南京市浦口區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實證研究.pdf

1、自合作醫(yī)療解體后，大約90％的農(nóng)民沒有任何形式的醫(yī)療保障，農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象日益嚴重。農(nóng)民現(xiàn)在有三大怕“怕大災(zāi)”、“怕大病”、“怕孩子上大學”。這不僅嚴重影響農(nóng)民收入水平的提高及生活質(zhì)量的改善，使農(nóng)民的弱勢地位更加明顯和增加，同時也不利于保持社會穩(wěn)定，實現(xiàn)社會和諧發(fā)展。 近年來，隨著改革開放，經(jīng)濟發(fā)展和社會的全面進步，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度越來越受到黨和各級政府及社會各界的重視。但在城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟體制的框架內(nèi)

2、，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日趨市場化的背景下，導(dǎo)致城鄉(xiāng)間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配嚴重失衡，農(nóng)民依然缺少基本醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)，小病經(jīng)常不治，大病是能扛則扛，且一旦出現(xiàn)大病，則整個家庭陷入經(jīng)濟困頓之中，得不到社會的救助。 所以，農(nóng)村醫(yī)療保障制度作為我國社會保障制度體系的重要組成部分，就應(yīng)得到各級政府的重視，從目前情況來看，它對農(nóng)民的醫(yī)療保障還是起到了一定的作用。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定又是農(nóng)村醫(yī)療保障制度的直接表現(xiàn)形式，它是由政府組織引導(dǎo)和支持的

3、農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，從制度上解決農(nóng)民的醫(yī)療保障和看病難問題，是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的一項基礎(chǔ)性工作，也是全面建設(shè)和諧社會的必然要求。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種體制的創(chuàng)新，正在廣大農(nóng)村進行試點工作，并轟轟烈烈地開展起來。本文在借鑒國內(nèi)外新型合作醫(yī)療保障制度先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對永寧鎮(zhèn)的新型合作醫(yī)療進行實證研究，采用理論應(yīng)用和實地調(diào)查研究的方法，對當?shù)匦滦秃献麽t(yī)療制度運行效果、管理和監(jiān)督體制等方面從公共管理角度進

4、行了分析整理，最后總結(jié)了永寧鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療制度實施過程中出現(xiàn)的問題與不足，主要是以下幾個方面的問題：農(nóng)民醫(yī)療保健支出增長速度遠高于收入的增長速度，報銷比例較低、大病補償設(shè)計不科學，村鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷層次較低和組織管理與監(jiān)督方面不足。在此基礎(chǔ)上，作者提出農(nóng)民“因病返貧”、“因病致貧”的根源在于當前不合理的醫(yī)療體制、虛高的藥價以及過高的治療費用等因素造成，最后提出建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度下的“合作醫(yī)療醫(yī)院”，才是解決當前農(nóng)民