突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警和報告資料

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和報告培訓會議,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義： 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中華人民共和國國務院令第376號二○○三年五月九日,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的屬性與特征,1.突發(fā)性（意外性、時間和地點的不可預見性）2.公共屬性（對不定群體的危害

2、性）3.危害的嚴重性4.形式的多元化5.頻發(fā)性6.國際性,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類,包括：在一定時間、一定范圍、一定人群中發(fā)生的 1. 重大傳染病疫情 2. 危害嚴重的中毒事件 3. 影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件 4. 自然災害引發(fā)的疫情和中毒事件 5. 預防接種（或服藥）的群體性不良反應事件 6. 群體性不明原因疾病 7. 醫(yī)源性感染爆發(fā)的事件

3、 8. 傳染病菌種、毒株丟失 9. 環(huán)境因素事件 10.縣以上衛(wèi)生行政部門認定的其他嚴重影響公眾健康的事件,疾病預防控制機構應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作原則,1. 建立健全疾病預防控制機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制 2. 依法、科學、規(guī)范、有序、高效地處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測,1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測包含四方面的工作內(nèi)容 （1）通過長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集有關突發(fā)事

4、件資料，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的發(fā)生規(guī)律和發(fā)展趨勢，從而分析、評估突發(fā)事件發(fā)生、疾病暴發(fā)或流行的可能性/預測。 （2）調(diào)查和跟蹤可疑病例，并進行辨認分析，評估疾病對公眾健康的影響及其發(fā)展趨勢，監(jiān)測治療效果等。 （3）根據(jù)對原始資料的整理、分析，將收集的資料轉為信息。注意要同時提出并評估預防和控制措施的效果。 （4）應將信息及時向有關部門和人員反饋,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測,2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的種類 （1

5、）傳染病監(jiān)測 （2）不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關癥狀等的監(jiān)測 （3）衛(wèi)生監(jiān)測： 食品衛(wèi)生（如食品、食源性疾?。?環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)） 職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所） 放射衛(wèi)生（如放射源） 學校衛(wèi)生（如飲水系統(tǒng)、食堂、運動場所等） 社會因素、行為因素等的監(jiān)測,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

6、監(jiān)測,（4）境外傳染病、媒介生物染疫食品等的監(jiān)測 （5）建立公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點 包括對公共場所、學校、企事業(yè)單位、社區(qū)組成的公共衛(wèi)生監(jiān)測點，以及對有潛在危害因素、或有化學有毒物質(zhì)存用的的企事業(yè)單位進行主動性巡查、監(jiān)測等,四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警預測,1. 預警的原則 （1）前瞻性和客觀性 （2）連續(xù)性 （3）系統(tǒng)性 （4）綜合性 （5）敏感性 （6）定性分析和定量分析相結合的原則,四、突發(fā)

7、公共衛(wèi)生事件的預警預測,2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警的分類 （1）按時間分 （2）按嚴重程度分,短期預警中期預警長期預警,一般 藍色較大 黃色重大 橙色特別重大 紅色,,,,,,,五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,1. 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級） 2. 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級） 3. 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）4. 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）,有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公

8、共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）,（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。 （3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。 （4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。 （5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病

9、因子等丟失事件。 （6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 （7）國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）,（1）在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致

10、病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。 （4）霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。 （5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。 （6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。

11、,,有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）,（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。 （8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 （9）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 （10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。 （11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 （12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或

12、死亡。 （13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）,（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)。 （2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）。 （3）霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－29例，或波及2

13、個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。 （4）一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。 （5）在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 （6）一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。 （7）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。 （8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。

14、 （9）市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）,（1）腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期病例數(shù)未超過10例。 （2）霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下 （3）一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例 （4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例 （5）縣級以上

15、人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告范圍與標準,傳染病疫情信息報告標準：,食物中毒事件信息的報告標準：,1.一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上； 2.學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上。 3.地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1 人及以上。,急性職業(yè)中毒事件信息報告標準：,發(fā)生急性職

16、業(yè)中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的,其它中毒事件信息報告標準：,出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件,境因素事件信息報告標準：,定義： 指化學品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學品泄露，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴重危害或影響公眾健康的事件 標準： 發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上,放射性物質(zhì)泄漏事件信息報告標準：,出現(xiàn)意外輻射照射人

17、員1 例及以上,群體性預防接種不良反應事件信息報告標準：,定義： 預防接種后發(fā)生的，可能與預防接種有關的醫(yī)學事件，包括：接種后感染，接種事件和群發(fā)性癔癥。 報告標準： 群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡 群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應（或心因性反應）10 例及以上；或死亡1 例及以上,群體性不明原因疾病事件信息報告標準

18、：,2周內(nèi)，一個醫(yī)療機構或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3 例及以上。,醫(yī)源性感染事件信息報告標準：,在較短時間內(nèi)在同一病區(qū)或某一病人群體，出現(xiàn)3例及以上或的同源性感染，或發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染的暴發(fā),報告方法,執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、疾病預防控制人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事發(fā)單位，均應以最快的方式（電話或傳真）向所在地疾病預防控制機構報告，具備網(wǎng)絡直報條件的同時進行網(wǎng)

19、絡直報 不具備網(wǎng)絡直報條件的，應填寫《填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》并以最快方式送達屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構,突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)定的報告時限（績效考核操作手冊） 獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)定的報告時限,如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應根據(jù)不同的級別，及時組織采取相

20、應的措施，并在２小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告； 如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，由專業(yè)防治機構密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。,救災防病信息,初次報告必須在縣以上人民政府及其有關部門確認發(fā)生災害后24小時內(nèi)上報，階段報告可按日報進行上報，總結報告應在事件處理結束后10個工作日內(nèi)上報。,報告要求,原則: 初次報告要快 進程報告要新（可多次，不限

21、時） 結案報告要全（10日內(nèi)結案，2周內(nèi)評估）,附1： 托幼機構傳染病疫情報告的條件,１、報告內(nèi)容及時限,（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個兒童（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，托幼機構的疫情報告人應當在 24 小時內(nèi)報出相關信息 （２）當托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，托幼機構疫情報告人應當立即報出相關信息。,（３）個別兒

22、童出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，托幼機構的疫情報告人應當在 24 小時內(nèi)報出相關信息 （４）托幼機構發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，托幼機構的疫情報告人應當在 24 小時內(nèi)報出相關信息。,２、報告方式,當出現(xiàn)符合規(guī)范規(guī)定的報告情況時，托幼機構的疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A防控制機構報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告,附2 : 傳染病疫情

23、信息報告,報告病種和分類,甲 類 傳 染 病鼠 疫霍 亂,乙 類 傳 染 ?。?6）,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感,丙 類 傳 染 病(11) 流行性感

24、冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病,傳染病疫情信息的報告程序,對傳染病疫情信息的報告實行首診制 即責任報告人在首次接診傳染病病人時，如做出傳染病確診或疑似的診斷，應立即填寫或錄入傳染病報告卡，并交（郵寄）予責任報告單位的疫情管理人員,傳染病疫情信息的報告時限,責任報告單位（和責任疫情報告人）對甲類

25、傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。 未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。,傳染病疫情信息的報告時限,對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。 未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24