葉酸和維生素b12對伴hhcy冠心病患者pci術(shù)后hcy和crp濃度影響的研究

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所堿～咩畸一河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明D日本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除

2、了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：僦章：霧字叨廬，瓷／1日萬方數(shù)據(jù)中文摘要葉酸和維生素B12對伴HHcy冠心病患者PCI術(shù)后Hcy和Clip濃度影響的研究摘要目的：冠狀動脈性心臟病(CHD)，已經(jīng)成為人類最常見的死亡原因，其病理基礎(chǔ)包括平滑肌細胞增生、內(nèi)皮功能的損傷、血栓形成和血小板活化。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前治療

3、冠心病的主要手段之一，但即使是在藥物洗脫支架時代，術(shù)后主要心血管不良事件(MACE)發(fā)生率仍較高，成為影響遠期效果和預后的主要因素。C反應蛋白(CI強)是炎性反應和病變的重要標志物，其升高對動脈硬化性疾病預測有重要意義。高同型半胱氨酸血癥(HHcy)是獨立于CRP及其他危險因素的又一新型冠心病獨立危險因子，目前已有研究證實HHcy和CRP均和PCI術(shù)后發(fā)生MACE有密切的關(guān)系。本研究的目的是通過對伴HHcy冠心病患者在PCI術(shù)后應用葉酸

4、和維生素Bt2，探討葉酸和維生素B12對HHcy冠心病患者PCI術(shù)后Hcy和CRP濃度的影響，為臨床防治MACE提供依據(jù)。方法：研究對象選擇2014年1月2014年12月就診于滄州市中心醫(yī)院伴HHcy(Hcv10pmol／L)且行PCI治療的冠心病患者90例。入選患者隨機分為治療組和對照組，兩組患者均為45例?；颊呷朐汉蠼o予腸溶阿斯匹林、氯比格雷、阿托伐他汀鈣等常規(guī)藥物。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上每天加用葉酸5mg、維生素B12250pg

5、；對照組口服治療冠心病常規(guī)藥物，不服用影響Hcy水平的藥物。排除標準：一個月內(nèi)的心肌梗死、各種風濕性心瓣膜疾病、重度肝腎功能障礙、糖尿病、各種急慢性感染、各種惡性腫瘤、自身免疫病，外周血管和腦血管病、急性自血病、器官移植，雌激素降低以及維生素服用史?；颊咝詣e、年齡、血壓、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、CHD家族史和吸煙史等要詳細記錄。收集和測定樣本患者入選后均于術(shù)前、術(shù)后第3天、1個月、3個月、6個月采