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文檔簡介
1、病例匯報(bào)中國醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科患者蘇XX，男，54歲。入院日期：2017.11.13主訴：發(fā)作性左側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴頭暈16小時(shí)此癥狀共發(fā)作2次，每次持續(xù)時(shí)間12分鐘，可完全緩解。發(fā)作時(shí)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)。病例特點(diǎn)既往史：高血壓病史；冠心病病史；冠脈造影術(shù)后10余年；長期吸煙史。神經(jīng)系統(tǒng)陽性查體：左側(cè)肢體肌力3級。實(shí)驗(yàn)室檢查同型半胱氨酸36.2(umolL)；總膽固醇5.20(mmolL)高密度脂蛋白0.82(mmolL)甘油
2、三酯4.58(mmolL)低密度脂蛋白：2.48(mmolL)急診頭CT（2017.11.12）：腔隙性腦梗塞。頭頸CTA（2017.11.14）LVALVARMCACTP：右側(cè)枕葉供血區(qū)較左側(cè)呈灌注減低改變1.腦動(dòng)脈順應(yīng)性減低。2.右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄。3.雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段流速偏低。TCD頸動(dòng)脈彩超定位診斷：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)定性診斷：短暫性腦缺血性發(fā)作高血壓病3級很高危冠心病病因：大動(dòng)脈粥樣硬化性診斷改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，擴(kuò)容補(bǔ)液治療。抗
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