和胃愈萎湯治療肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　旨在觀察和胃愈萎湯治療肝胃郁熱型慢性萎縮性胃炎（CAG）的臨床療效、遠期療效以及安全性，為應(yīng)用和胃愈萎湯治療CAG的可行性提供一定理論及臨床依據(jù)。
　　方法：
　　1．選擇2015年3月—2016年7月在湖北省中醫(yī)院脾胃病科門診就診，均符合CAG西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且辨證為肝胃郁熱型的患者72例為研究對象。將患者隨機分為實驗組與對照組各36例（兩組中途各脫落1例，均有35例參與統(tǒng)計）。治療前兩組在性別、年齡、病程

2、、病情及證候積分等方面均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。
　　2．實驗組予和胃愈萎湯治療，日一劑，煎取300ml，分早晚2次溫服。對照組予胃復(fù)春片治療，4片/次，3次/日，飯后服。兩組均連續(xù)治療12周。每兩周復(fù)診一次，記錄各項癥狀，體征的變化情況。兩組患者在治療前后各進行一次胃鏡檢查（要求病理）和安全性指標(biāo)檢測。
　　3．參照《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》和《胃腸疾病中醫(yī)癥狀評分表》確立主次癥及分級量化評分標(biāo)準(zhǔn)。

3、對每位患者治療前后的主癥及次癥進行評分。12周后復(fù)查胃鏡及病理，并按時隨訪復(fù)發(fā)情況。
　　4．所記錄數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用 t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，等級資料用秩和檢驗。
　　結(jié)果：
　　1．證候療效實驗組：臨床痊愈8例，顯效14例，有效9例，無效4例，總有效率88.57％；對照組：臨床痊愈2例，顯效10例，有效11例，無效12例，總有效率65.71%。兩組比較有顯著性差異（P<0.

4、05），說明實驗組療效優(yōu)于對照組。
　　2．癥狀積分治療前：兩組證候總積分無顯著性差異（P>0.05）。治療后：兩組證候總積分均低于治療前（P<0.05），實驗組證候總積分低于對照組（P<0.05）；單一癥狀比較，實驗組在“胃脘灼痛”、“煩躁易怒”及“大便干燥”方面積分均低于對照組（P<0.05），其余癥狀積分均無顯著性差異（P>0.05）。
　　3．病理積分治療前兩組病理學(xué)指標(biāo)總積分無顯著性差異（P>0.05）。治療后兩組

5、病理學(xué)指標(biāo)總積分均低于治療前（P<0.05），實驗組病理學(xué)指標(biāo)總積分低于對照組（P<0.05）。
　　4．病理療效（1）慢性炎癥：實驗組臨床治愈10例，顯效9例，有效10例，無效6例，總有效率82.86%；對照組臨床治愈4例，顯效8例，有效9例，無效14例，總有效率60%。（2）炎癥活動性：實驗組臨床治愈8例，顯效11例，有效13例，無效3例，總有效率91.43%；對照組臨床治愈4例，顯效7例，有效14例，無效10例，總有效率71

6、.43%。（3）萎縮：實驗組臨床治愈4例，顯效10例，有效13例，無效8例，總有效率77.14%；對照組臨床治愈1例，顯效9例，有效9例，無效16例，總有效率54.29%。（4）腸化：實驗組21例參與統(tǒng)計，臨床治愈1例，顯效8例，有效6例，無效6例，總有效率71.43%；對照組20例參與統(tǒng)計，顯效4例，有效6例，無效10例，總有效率50.00%。兩組比較除腸化外均有顯著性差異（P<0.05），說明實驗組對前三項病理指標(biāo)的療效優(yōu)于對照組，

7、而對腸化兩組的療效相當(dāng)。
　　5．綜合療效實驗組：臨床痊愈4例，顯效14例，有效12例，無效5例，總有效率85.71%；對照組：顯效9例，有效13例，無效13例，總有效率62.86%。兩組比較有顯著性差異（P<0.05），說明實驗組療效優(yōu)于對照組。
　　6．遠期療效實驗組復(fù)發(fā)率8.57%，對照組復(fù)發(fā)率28.57%，兩組有顯著性差異（P<0.05），說明實驗組控制復(fù)發(fā)優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：
　　和胃愈萎湯治療肝胃