從健康角度談長期照護(hù)發(fā)展

1、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,從健康角度談長期照護(hù)發(fā)展,天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系 薛梅,目 錄,健康相關(guān)理論,長期照護(hù)服務(wù),,長期照護(hù)理論,長期照護(hù)發(fā)展,,,,,健康相關(guān)理論,健康定義：,健康是指一個(gè)人在肉體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài),它包含身體的健康和心理的健康。,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中提出：,“健

2、康不僅是沒有疾病或體格的虛弱,而是身體的、精神的以及社會(huì)幸福的完滿狀態(tài)” 。,健康相關(guān)理論,健康包含四要素：,無疾病屬于醫(yī)療范疇。,適應(yīng)能力,適應(yīng)能力,適應(yīng)能力、心理精神完好屬于康復(fù)及醫(yī)療范疇。,良好環(huán)境屬于公共衛(wèi)生范疇。,無虛弱屬于康復(fù)范疇。,健康相關(guān)理論,2010年城市和農(nóng)村地區(qū)老年人慢性病危險(xiǎn)因素流行率,“健康中國2030” 關(guān)注老年人群,衰老與適應(yīng)力,“健康中國 2030”規(guī)劃則明確提出了“健康老齡化”的概念，把老年人作為重

3、點(diǎn)關(guān)注人群，從完善護(hù)理服務(wù)體系、建立多層次護(hù)理保障制度、鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)產(chǎn)品及管理模式創(chuàng)新、加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)等方面對(duì)我國長期護(hù)理體系的建設(shè)做了戰(zhàn)略部署。,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長期照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)定義：,是指長期生活無法自理的人們所需要的各種支持性的個(gè)人和社會(huì)服務(wù)。照護(hù)的提供者可以是專業(yè)人員和或非專業(yè)人員，現(xiàn)存的各類定義在服務(wù)內(nèi)容方面有一定的差異。 長期照護(hù)不是長期護(hù)理，而照

4、護(hù)的含義更為寬泛。,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長期照護(hù)服務(wù),WHO2000年長期照護(hù)共識(shí),長期照護(hù)的重要內(nèi)容包括但不限于：保持參與社區(qū)/社會(huì)和家庭生活；住房的環(huán)境性適應(yīng)和輔助裝置以彌補(bǔ)功能減退；評(píng)估照護(hù)衛(wèi)生保健狀況，確定的照護(hù)計(jì)劃并有適當(dāng)專業(yè)人員或非專業(yè)人員采取后續(xù)行動(dòng)；制定規(guī)劃以減低危險(xiǎn)性措施和質(zhì)量保證減少殘疾或預(yù)防進(jìn)一步惡化；必要時(shí)在專門機(jī)構(gòu)照護(hù)環(huán)境或居住社區(qū)的照護(hù)環(huán)境里提供照護(hù)；規(guī)定并承認(rèn)和滿足精神，情

5、感和心理需要；酌情必要的姑息治療和撫恤支持；對(duì)家庭、朋友和其他非正式照護(hù)提供者的支持；由具有文化敏感的專業(yè)人員和準(zhǔn)專業(yè)人員提供的支持服務(wù)和照護(hù)。,長期照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)的核心是支持被照護(hù)者的自立自主有尊嚴(yán)地生活,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長期照護(hù)服務(wù),構(gòu)建長期照護(hù)服務(wù)體系,建立長照服務(wù)體系所需基礎(chǔ) 將長照視為一項(xiàng)公共福利； 針對(duì)長照發(fā)展，明確職權(quán)分工并制定實(shí)施計(jì)劃； 建立公平的可持續(xù)的財(cái)政制度；

6、 確定相關(guān)的政府職能和任務(wù)。人才隊(duì)伍專業(yè)化、社會(huì)化 建立長照專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)劃； 建立對(duì)社會(huì)人群的長照專業(yè)化培訓(xùn)制度； 建立長照服務(wù)及專業(yè)照護(hù)者認(rèn)證制度。 保證長期照護(hù)質(zhì)量 建立評(píng)價(jià)評(píng)估機(jī)制； 建立長照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)； 建立服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度及標(biāo)準(zhǔn)； 建立系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)估體系。,長期照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)需求,來源： 2016 中國長期護(hù)理調(diào)研報(bào)告（發(fā)布稿）中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),長期照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)

7、評(píng)估（評(píng)估過程）,評(píng)估過程（日本）,來源：日本長期照護(hù)評(píng)估2009年版,評(píng)估過程（韓國）,長期照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)評(píng)估（評(píng)估內(nèi)容）,評(píng)估內(nèi)容（日本）,評(píng)估內(nèi)容（韓國）,來源：日本長期照護(hù)評(píng)估2009年版,長期照護(hù)理論,需求是由低到高分層次的，只有當(dāng)較低層次的需求得到滿足后，較高層次的需求才會(huì)出現(xiàn)并要求得到滿足。因此，生理需求是維持生命質(zhì)量和生活能力的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)長期照護(hù)核心目標(biāo)的基礎(chǔ)。 層次越低的需求，其強(qiáng)度越大；層次越

8、高的需求，其強(qiáng)度越弱。,需求層次論,長期照護(hù)理論,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長期照護(hù)理論,精神病及醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長期照護(hù)理論,經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,長照體系需要照護(hù)保險(xiǎn)的支付支撐，服務(wù)覆蓋了醫(yī)療基礎(chǔ)護(hù)理、生活照顧、康復(fù)和環(huán)境改善等內(nèi)容，兼顧了醫(yī)療和生活及福祉的屬性。具有醫(yī)藥衛(wèi)生體系相似的經(jīng)濟(jì)學(xué)特性。,來源： 2016 中國長期護(hù)理調(diào)研報(bào)告（發(fā)布稿）中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),長期照護(hù)

9、發(fā)展,長照專業(yè)化發(fā)展,長照專業(yè)人才培養(yǎng)及培訓(xùn) “老人最需要的已不僅僅是生活照料，更關(guān)鍵的是醫(yī)療照顧和精神關(guān)愛，是整體的健康。”需要更專業(yè)化的照護(hù)隊(duì)伍，長期照護(hù)專業(yè)化發(fā)展勢(shì)在必行。 一方面，建立長期照護(hù)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)化人才，培養(yǎng)具備生活照顧、醫(yī)療照顧和精神關(guān)愛的全科護(hù)理人才，讓被照護(hù)者得到專業(yè)化照護(hù)，讓從業(yè)人員得到專業(yè)化指導(dǎo)； 另一方面，建立長照培訓(xùn)體系，加大在崗人員系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其知識(shí)不斷更新，技

10、能更加規(guī)范和專業(yè)，職業(yè)素養(yǎng)不斷提高。,長期照護(hù)發(fā)展,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,長期照護(hù)產(chǎn)業(yè),長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,老年人生活環(huán)境設(shè)施,老年食品,我國人口基數(shù)大，老年人整體健康情況不如發(fā)達(dá)國家，護(hù)理產(chǎn)業(yè)是一個(gè)潛在的龐大市場(chǎng)。按每個(gè)失能老人每月1000元的護(hù)理費(fèi)簡(jiǎn)單計(jì)算，中國1470萬老年失能者，每年就會(huì)產(chǎn)生176億的消費(fèi)市場(chǎng)。培育、開發(fā)和規(guī)范護(hù)理產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，既是長期照料社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)兌現(xiàn)的保障，也是促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)增

11、長的重大課題。,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,長期照護(hù)產(chǎn)業(yè),長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,照護(hù)器具,照護(hù)康復(fù),來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,高齡化為全球趨勢(shì)，長照不只是社會(huì)性、政策性議題，更關(guān)乎經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，世界先進(jìn)國家已率先投入長照發(fā)展數(shù)十年，其價(jià)值、理論及觀念基礎(chǔ)都值得我國借鑒。,長期照護(hù)產(chǎn)業(yè),長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營,來源：楊金宇 報(bào)告丨大健康與長期照護(hù)體系,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,謝