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文檔簡介
1、老年保健,第一節(jié) 健康老齡化,健康老人標準,一、中華醫(yī)學(xué)會老年分會健康老人標準 1.軀干無明顯畸形,無明顯駝背等不良體形,骨關(guān)節(jié)活動基本正常。 2.無偏癱、老年性癡呆及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。 3.心臟功能基本正常,無高血壓、冠心病及其他器質(zhì)性心臟病。 4.無慢性肺部疾病,無明顯肺功能不全。 5.無肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴重器質(zhì) 性疾病。 6.有一定的視聽功能。 7.無
2、精神障礙,性格健全,情緒穩(wěn)定。 8.能恰當?shù)貙Υ彝ズ吞幚砩鐣穗H關(guān)系 9.能適應(yīng)環(huán)境,具有一定的交往能力。 10.具有一定的學(xué)習、記憶能力。,二、世界衛(wèi)生組織健康的10條標準:1.有充沛的精力,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作;2.處事樂觀,態(tài)度積極向上,樂于承擔任務(wù)而不挑剔,責任心強;3.善于休息,睡眠好,食欲好;4.應(yīng)變能力強,能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化;5.對感冒等一般傳染病有一定的抵抗力;6.體重適當,身材勻稱,
3、頭、臂、腿等各部位動作協(xié)調(diào);7.眼睛明亮有神,眼瞼不發(fā)炎;8.牙齒清潔,無齲齒,不疼痛,牙齦顏色正常,無出血化膿現(xiàn)象;9.頭發(fā)有光澤,無頭屑。;10.肌肉、皮膚富有彈性。,三、社會醫(yī)學(xué)家的多維評價標準:1.日常生活功能方面2.精神、心理健康3.軀體健康4.社會健康5.經(jīng)濟狀況良好,健康評估三良五快六要素 世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估, 機體健康要“五快”: 食得快、便得快、睡得快、 說得快、走得快
4、;,精神健康要“三良”: 良好的個性、 良好的處世能力、 良好的人際關(guān)系;,個體健康要做到“六要素”: 生活規(guī)律、合理膳食、 適量運動、戒煙限酒、 心理平衡、定期保健。,健康不僅是沒有疾病,而是個體在身體上、精神上、社會上、道德上的完美狀態(tài),即為“身心健康”。,健康老齡化,一、健康老齡化的含義健康老齡化 個人在老年期間,軀體、心理、智力、社會、經(jīng)濟五方面的功能仍能保持良好的狀態(tài)標準Row
5、e觀點Jorm觀點我國學(xué)者觀點:良好的日常生活能力、認知功能、心理狀態(tài)、并且無疾病相關(guān)的軀體殘疾,健康老齡化的內(nèi)涵個體健康老齡化群體健康老齡化健康老齡化的外延1.老年人個體健康2.老年人群體健康3.人文環(huán)境健康,二、影響健康老齡化的因素社會及衛(wèi)生服務(wù)體系個人因素社會環(huán)境居住環(huán)境經(jīng)濟收入和經(jīng)濟環(huán)境,三、實現(xiàn)健康老齡化的主要途徑增強自我保健意識家庭支持健全各種保障體系,積極老齡化老年群體和老年人不僅在機體、
6、社會、心理方面保持良好的狀態(tài),而且要積極地面對晚年生活,繼續(xù)為社會做出有益的貢獻。,第二節(jié) 老年保健概述,一、老年保健的概念 老年保健(health care in elderly) 是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,充分用現(xiàn)有的人力、物力,以維護和促進老年人健康為目的,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。,老年保健的目標 健康老齡化: 保持老年期活躍而具有獨立活動能力, 即最大限度地延
7、長老年期健康的時段, 縮短帶病期、傷殘期、改善身心健康狀態(tài), 提高生活質(zhì)量——延長健康預(yù)期壽命。 即老齡人口健康化,老年人患病的特點起病隱匿,不易早期診斷臨床表現(xiàn)不典型,易誤診 病情復(fù)雜、多種疾病同時存在 病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多 病情發(fā)展迅速,容易出現(xiàn)危象 藥物毒副反應(yīng)多 老年人肝腎功能減退、易出現(xiàn)不良反應(yīng)。,老年保健的重點人群 高齡老人 獨居老人喪偶老人患病的老年人 新近出院的老年人精神障礙
8、的老年人,二、老年保健的基本原則 1.保健的全面性原則老年人的健康包括身體、心理、社會三方面。全面性 多層次:軀體、心理、精神健康 多階段:疾病或殘障的治療; 疾病的預(yù)防和康復(fù),2.保健的區(qū)域化原則(服務(wù)社區(qū)化) 家庭保健和家庭幫助;日間醫(yī)療服務(wù);日間護理;提供交通和護送服務(wù);為老人制定營養(yǎng)方案;開展各種健康教育、文娛、體育活動。,3.費用分擔原則 政府財政、單
9、位和個人分別承擔保險公司的保險金補償一部分老年人自負一部分,4.功能分化原則 老年保健的功能分化是隨著老年保健的需求增加,在對老年保健的多層次性有充分認識的基礎(chǔ)上,對老年保健的各個層面有足夠的重視,在老年保健的計劃、組織和 實施及評價方面有所體現(xiàn)。,聯(lián)合國老年政策原則 獨立性原則參與性原則保健與照顧原則自我實現(xiàn)或自我成就原則尊嚴性原則,老年保健的任務(wù) 老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理中間服務(wù)機構(gòu)的保健護理社區(qū)
10、家庭中的醫(yī)療保健護理,老年保健的策略 “老有所醫(yī)”----老年人的醫(yī)療保健“老有所養(yǎng)”----老年人的生活保障“老有所樂”----老年人的文化生活“老有所學(xué)”、 “老有所為”----老年人的發(fā)展與成就“老有所教” ----老年人的教育及精神生活,第三節(jié) 社區(qū)老年保健,社區(qū)老年保健的服務(wù)需求 社區(qū)是老年保健實施的最主要場所依托社區(qū)服務(wù)的家庭養(yǎng)護是老年保健的主要形式社區(qū)老年保健的主要需求健康和保健需求;預(yù)防和醫(yī)療需求
11、;護理需求;康復(fù)需求;心理健康服務(wù)需求,社區(qū)老年保健的服務(wù)對象 高齡老年人獨居老年人喪偶老年人新近出院的老年人老年精神障礙者 癡呆,社區(qū)老年保健的預(yù)防原則 預(yù)防是社區(qū)老年保健的重要內(nèi)容老年保健的四級預(yù)防原則一級預(yù)防:病因預(yù)防二級預(yù)防:有效控制病情三級預(yù)防:防止并發(fā)癥、殘疾四級(終極)預(yù)防:長期照料期,第四節(jié) 老年人的家庭護理,家庭護理的必要性老年人常患多種慢性病傳統(tǒng)觀念的影響醫(yī)療機構(gòu)不足經(jīng)濟因素,
12、家庭護理的可行性傳統(tǒng)習慣熟悉的生活環(huán)境家庭護理對老年人的照顧極為有利,家庭護理的原則全方位、多視角原則持之以恒原則個體性和普遍性相結(jié)合的原則調(diào)動老年人的主動性,家庭護理的內(nèi)容綜合評估老人的健康和功能狀態(tài),確定老人所需要的服務(wù)項目提供治療、藥療、生活上的護理調(diào)整家居環(huán)境,提供輔助性工具協(xié)調(diào)安排供餐、家居服務(wù),家庭護理的內(nèi)容家居安全問題保健與護理指導(dǎo)對老年人親屬的心理、技術(shù)、經(jīng)濟支持,家庭護理的注意事項
13、尊重老年人注意觀察病情的變化細心、耐心對待患者重視預(yù)防、減輕患者痛苦心理安慰防止并發(fā)癥,對家庭照料者的幫助與指導(dǎo)研究減少老年人依賴性措施,以減輕照料者的護理工作量協(xié)調(diào)照料者與家庭其他成員之間的關(guān)系與分工指導(dǎo)照料者進行有益于身心健康的文體活動對照料者的情緒變化進行相應(yīng)的指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)并糾正照料不當:虐待與疏忽,第五節(jié) 老年自我保健,WHO自我保健的概念個人、家庭、鄰居、親友、同事自發(fā)的衛(wèi)生活動,即指人們?yōu)楸Wo
14、自身健康所采取的一些綜合性的保健措施注重預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、養(yǎng)生保健、康復(fù)治療,自我保健的內(nèi)容適應(yīng)環(huán)境變化,增強自立意識保持和促進健康的行為習慣積極參與社區(qū)保健活動重視晚年健康知識的學(xué)習,美國老年學(xué)會推薦的老年保健標準鍛煉娛樂睡眠氧氣營養(yǎng)目的,自我保健的措施自我觀察自我預(yù)防自我治療自我護理 自我保健、自我參與、自我照料、自我調(diào)節(jié)自我急救,自我保健的注意事項根據(jù)身體狀況選擇適當?shù)淖晕冶=》椒ㄋ幬锆?/p>
15、法與非藥物療法相結(jié)合藥物療法選擇非處方藥為主綜合保健措施,分清主次,合理調(diào)配,國內(nèi)外老年保健的發(fā)展概況我國老年保健的發(fā)展概況家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)社區(qū)養(yǎng)老為依托社會養(yǎng)老為補充,國內(nèi)老年保健的發(fā)展概況我國老年保健的發(fā)展概況機構(gòu)養(yǎng)老:老年人離開自己熟悉的家庭居住環(huán)境,入住各種養(yǎng)老機構(gòu)中接受照顧的一種養(yǎng)老模式及時性、連續(xù)性、專業(yè)性,國內(nèi)老年保健的發(fā)展概況養(yǎng)老機構(gòu)的種類養(yǎng)老院、敬老院老年公寓日間護理院托老所臨終關(guān)懷機
16、構(gòu),國內(nèi)老年保健的發(fā)展概況居家養(yǎng)老老年人在自己家里養(yǎng)老有社區(qū)的幫助和照顧優(yōu)點:符合傳統(tǒng)文化習俗,滿足了老年人的意愿和情感需求;成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活;有效預(yù)防喪失原有的日常生活自理能力,國內(nèi)老年保健的發(fā)展概況居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與前景政策支持力度不夠社會化程度不夠?qū)I(yè)化水平不夠管理水平低,國外老年保健的發(fā)展概況英國—全民免費的國家保健服務(wù)制度健全的老年醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)美國—多種形式的老年健康保險德國—多層次的
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