經(jīng)方藥物穴位敷貼醫(yī)學課件

1、經(jīng)方藥物穴位敷貼深圳市大鵬新區(qū)中醫(yī)院文善適經(jīng)方的含義1.漢以前臨床醫(yī)方的著作及方劑的泛稱。如《漢書藝文志方技略》：“經(jīng)方十一家，二百四十卷。經(jīng)方者…”這可能是有關(guān)經(jīng)方的最早記載。從中分析，經(jīng)方最初的含義是指古代臨床著作、記載經(jīng)驗之方。2.經(jīng)典醫(yī)著中的方劑，指《內(nèi)徑》《傷寒論》《金匱要略》中的方劑。3.專指《傷寒論》《金匱要略》中的方劑即張仲景方。如《金匱心典徐序》：“惟仲景則獨祖經(jīng)方，而集大成，惟此兩書，真所謂經(jīng)方之祖?！苯?jīng)方的含義4.

2、指宋代以前各醫(yī)家所收集和積累起來的有效方劑，是與宋代以后的時方相對而言?！比纭掇o?！分^：“經(jīng)方，中醫(yī)學名詞，古代方書的統(tǒng)稱，后世稱東漢張仲景的《傷寒論》《金匱要略》等書中的方劑為經(jīng)方，與宋元以后的時方相對而言。”5.所謂經(jīng)方，顧名思義，亦即經(jīng)驗之方，它是前人在醫(yī)療過程中久經(jīng)實踐反復驗證的有效方劑。穴位敷貼含義即是運用中醫(yī)藥理論，將藥物提取物或生藥細末與各種不同輔料一起制成膏糊狀制劑，敷貼于皮膚穴位，以起到藥效、穴效的雙重作用，達到治療疾

3、病目的。穴位敷貼的起源和發(fā)展1973年，湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著《五十二病方》中，有“蚖……以薊印其中顛”的記載，即用芥子泥敷貼于人體百會穴，使局部發(fā)紅，以治療毒蛇咬傷。《靈樞經(jīng)脈》記載：“足陽明之筋……頰筋有寒，則急引頰移口，有熱則筋緩，不勝收故僻，治以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者……”被后世譽為膏藥之始。穴位敷貼的起源和發(fā)展東漢時期，張仲景《傷寒雜病論》中治療虛勞損傷的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍指導臨

4、床實踐。晉唐時期，有些醫(yī)家把中草藥外治法和經(jīng)絡(luò)腧穴的特殊功能結(jié)合起來應用，誕生了穴位敷貼療法。葛洪《肘后備急方》的續(xù)斷膏、丹參膏、雄黃膏、五毒神膏詳細備注了具體制法；藥王孫思邈在《孫真人海上方》中寫道：“小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，消消清清自然安。”并提出了“無病之時”用膏摩囟上及足心，以避“寒心”等未病先防的重要思想。穴位敷貼的起源和發(fā)展宋明時期，《太平圣惠方》中記載：“治療腰腿腳風痹冷痛有風，川烏頭三個去皮臍，為

5、散，涂帛貼，須臾即止?！崩顣r珍的《本草綱目》中更是記載了不少穴位敷貼療法，如：“治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消”，另外，吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷足心治療小兒赤眼，至今仍沿用。清代，程鵬程《得生堂外治秘方》是我國第一部中醫(yī)外治專著，詳細記載了前人穴位敷貼的經(jīng)驗和方法?！巴庵沃凇眳菐煓C《理瀹駢文》把穴位敷貼療法治療疾病的范圍推廣到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的論斷

6、。還總結(jié)了刮痧、火罐、推拿、按摩等。穴位敷貼的起源和發(fā)展新中國成立以來，穴位敷貼也不斷發(fā)展，醫(yī)生們不但用本法治療常見疾病，而且將本法運用于治療肺結(jié)核、肝硬化、高血壓以及其他各種疑難雜癥。例如用二甘散貼臍治療瘧疾；用“哮喘膏”貼肺俞、膏肓、大椎穴治療哮喘或慢性支氣管炎。還有結(jié)合現(xiàn)代科學的發(fā)展，有加入化學發(fā)熱劑后配制成的熨貼劑，如舒樂熱劑、代溫灸膏；用橡膠和配合劑作為基質(zhì)，加入中藥提煉揮發(fā)油或浸膏制成的硬膏劑，如麝香痛經(jīng)膏、麝香虎骨膏等；還

7、出現(xiàn)了納米穴位敷貼，此敷貼特別涉及一種含有納米級材料的穴位敷貼，可以說，這是穴位敷貼史上又一個質(zhì)的飛躍。穴位敷貼理論依據(jù)與作用原理中醫(yī)藥理論體系穴位敷貼適用范圍內(nèi)科：感冒、頭痛、失眠、眩暈、咳嗽、高熱、癇癥、哮喘、高血壓、冠心病、心絞痛、面癱、面痛、胃痛、胃下垂、便秘、嘔吐、泄瀉、遺精、陽痿、遺尿、癃閉等。外科：膽囊切除術(shù)后綜合征、腰椎間盤突出癥、肱骨外上髁炎、前列腺炎、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、乳腺增生、痔瘡等。婦科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、

8、妊娠嘔吐、閉經(jīng)、帶下病、胎位不正、子宮肌瘤、更年期綜合征等。穴位敷貼適用范圍兒科：鵝口瘡、小兒呼吸道感染、小兒鼻塞、小兒神經(jīng)性尿頻、小兒急慢性支氣管炎、小兒肺炎、小兒營養(yǎng)不良、小兒蕁麻疹、小兒脘腹痛、小兒發(fā)熱、小兒流涎、小兒夜啼、小兒流行性腮腺炎、小兒口瘡、小兒腹瀉、小兒疳積、小兒厭食癥、小兒急驚風、小兒多動癥等。其他疾?。憾Q、過敏性鼻炎、口腔潰瘍、牙痛、濕疹、帶狀皰疹、斑禿、美容、瘦身。穴位敷貼使用注意穴位敷貼療法雖適用于內(nèi)、外、婦

9、、兒諸科疾病，但必須在中醫(yī)理論指導下辨證施治。體位舒適，環(huán)境保暖，局部消毒，穴位準確，敷貼固定，注意過敏，間斷用藥。穴位敷貼制作選藥通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)類：冰片、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、白胡椒、細辛、白芷、姜、蔥等。刺激、發(fā)泡類：白芥子、甘遂、生姜、威靈仙等。氣味俱厚類：生半夏、附子、川烏、草烏、生天南星等。賦形劑：水、生姜汁、酒、醋、凡士林、蜂蜜、蛋清、甘油等。常見疾病的選藥取穴感冒風寒【藥物】白芥子15克，延胡索15克，甘

10、遂9克，細辛9克【穴位】肺俞、膏肓、大椎風熱【藥物】連翹15克，薄荷9克，淡豆豉30克，蔥白適量【穴位】大椎、神闕常見疾病的選藥取穴頭痛外感【藥物】菊花葉【穴位】合谷、太陽肝陽【藥物】吳茱萸【穴位】涌泉常見疾病的選藥取穴眩暈肝陽上亢【藥物】吳茱萸、肉桂【穴位】申脈、涌泉痰濁上蒙【藥物】石菖蒲【穴位】太陽氣血虧虛【藥物】暈車貼【穴位】翳風、神闕常見疾病的選藥取穴面癱風寒阻絡(luò)【藥物】皂莢粉25克【穴位】陽白、翳風風熱襲絡(luò)【藥物】細辛10克，

11、天麻10克，防風10克，荊芥穗10克【穴位】內(nèi)庭、曲池常見疾病的選藥取穴腰椎間盤突出癥氣滯血瘀【藥物】益母草120克，白及、杜仲、川芎各20克，地龍、土鱉蟲、鹿角膠各10克，威靈仙6克，麝香0.2克【穴位】腰部阿是穴及疼痛點風寒痹阻【藥物】獨活、桑寄生、防風、秦艽、細辛、桂枝、熟地黃、當歸、白芍、黨參、杜仲、川牛膝各15克【穴位】腰陽關(guān)、命門肝腎虧虛【藥物】黑豆10克【穴位】腰部阿是穴常見疾病的選藥取穴顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征肝腎不足【

12、藥物】三七4.5克，桃仁4.5克，白芷3克，紅花3克，乳香5克，沒藥5克，地龍5克，血竭6克，鉆地風6克【穴位】下關(guān)、頰車寒濕痹阻【藥物】五倍子5克，麝香0.02克【穴位】顴髎、頰車常見疾病的選藥取穴乳腺增生肝郁氣滯【藥物】香附、川芎各30克，全瓜蔞、天南星各2克，青皮、郁金、連翹各15克，麝香0.5克【穴位】神闕肝郁痰凝【藥物】乳香15克，皂角刺、山慈菇、生白芷10克，鹿角霜25克【穴位】乳房腫塊部位沖任失調(diào)【藥物】穿山甲、血竭、桂枝

13、、赤芍、當歸、紅藤、敗醬草、制大黃、乳香、沒藥、水蛭各等份【穴位】乳房腫塊部位痛經(jīng)腎氣虧損【藥物】丁香、肉桂、細辛、延胡索、川芎、紅花各等份【穴位】關(guān)元、神闕、腎俞寒濕凝滯【藥物】白芍50克，當歸50克，乳香10克，沒藥10克，甘草20克【穴位】神闕常見疾病的選藥取穴小兒鼻塞外感風寒【藥物】川芎10克，川烏10克，細辛5克【穴位】囟會外感風熱【藥物】鼻炎康片（佛山德眾藥業(yè)）、食醋【穴位】涌泉常見疾病的選藥取穴小兒神經(jīng)性尿頻腎氣不足【藥物

14、】益智仁15克，遠志10克，石菖蒲10克，覆盆子15克，茴香15克，吳茱萸15克，肉桂15克，白果5克【穴位】腎俞、神闕、關(guān)元常見疾病的選藥取穴小兒遺尿腎氣不固【藥物】五倍子、五味子、金櫻子、覆盆子、菟絲子、補骨脂、桑螵蛸各30克，丁香、肉桂各10克【穴位】神闕常見疾病的選藥取穴小兒營養(yǎng)不良久病傷陰【藥物】吳茱萸3克【穴位】涌泉食滯傷脾【藥物】桃仁、杏仁、大黃、芒硝、紅棗各10克【穴位】神闕暑熱成疳【藥物】山楂、梔子、桃仁、大棗各7枚，