兒童常見死因及分類

1、兒童常見死因診斷和分類,兒童死因診斷和分類原則兒童常見疾病死因分類及鑒別兒童死亡診斷和分類注意事項常見分類錯誤,一、兒童死因診斷和分類原則,（一）根本死因： ①是直接導(dǎo)致一系列病態(tài)事件中最早的那個疾病或損傷。 ②造成致命損傷的那個事故殘暴力情況。（如火災(zāi)、溺水）,（二）死因診斷的分類原則1. 原發(fā)病與并發(fā)癥：應(yīng)報原發(fā)病，如麻疹合并肺炎，應(yīng)報麻疹；2. 重病與輕?。阂灾夭橹鳎?. 意外死亡與其他疾?。阂砸馔馑劳?/p>

2、為主；,,,4. 傳染病與非傳染疾病，一般以傳染病為主；5. 先天畸形與其他疾病 ，一般以先天畸形為主；6. 死亡涉及兩個或兩個以上的診斷則應(yīng)選擇根本死因；7. 不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。,兒童疾病名稱不正確的問題,兒童疾病名稱不準(zhǔn)確的問題,二、兒童常見疾病死因分類及鑒別,(一)傳染病和寄生蟲病 01細菌性痢疾 ( 菌痢 ) 02 敗血癥 : 03 麻疹: 04 結(jié)核 : 05 其他

3、傳染病和寄生蟲病 :,,,表2 常見感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,06 白血病 高熱、出血傾向、淋巴結(jié)及肝脾大、嚴(yán)重貧血。多死于感染、顱內(nèi)出血等。07 其他腫瘤 淋巴肉瘤、霍奇金病、腦腫瘤等,(二) 腫瘤,(二) 腫瘤,,08 腦膜炎:除流腦和結(jié)腦以外的化膿性腦膜 炎(發(fā)熱、嘔吐、驚厥、昏迷 ) 09 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病: 感染性多神經(jīng)根炎 癲癇持

4、續(xù)狀態(tài)(發(fā)作連續(xù)30分鐘以上或反復(fù) 發(fā)作持續(xù)30分鐘以上) 腦性癱瘓 腦膿腫,(三) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,10 肺炎 : 包括支氣管肺炎、毛細支氣管炎 和大葉性肺炎。 三癥狀--發(fā)熱 , 咳嗽，呼吸困難 三體征--三凹征 , 肺內(nèi)濕羅音, X線陰影 11 其他呼吸系統(tǒng)疾病: 哮喘 、膿胸、氣胸、肺膿腫、特發(fā)性

5、纖維化肺泡炎、支氣管擴張。,,,(四) 呼吸系統(tǒng)疾病,12 腹瀉 細菌性腸炎、病毒性腸炎、出血性腸炎 13 其他消化系統(tǒng)疾病 胃、十二指腸潰瘍 、 急性闌尾炎 、 腹膜炎 、腸梗阻、腸套疊。,(五) 消化系統(tǒng)疾病,(六) 先天性異常,14 先天性心臟病 : 動脈導(dǎo)管未閉、房 間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)等。 15 神經(jīng)管畸形 : 包括脊柱裂、腦膨出、腦脊髓膜膨出、無腦畸形、露腦、枕

6、骨裂、腦積水。 16 唐氏綜合征 ( 先天愚型〉 17 其他先天性異常 唇腭裂、無肛、四肢畸形、食管閉鎖等。,（七） 新生兒疾病（僅用于新生兒期的診斷）,18 早產(chǎn)或低出生體重 早產(chǎn) : 指妊娠滿 28 周至不滿 37 足周 低出生體重 :出生體重＜2500g 19 出生窒息（注意與死產(chǎn)、意外窒息鑒別） 新生兒窒息：出生時Apgar評分<7分 20 新生兒破傷風(fēng) 21

7、新生兒硬腫癥 22 顱內(nèi)出血 23 其他新生兒疾病 新生兒溶血性疾病 (ABO 溶血、 Rh 溶 血) 、新生兒自然出血、肺透明膜病 ( 新生兒呼吸窘迫綜合征 ) 等,感染性的新生兒黃疸應(yīng)屬敗血癥。,（八） 意外和中毒,24 溺水 : （游泳或落入水中、廁所中淹死、除溺嬰） 25 交通意外 （含陸路、水路、空路交通意外） 26 意外窒息 （被捂死、壓死、奶頭堵死、 氣管異物 ） 27 意外中毒 : 指

8、各種藥物、毒物 (DDT 、農(nóng) 藥 ) 、毒氣、食物中毒 28 意外跌落 : 從高處摔下致死的意外死亡。 29 其他意外：電死、砸死、砍死、咬死、燒燙死、槍傷、溺嬰、棄嬰,30 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病 :糖尿病、營養(yǎng)不良，其他嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏癥等。 血液及造血器官病 : 如貧血、溶血性疾病、再生 障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。 循環(huán)系統(tǒng)疾病 : 如風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心包 炎、克山病等。

9、 泌尿系統(tǒng)疾病 : 如急性腎小球腎炎、腎病綜合征 等。34 其他 : 以上 33 種疾病以外已明確診斷的疾病。35 診斷不明： （應(yīng)降至最低限度）,（九）其它系統(tǒng)疾病,三 死亡診斷和分類注意事項1. 在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱，再按35種分類編號填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）2. 如果不能確認(rèn)兩種以上疾病該填哪一種時，可在死亡診斷欄內(nèi)都寫上供上級醫(yī)師選擇。3. 兒童死前經(jīng)醫(yī)療單位診治的，原則上直

10、接引用原醫(yī)療單位的診斷（明顯錯誤者例外）。4. 無醫(yī)療單位診斷者，要詳細詢問病情，記錄在死亡報告卡的背面，作為推斷依據(jù)，不能推斷者上報。,5. 對于05、09、11、13、17、23、29，編號均應(yīng)在死因 診斷中寫明診斷，不可籠統(tǒng)的使用“其他”，如其他意 外死亡要在死亡診斷中寫溺嬰，再填上29。6. 死前診斷級別：報最上一級的。7. 死亡治療：村醫(yī)診治的報門診，城市個體醫(yī)生診治的 報門診。,四 常見分類錯

11、誤,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問題,疾病分類錯誤的問