護理管理概論

1、建成效果,護理管理概述,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,,,管理不是“管理人”。 管

2、理是“領(lǐng)導(dǎo)人”。 管理的目標是充分發(fā)揮和利用 每個人的優(yōu)勢和知識。 現(xiàn)代管理學(xué)之父 ——彼得 · 德魯克(1909- 2005 ) Peter F．Drucker,一、護理管理的相關(guān)概念,,管理的概念 ：管理（mana

3、gement）是管理者為實現(xiàn)組織目標，通過一定方式對組織內(nèi)部的資源進行計劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制，促進其協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮人的積極性，以取得最大組織效益的動態(tài)過程。,,我們需要學(xué)習(xí)管理嗎？,,,世界衛(wèi)生組織（WHO）對護理管理的定義是： 護理管理（nursing management）：是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。,護理管理的主要目的：提高護理質(zhì)量和工

4、作效率。,一、護理管理的相關(guān)概念,一、護理管理的相關(guān)概念,美國著名護理專家吉利斯（Gillies,D.A.）則認為： 護理管理是促使護理工作人員提供給病人良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程。包括計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，以及對財力、人力、物力等合理的運用。總之護理管理可視為“護理管理的過程”。 吉利斯對護理管理的解釋著重于護理人員的服務(wù)及其品質(zhì)。,護理管理者的概念護理管理者是從事護理管理活動的人或人群

5、的總稱，具體是指那些為實現(xiàn)組織目標而負責(zé)對護理資源進行計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的護理人員。,一、護理管理的相關(guān)概念,醫(yī)院護理管理組織結(jié)構(gòu),一、護理管理的相關(guān)概念,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,佛羅倫斯.南丁格爾—率領(lǐng)38名護士親赴前線進行救護。她每天都提著燈巡視病房，巡視的路程有

6、七公里，士兵們親切地稱她為“提燈女士”。在南丁格爾的努力下，傷員的死亡率從百分之四十二下降到百分之二病房采光、通風(fēng)、清潔；關(guān)注營養(yǎng)護士技術(shù)過硬，操作盡量無菌1860年，她用公眾捐助的錢開了一所護士學(xué)校。此所學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生均被歐、美、亞洲各國聘請去開辦護士學(xué)校，為此世界的醫(yī)療水平大大提高。1910年南丁格爾在睡眠中溘然長逝。1963年國際護士會決定以她的生日5月12日為國際護士節(jié)。,1853年克里木戰(zhàn)爭爆發(fā),佛羅倫斯.南丁格爾,

7、（一）國外護理管理思想的形成與發(fā)展,（二）國內(nèi)護理管理思想的形成與發(fā)展,1909年，中國護士會成立,1922年中華護士會加入了國際護士會 20世紀80年代初，開設(shè)“護理管理學(xué)”20世紀90年代，護理管理學(xué)形成自己的學(xué)科體系2013年5月8日,中華護理學(xué)會加入國際護士會,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑

8、戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,三、護理管理的中心任務(wù),1、以患者為中心 ——保障患者權(quán)益，促進患者康復(fù)，提高患者滿意度2、以護士為中心 ——維護護士合法權(quán)益，搭建護士成長的平臺3、以護理專業(yè)的發(fā)展為中心 ——現(xiàn)代化 ——科學(xué)化 ——制度化 “有為”——“有位” ——標準化 ——法制化,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管

9、理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,,一般環(huán)境,醫(yī)院護理管理 組織結(jié)構(gòu),宗旨和目標,人員因素,四、影響護理管理發(fā)展的因素,（一）護理管理的一般環(huán)境,外部環(huán)境1993年， 《中華人民共和國護士管理辦法出臺》2002年， 《醫(yī)療事故處理條例》2008年，《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》2008年，《護士條例》2006年，《醫(yī)

10、院感染管理辦法》2010年，衛(wèi)生部出臺優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案2011年， 2011年安徽省出臺護理崗位設(shè)置名錄,（一）護理管理的一般環(huán)境,2014年7月，衛(wèi)計委出臺優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則從2005年以來，我國注冊護士數(shù)量增長迅速。截至2013年底，注冊護士達到278.3萬，比2005年增加了143.3萬，增長幅度達到106%。我國每千人口護士數(shù)為2.05人。全國醫(yī)院醫(yī)護比達到1：1.00，三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1:1.52，二級醫(yī)院達到1

11、:1.33，醫(yī)院臨床護士配置大大增加，醫(yī)護比例倒置問題得到根本扭轉(zhuǎn)。,（一）護理管理的一般環(huán)境,作為全國醫(yī)改的試點省份， 2015年2月安徽省深化全省公立醫(yī)院改革方案出臺2015年4月1日起取消藥品加成；超聲、磁共振、CT檢查費下調(diào)10%；提高手術(shù)費、治療費、護理費；開展分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，建立醫(yī)療聯(lián)合體到2020年：藥占比降至25%以下，藥品＋耗材占比要降至40%以下期望在十三五期間， 《護士法》得以頒布了解外部環(huán)境的變化，

12、借助外力改善內(nèi)部環(huán)境,（一）護理管理的一般環(huán)境,內(nèi)部環(huán)境醫(yī)院對護理工作的重視程度護理人力資源配置護理管理隊伍建設(shè)護士的管理與培訓(xùn)相關(guān)部門的支持與配合,（二）醫(yī)院護理管理組織結(jié)構(gòu),（三）宗旨和目標,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標患者滿意社會滿意醫(yī)院滿意護士滿意,（三）宗旨和目標,安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案 皖政[2015]16號2015年安徽省深化醫(yī)改文件.doc患者負擔(dān)不增逐減醫(yī)務(wù)人員收入不減逐增

13、醫(yī)院總收入合理有限增加財政投入合理有效增加醫(yī)療服務(wù)體系服務(wù)能力提高人民群眾就醫(yī)滿意度提高人民健康水平逐步提高,,2015年3月17日，國家衛(wèi)計委關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知 國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕15號國家衛(wèi)計委關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知.doc,（四）人員因素,科學(xué)設(shè)置護理崗位 護理管理崗位 臨床護理崗位 其他護理崗位 護理人員占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)50% 護理管理崗位和臨床護理

14、崗位的護士占全院 護士總數(shù)的90%以上,（四）人員因素,病房護士的配備應(yīng)當遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求，普通病房實際床護比不低于1:0.4，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為1 : 2.5-3，新生兒監(jiān)護病房患護比為1 : 1.5-1.8。門（急）診、手術(shù)室等部門應(yīng)當根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。,（四）人員因素,實行科學(xué)的排班制度 需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位應(yīng)

15、當科學(xué)安排人員班次 護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理，方便護士安排工作生活、學(xué)習(xí),主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,,,“領(lǐng)導(dǎo)不是職務(wù)地位，也不是只有少數(shù)人才具有的特權(quán)專利。在21世紀，領(lǐng)導(dǎo)是一種積極互動的，目的明

16、確的人際影響力，……” “所謂領(lǐng)導(dǎo)力就是一種特殊的人際影響力，現(xiàn)實生活中的每一個人都會去影響別人，也要接受別人的影響。因此每一個人身上都具有影響力，每一個人身上也都具有潛在的和現(xiàn)實的領(lǐng)導(dǎo)力?！?“毫無疑問，具備領(lǐng)導(dǎo)力的人就是領(lǐng)導(dǎo)者，既然每一個人身上都具有領(lǐng)導(dǎo)力，那么理所當然每一個人也就可能成為領(lǐng)導(dǎo)者?！?

17、 － 《領(lǐng)導(dǎo)力》,五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng),1.謙虛感恩 ——不斷進步的階梯2.不斷學(xué)習(xí) ——個人及團隊的創(chuàng)新的源泉3.注重溝通 ——培養(yǎng)團隊合作意識4.時間管理 ——做時間的主人,,謙虛——幫助你進步的階梯 唯有謙虛 才會尊重別人的意見 唯有謙虛 才會向別人學(xué)習(xí)

18、 唯有謙虛 別人才愿幫助你,,學(xué)會感恩 有了感恩的心靈 就有了感恩的眼睛 有了感恩的眼睛 就有了感恩的世界 有了感恩的世界 就有了感恩的人生,,不斷學(xué)

19、習(xí)——提升個人及團隊能力 學(xué)習(xí)改變命運 “我不止是在為老板打工，也是在為自己的夢想和遠大前途打工。只有不斷提升自己，使自己的工作所產(chǎn)生價值遠遠超過自己所得的薪水，才能得到重用，才能獲得機遇?！?——施瓦伯,,不斷學(xué)習(xí)——提升個人及團隊能力 學(xué)習(xí)是競爭力 養(yǎng)成天天學(xué)習(xí)的習(xí)慣,,做時間的主人ABC時間管理法,ABC

20、時間管理法（美國-萊金） 抓住關(guān)鍵因素、解決主要矛盾、保證重點。工作目標：即今后5年內(nèi)欲達到的目標；今年半年內(nèi)欲達到的目標；現(xiàn)階段欲達到的目標。 A級最重要（必須完成的） 目標 60%-80% B級較重要（很想完成的） 目標 40%-20% C級不太重要（可暫時擱置） 目標 0,五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng),5.授權(quán)——合理授權(quán) 以信為重 量力授權(quán) 帶責(zé)授權(quán) 授中有控6.執(zhí)行力——有效整合資源，形成執(zhí)行

21、文化7.忠誠——忠誠比能力更重要,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,（一）社會環(huán)境變遷的挑戰(zhàn),疾病譜和人口結(jié)構(gòu)變化的影響,全球經(jīng)濟化進程及人類活動全球化的影響,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革影響,（二）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的挑戰(zhàn),,,,,,,,,護理專業(yè)人力資源,護理經(jīng)營模式,護理

22、管理體制,（三）護理學(xué)科發(fā)展的挑戰(zhàn),,護理教育改革,臨床護理實踐,護理研究,挑戰(zhàn),,,,,,,,,護理管理隊伍專業(yè)化,管理手段信息化,管理方法人性化,管理研究科學(xué)化,主要內(nèi)容,一、護理管理的相關(guān)概念二、護理管理思想的形成與發(fā)展三、護理管理中心的任務(wù)四、影響護理管理發(fā)展的因素五、護理管理者領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)六、護理管理面臨的挑戰(zhàn)七、我院護理隊伍的現(xiàn)狀,目前我院護理隊伍現(xiàn)狀,全院護士368人，其中院內(nèi)218人，一、二附院培訓(xùn)150

23、人；今年計劃招聘本科50人，?？?0人，碩士2人在編在崗護士58人，合同制護士310人，其中人事代理護士85人副主任護師9人，主管29人，護師91人，護士239人本科學(xué)歷占34.2%,新院建設(shè)情況,新院建設(shè)是安醫(yī)大“十二五”期間“一校多區(qū)”戰(zhàn)略的重大舉措，是安徽省2010年“861”行動計劃、省政府跟蹤審計的重點項目2011年12月26日，項目圍墻開工2012年8月26 日，項目奠基2013 年6月29&

24、#160;日，醫(yī)院一期1000張床位建筑面積19.3萬平米的門診醫(yī)技樓和住院樓主體工程開工2013年10月31日主體結(jié)構(gòu)封頂,奠基儀式,,奠基儀式,,新院建設(shè),奠基儀式,,建設(shè)掠影,,建設(shè)掠影,建設(shè)掠影,,,建設(shè)掠影,建設(shè)掠影,,建成效果,,,病區(qū)設(shè)置新院病區(qū)設(shè)置.doc,漢高祖劉邦馳騁疆場數(shù)十年，撫秦滅楚，身經(jīng)百戰(zhàn)。在對項羽的戰(zhàn)爭中，因為力量懸殊幾乎每戰(zhàn)必敗，但最后攻下取勝，一統(tǒng)江山。劉邦談及獲得天下原因時說道：“夫運籌帷幄之中，決

25、勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋，不絕糧道，吾不如蕭何；連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者?！眲钫J為他能建立漢朝，關(guān)鍵是用了張良、蕭何、韓信三人。三人分別是三個方面的重要管理者。的確，劉邦的成功在于他得到的這三個人，并用好了這三個人，使他們各自充分發(fā)揮了自己的管理才能。,優(yōu)秀的護理隊伍人盡其才，才盡其用,吳寒的演講詞,一次次，四附院見證著我的成長，我不再只是一個稚嫩，青澀的小