自擬安胃膠囊治療慢性胃炎臨床觀察300例

1、<p>　　自擬安胃膠囊治療慢性胃炎臨床觀察300例</p><p>　　【摘要】目的：觀察安胃膠囊治療慢性胃炎的療效。方法：將600例慢性胃炎患者隨機分組為安胃膠囊組300例和對照組300例，對照組采用膠體鉍劑，質(zhì)子泵抑制劑，甲硝唑，阿莫西林等常規(guī)治療，安胃膠囊組給予自擬安胃膠囊組成：元胡20克，烏賊骨15克、白芨15克、枯凡15克、乳香、肉桂、黃連、吳茱萸各5克，研制成細末裝入空心膠囊中，每粒0.3

2、克。每日3次，每次4-5?？诜?。1個月后比較總有效率。結(jié)果：治療組治療慢性胃炎明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01），結(jié)論：自擬安胃膠囊治療慢性胃炎效果顯著，無副作用。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】安胃膠囊；慢性胃炎；臨床觀 </p><p>　　慢性胃炎是常見的消化道疾病之一，主要是由幽門螺桿菌（H，pylori）感染所引起的胃粘膜慢性炎癥。慢性胃炎的發(fā)病率隨年齡增加而升高。它的病因有： &

3、lt;/p><p>　　（1）幽門螺桿菌感染；H，pylori產(chǎn)生的毒素，酶等直接損傷胃粘膜上皮細胞；H，pylori通過抗原模擬成交叉抗原機制損傷胃上皮細胞H，pylori激發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷胃粘膜細胞，但不能有效消除H，pylori，從而使感染慢性化。 </p><p>　?。?）自身免疫機制和遺傳因素：胃體萎縮為主的慢性胃炎發(fā)生在自身免疫基礎(chǔ)上，患者血液中存在自身抗體；壁細胞抗體和內(nèi)因子

4、抗體。它們使壁細胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失，內(nèi)因子分泌喪失引起維生素B12吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。 </p><p>　?。?）其它因素：①十二指腸液反液：由于幽門括約肌功能不全，膽汁、胰液和腸液大量反流入胃，削弱胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥，糜爛、出血和粘膜上皮化生性變化等。②胃粘膜損傷因子；一些外源性因素，如長期攝食粗糙或刺激性食物，酗酒，高鹽飲食，長期服用NSAID等藥物可長期

5、反復(fù)損傷胃粘膜，造成炎癥持續(xù)不愈。 </p><p>　　慢性胃炎的臨床表現(xiàn)；大約70%－80%的患者可無任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部不適，飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無明顯節(jié)律性，進食后較重；也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等癥狀。胃粘膜有糜爛者可有上消化道出血，長期少量出血可引起缺鐵性貧血。惡性貧血者常有疲軟、舌炎和輕微黃疸，一般消化道癥狀較少，體征多不明顯，有時可有上腹部

6、輕壓痛。H，pylori感染幾乎無例外地引起胃粘膜炎癥，感染后機體一般難以自將其消除，而造成慢性感染。因此人群中的H，pylori感染率大致相當(dāng)于慢性胃炎和患病率。一般發(fā)展中國家感染率高于發(fā)達國家，感染率隨年齡增加而升高。瑞典一項一般人群經(jīng)胃鏡檢查的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，人群中慢性胃炎總患病率為50%，患病率隨年齡增加而升高（35－45歲28%，55－64歲45%，75歲81%），男女間無差異，慢性胃炎者中87%有H，pylori感染。我國

7、雖缺乏大樣本慢性胃炎流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料，但與瑞典相比，我國人群中H，pylori感染率較高，獲得感染時的年齡較輕。由此推測，人群中慢性胃炎患病率可能比瑞典高，中青年人群的患病率亦可能比瑞典高，嚴(yán)重影響</p><p>　　安胃膠囊是我院研制的一種純中藥制劑，它的主要作用是溫胃、理氣、活血、止血、降逆止嘔、止痛又能調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸堿平衡。 </p><p>　　我們應(yīng)用安胃膠囊治療慢性胃炎，療效

8、顯著，現(xiàn)報告如下： </p><p><b>　　1資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料自2006年4月－2008年4月收集我院門診600例已確診慢性胃炎患者進行臨床觀察。隨機分為兩組，安胃膠囊組300例，男性200例，女性100例，年齡在35－65歲之間；對照組300例，男性210例，女性90例，年齡在34－68歲之間。其中慢性淺表性胃炎380例

9、，肥厚性胃炎140例，萎縮性胃炎80例。兩組患者的性別，年齡無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。 </p><p>　　1.2治療方法對照組常規(guī)使用膠體鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、甲硝唑、阿莫西林等治療；治療組，自擬安胃膠囊組成：元胡20克，烏賊骨15克，白芨15克，枯凡15克，乳香、肉桂、黃連、吳茱萸各5克，研制成細末，裝入空心膠囊內(nèi)，每粒0.3克，每次服4－5粒，每日3次，1個月為一個療程。 </p>

10、<p>　　1.3觀察指標(biāo)療程前后行血、尿、便常規(guī)、肝、腎功能、胃鏡檢查和Hp檢測。觀察兩組患者治療的總有效率，詢問不良反應(yīng)。 </p><p><b>　　2結(jié)果 </b></p><p>　　安胃膠囊組，參照1998年中國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會南昌會議制定的《慢性胃炎中西醫(yī)診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)評定》，服藥1個療程后統(tǒng)計療效。結(jié)果：臨床治愈2

11、20例，約占74%，顯效80例，約占26%，總有效率100%；對照組，臨床治愈180例，約占60%，顯效105例，約占35%，無效15人，約占5%，總有效率95%。P＜0.01具有可比性。 </p><p><b>　　3不良反應(yīng) </b></p><p>　　服藥觀察期間所有入選患者均無不良反應(yīng)，治療后血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。 </p&g

12、t;<p><b>　　4討論 </b></p><p>　　慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎癥性病變，以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主，嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可存在，但量少，病變分布并不均勻。大約70%－80%的患者可無任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無明顯節(jié)律性，進食后較重；也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等癥狀。胃

13、鏡檢查是最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也能客觀的反映病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。 </p><p>　　綜上所述，安胃膠囊治療慢性胃炎療效經(jīng)得起考驗，對不同類型的慢性淺表性胃炎，肥厚性胃炎、萎縮性胃炎都能收到非常滿意的療效，并且無副作用，適合廣泛推廣。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　?。?］郭守軍，慢性胃炎診治［J］中華臨床醫(yī)學(xué)

14、研究雜志，2007.13（2）258-259 </p><p>　?。?］楊俊、方向明，中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究近況［J］河南中醫(yī)，2008.28925）78-80 </p><p>　?。?］劉軍峰等安胃膠囊與西藥聯(lián)合應(yīng)用的利弊［J］陜西中醫(yī)，2004. 25（81）749-750 </p><p>　　［4］項建虎，中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎臨床近況［J］右江