二分類、連續(xù)性實習(xí)課馬冰修改版_第1頁
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文檔簡介

1、Meta分析軟件的實踐操作,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床流行病與循證醫(yī)學(xué)教研室,本節(jié)課講授內(nèi)容及相應(yīng)軟件的使用,二分類資料的Meta分析 (Revman、Stata)連續(xù)性資料的Meta分析 (Revman、Stata),Meta分析的軟件操作步驟(二分類、連續(xù)性資料)數(shù)據(jù)庫的建立(meta類型的選擇,文章的添加,分析方法的選擇,數(shù)據(jù) 的錄入)2. 異質(zhì)性檢驗、效應(yīng)量合并、森林圖繪制

2、 亞組分析3. 異質(zhì)性的探索 敏感性分析(Stata) Meta回歸 線性回歸法(Egger)---定量 (Stata) 秩相關(guān)法(Begg)---定量 (Stata)4. 發(fā)表偏倚的檢測 漏斗圖 -

3、--定性 剪補法Revman特有:風(fēng)險偏倚評估圖----RCT (Revman 5.0以上版本),,,實例一(二分類資料)(一)數(shù)據(jù)的提取 某研究人員為了解阿司匹林能否預(yù)防心肌梗死,制定相應(yīng)的檢索策略,并根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),共納入8項隨機對照研究,數(shù)據(jù)如下表,試對這8項研究進(jìn)行Meta分析。,,,,,a,b,c,d,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立,Meta分析

4、的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Re

5、vman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,結(jié)束添加文章,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,繼續(xù)添加文章,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(文章的添加),Meta分析的軟件操作步驟,Revm

6、an數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)

7、庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,排序,Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加比較和結(jié)局),Meta分析的軟件操作步驟,(二)Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加數(shù)據(jù)),Meta分析的軟件操作步驟,(二)Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加數(shù)據(jù)),Meta分析的軟件操作步驟,,,,(二)Revman數(shù)據(jù)庫的建立(添加數(shù)據(jù)),Meta分析的軟件操作步驟,(二)Rev

8、man數(shù)據(jù)庫的建立(添加數(shù)據(jù)),Meta分析的軟件操作步驟,,OR\RR\RD相互轉(zhuǎn)換,,固定效應(yīng)模型(FE)\隨機效應(yīng)模型(RE)相互轉(zhuǎn)換,,繪制森林圖,,繪制漏斗圖,森林圖的繪制,Meta分析的軟件操作步驟,I2>50%且P<0.1,存在異質(zhì)性,隨機效應(yīng)模型(RE),,森林圖的繪制,Meta分析的軟件操作步驟,,Meta分析的軟件操作步驟,,森林圖的繪制,,Meta分析的軟件操作步驟,結(jié)果解釋,,,異質(zhì)性檢驗,合并結(jié)

9、果是否有統(tǒng)計學(xué)意義,,合并結(jié)果表明,服用阿司匹林的研究對象其心肌梗死發(fā)生的概率是未服用阿司匹林研究對象的0.77倍(發(fā)病風(fēng)險降低22%),且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01),Meta分析的軟件操作步驟,倒漏斗圖,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,,選擇納入的研究,Meta分析的軟件操

10、作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析(結(jié)果),Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta

11、分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,,Meta分析的軟件操作步驟,風(fēng)險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,實例二(連續(xù)性資料) 某研究人員為了了解持續(xù)性正壓通氣(CPAP)治療對左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的影響,制定相應(yīng)的檢索策略,并根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),共納入10篇相關(guān)的RCT,數(shù)據(jù)如下表,試對這10項研究進(jìn)行Meta分析。,n1,m1,s1

12、,n2,m2,s2,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,,與對照組OSA患者相比,經(jīng)CPAP治療組患者其LVEF增加了3.59%,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0001),結(jié)果解釋,Meta分析的軟件操作步驟,Stata軟件的操作(敏感性分析、發(fā)表偏倚-----Egger、 Begg檢驗),Meta分析的軟

13、件操作步驟,Stata軟件的操作(敏感性分析、發(fā)表偏倚-----Egger、 Begg檢驗),從excel中復(fù)制過來即可,Meta分析的軟件操作步驟,敏感性分析metaninf a b c d, label(namevar=id, yearvar=year) random rr (二分類)metaninf n1 m1 s1 n2 m2 s2, label(namevar=name, yearvar=year) fixed nosta

14、ndard (連續(xù)性),,Meta分析的軟件操作步驟,敏感性分析metaninf a b c d, label(namevar=id, yearvar=year) random rr (二分類)metaninf n1 m1 s1 n2 m2 s2, label(namevar=name, yearvar=year) fixed nostandard (連續(xù)性),Meta分析的軟件操作步驟,發(fā)表偏倚分析(二分類資料) metan

15、a b c d, label(namevar=id, yearvar=year) random rr gen logor=log(_ES) metabias logor _selogES,,,P值均>0.05,無發(fā)表 偏倚,Meta分析的軟件操作步驟,發(fā)表偏倚分析(連續(xù)性資料) metan n1 m1 s1 n2 m2 s2, label(namevar=name, yearvar=year)

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