版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、一、概述,先天性心臟病簡(jiǎn)稱先心病,是小兒最常見(jiàn)的心臟病,是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形。發(fā)病率約為0.5%~0.8%,二、病因和預(yù)防,內(nèi)在因素:染色體易位與基因突變外在因素:宮內(nèi)感染、孕婦患糖尿病、接觸過(guò)量放射線、服用抗癌藥物等目前認(rèn)為:先心病是內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果預(yù)防:在妊娠早期避免病毒感染、避免與不利因素接觸,三、分類,1.左向右分流型(潛在青紫型) 房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.右向左分流型(青
2、紫型) 法洛四聯(lián)癥3.污分流(無(wú)青紫型),室間隔缺損,,9-2,室間隔缺損的病理生理,1.肺循環(huán)血量增加導(dǎo)致肺部易感染2.體循環(huán)動(dòng)脈血減少導(dǎo)致小兒缺氧、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、不愛(ài)活動(dòng),活動(dòng)后明顯心悸、氣促3.肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致反向分流,出現(xiàn)青紫,室間隔缺損的臨床表現(xiàn),反復(fù)肺部感染體格矮小,不愛(ài)活動(dòng),活動(dòng)后明顯心悸、氣促、乏力后期出現(xiàn)青紫心臟 視診:心前區(qū)隆起 觸診:觸到收縮期震顫 叩診:心界擴(kuò)大
3、 聽(tīng)診:胸骨左緣3~4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全 收縮期雜音,先心病口唇青紫,室間隔缺損的輔助檢查,X線檢查超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管檢查,右位心并室缺,室間隔缺損胸部X線片,房間隔缺損,,9-4,房間隔缺損的病理生理,1.肺循環(huán)血量增加導(dǎo)致肺部易感染2.體循環(huán)動(dòng)脈血減少導(dǎo)致小兒缺氧、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、不愛(ài)活動(dòng),活動(dòng)后明顯心悸、氣促3.肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致反向分流,出現(xiàn)青紫,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,,
4、9-5,臨床表現(xiàn),同室缺、房缺不同點(diǎn):下半身青紫(差異性青紫) 周圍血管征 雜音為響亮、粗糙、連續(xù)、機(jī)器 樣雜音,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的CT片,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的造影,法洛四聯(lián)癥,,9-6,法洛四聯(lián)癥,,9-6,法洛四聯(lián)癥的病理生理,肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺動(dòng)脈血減少,右心室肥大、右心室壓力增高,超過(guò)左心室,靜脈血分流到左心室主動(dòng)脈騎跨,主動(dòng)脈同時(shí)接
5、受左、右心的動(dòng)、靜脈血,血氧含量下降,導(dǎo)致青紫,法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn),青紫蹲踞氣促缺氧發(fā)作心臟體征視診:心前區(qū)隆起觸診:心前區(qū)觸到震顫叩診:心界擴(kuò)大聽(tīng)診:胸膈左緣2~4肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。,法洛四聯(lián)癥杵狀指并青紫,杵狀趾,杵狀指,法洛四聯(lián)癥胸部X片,法洛四聯(lián)癥的治療,以根治手術(shù)治療為主內(nèi)科治療缺氧發(fā)作的緊急處理,先天性心臟病患兒的護(hù)理,(一)護(hù)理評(píng)估1.健康史2.身體狀況3.實(shí)驗(yàn)室檢查4.社會(huì)心理因素,
6、先天性心臟病的護(hù)理診斷,1.活動(dòng)無(wú)耐力 與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關(guān) 2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量:與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關(guān)。3.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧下降影響生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。4.有感染的危險(xiǎn) 與肺血增多及心內(nèi)缺損易致心內(nèi)膜損傷有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥 心力衰竭;感染性心內(nèi)膜炎;腦血栓。6.焦慮 與疾病的痛苦、危重程度及住院環(huán)境改變有關(guān)。,先心病的護(hù)理目標(biāo)和評(píng)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論