中暑—醫(yī)學(xué)演示文稿

1、中 暑,發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)障礙、汗腺功能衰竭，水電解質(zhì)丟失過多，是機(jī)體熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種熱致急癥。誘因:烈日暴曬，高溫，工作強(qiáng)度過大、過長，睡眠不足，過度疲勞，潛在疾病,一、概 念,二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱,機(jī)體在靜息狀態(tài)下，內(nèi)臟和腦是主要的產(chǎn)熱器官；在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，骨骼肌是最主要的產(chǎn)熱器官，根據(jù)運(yùn)動(dòng)量的大小產(chǎn)熱量不同。步行時(shí)，骨骼肌產(chǎn)熱量比安靜時(shí)增加3倍；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌產(chǎn)熱量比安靜時(shí)增加10～20倍

2、；運(yùn)動(dòng)量越大，耗氧量越大，產(chǎn)熱量越大,產(chǎn) 熱,傳導(dǎo)：熱量直接傳給與它接觸的較冷物體對(duì)流：風(fēng)帶走熱量，特別是冷風(fēng)輻射：以熱射線的形式傳給外界較冷物體蒸發(fā)：通過出汗散發(fā)熱量,散 熱,濕度對(duì)散熱的影響,濕度是指空氣中所含的水分，含水分越多，濕度越大。濕度>75%，蒸發(fā)量大大降低；濕度達(dá)到90%～95%時(shí)，蒸發(fā)完全停止，此時(shí)機(jī)體雖然出汗多但起不到蒸發(fā)散熱作用，成為無效出汗,三、分 類,先兆中暑輕癥中暑重癥中暑,高溫環(huán)境

3、下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略升高。,先 兆 中 暑,除先兆中暑癥狀外，體溫升至38℃以上?？砂橛忻嫔奔t、胸悶、皮膚干熱；或出現(xiàn)早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細(xì)快等,輕 癥 中 暑,熱痙攣 常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)，大量出汗且僅補(bǔ)水者熱衰竭 嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和體鈉的丟失過多引起循環(huán)容量不足所致熱射病 是一

4、種致命性急癥，表現(xiàn)為高熱（＞41℃）和神志障礙。臨床上分為勞力性和經(jīng)典性,重 癥 中 暑,四、中暑的識(shí)別,意識(shí)：只要在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)正常以外的其他行為、語言改變都要被認(rèn)為是中暑或熱射病加重到出現(xiàn)腦損害的表現(xiàn)。體溫：當(dāng)在訓(xùn)練中出現(xiàn)體溫超過38.5℃時(shí)，要警惕中暑或熱射病的發(fā)生。,脈搏：中暑或熱射病時(shí)可以達(dá)到140次/分以上，是嚴(yán)重的信號(hào)之一。血壓：足背動(dòng)脈不可清楚觸及就是圍休克期表現(xiàn)。呼吸:正常呼吸12～24次/分，當(dāng)呼吸減慢到4～

5、6次/分時(shí)，是呼吸心跳要停止的信號(hào)之一。,五、白金十分鐘自救互救,自 救,夏季戶外訓(xùn)練中或訓(xùn)練后如感覺頭暈、心慌、胸悶等應(yīng)警惕中暑或熱射病的發(fā)生訓(xùn)練結(jié)束后判斷尿液顏色是否清亮,互 救,看見戰(zhàn)友站立不穩(wěn)及時(shí)幫助，并判斷是否發(fā)生中暑或熱射病立即停止訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，脫去衣服，促進(jìn)散熱冷水擦浴對(duì)意識(shí)不清者，禁止喂水，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，保持呼吸道通暢及時(shí)求助后送,六、一線救治關(guān)鍵點(diǎn),1、判定中暑程度,先兆中

6、暑,輕癥中暑,重癥中暑,2、快 速 降 溫,降溫目標(biāo)：核心溫度在10～40min內(nèi)迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃以下,3、液 體 復(fù) 蘇,首選晶體液尿量充足情況下，第一個(gè)24h輸液總量可以達(dá)6～10L利尿堿化尿液注意電解質(zhì)紊亂,4、鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痛,8、凝血管理,9、合并癥處理,七、預(yù) 防,熱習(xí)服是預(yù)防中暑或熱射病最有效的辦法熱習(xí)服形成后機(jī)體耐熱力可增加3～4倍,每天連續(xù)訓(xùn)練持續(xù)10～12天，高溫、高濕環(huán)境下訓(xùn)