,銳普PPT圖表——綜合關(guān)系,1.患者身體清潔、感覺(jué)舒適。2.病床整潔，病室保持安靜。,晚間護(hù)理,通過(guò)剛才的學(xué)習(xí)我們看到，其實(shí)洗頭洗腳并不是我們額外的工作，不是降低我們的身份，而是我們護(hù)理人員本職工作的一部分，而且是最基本的，是治

21、療性護(hù)理的前提。只有做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度才會(huì)大大提高，從而拉近護(hù)患關(guān)系，減少矛盾和糾紛。,,試想一下，如果患者一入院，責(zé)任護(hù)士就熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病房開(kāi)始詳細(xì)的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱的位置等，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護(hù)患距離。清晨，病床前護(hù)士一聲輕柔地問(wèn)候“昨晚睡得好嗎？今天看起來(lái)氣色不錯(cuò)！”如此親人般的關(guān)切將帶給患者們?cè)鯓拥母袆?dòng)！輸液了，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者每一瓶藥水的功效和