心電圖機操作圖解

1、心電圖機的操作,邯鄲市中心醫(yī)院腫瘤內科,目的要求,1.掌握心電圖機的使用方法和心電圖波形的測量方法。2.能分析各種心電圖。3.熟悉心電圖機的維護。,心電圖檢查,心電圖（ECG）檢查是通過心電圖機將每一次心動周期產生的心電流放大，并描記成曲線的檢查方法。 它對診斷心臟疾病，尤其是心律失常具有重要意義。,心電圖導聯(lián),心電圖導聯(lián)：即心電圖機上的一些線路裝置，肢導聯(lián)的導線有紅、黃、綠、黑4種顏色。紅色連接右上肢；黃色連接左上肢；綠色連接左下

2、肢；黑色連接右下肢。目前臨床上常用的有：㈠肢導聯(lián)：有雙極肢導聯(lián)和加壓單極肢導聯(lián)兩種。1、雙極肢導聯(lián)（標準導聯(lián)）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個。2、加壓單極肢導聯(lián)：有avR、avL、avF三個。㈡胸導聯(lián)：有V1～V6共六個。即： V1：在胸骨右緣第四肋間隙； V2：在胸骨左緣第四肋間隙； V3：在V2與V4連線的中點； V4：在左鎖中線與第五間隙的交點； V5：在左腋前線與V4同一水平上的交點； V6：在

3、左腋中線與V4同一水平上的交點,,儀器簡介,電源可用交流或內裝的充電式電池,或內裝的充電式電池。由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測定環(huán)境良的場所，或對高度緊張的患者也能夠進行測定。具有起搏抑制電路，可對使用心臟起搏器患者作 心電圖檢查。 裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。 ECG-6511單道心電圖機 備有交流干擾濾波器和肌電濾波器。,儀器簡介,內置可充電電池，能連續(xù)工作4小時并備有防止過放電和過充電電路。

4、使用電池電源時，記錄鍵處于“CHECK”或“STOP”位置超過1~4分鐘，電池節(jié)電機構會自動關閉電池電源。,心電圖機操作,1．受試者安靜平臥，全身肌肉松弛2．按要求將心電圖機面板上各控制鈕置于適當位置。在心電圖機妥善接地后接通電源，預熱5min。3．安放電極 把準備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導電糊，以減小皮膚電阻。 4．連接導聯(lián)線 按所用心電圖機之規(guī)定，正確連接導聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導聯(lián)線插頭與

5、身體相應部位的電極連接，上肢：左黃、右紅；下肢：左綠、右黑。V1、V2、V3、V4、V5、V6。,心電圖機操作,5．調節(jié)基線旋動基線調節(jié)鈕，使基線位于適當位置。6．輸入標準電壓打開輸入開關，使熱筆預熱10min后，重復按動1mV定標電壓按鈕，再調節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，標準方波上升邊為10mm。開動記錄開關，記下標準電壓曲線。7．記錄心電圖旋動導聯(lián)選擇開關，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,心電圖機操作,8．記錄完畢，應解松電極，洗凈擦干，以防腐

6、蝕。 9．將心電圖機面板上的各控制鈕轉回原處，最后切斷電源10．取下記錄紙，記下導聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實驗日期。11．測量Ⅱ導的P波、R波、T波振幅，P—R、Q—T、R—R間期，并計算心率,HR=60/P—P或R—R間期次/分（秒）,R,P,Q,S,T,心電圖機操作,心電圖記錄紙：心電圖記錄紙有縱橫兩種線條，每一個小方格為1mm2。橫線表示時間，以秒（s）為單位，如紀錄紙走行速度為25mm/s，則每一小格為0.04s，每一

7、大格為0.2s。縱線表示電壓，以毫伏(mv)為單位，常規(guī)電壓1mv=10mm，因此，每一小格為0.1mv，一大格為0.5mv,注意事項,對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應經充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。皮膚處理和電極安置如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應預先清潔皮膚或剃毛。應該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，

8、而不應該只把導電膏涂在電極上。此外還應盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導電膏，因為用這種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴重，,注意事項,嚴格按照國際統(tǒng)一標準，準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時應加作其它胸壁導聯(lián)，女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應該安置在乳房上。

9、描記V7、V8、V9導聯(lián)心電圖時，必須仰臥位，而不應該在側臥位時描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時貼一次性心電監(jiān)護電極并上連接導線代替不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側下肢，因為目前的心電圖機都放在一側下肢，因為目前的心電圖機都裝有“右下肢反驅動”電路，它能有效地抑制交流電干擾，上述作法等于取消了此項功能，從而降低了抗交流電干擾的性能。此時操作者雖然可以用“交流電濾波”來減輕干擾，但是卻同時心電圖波形失真,