實(shí)時(shí)灰階超聲造影對(duì)兔急性腎功能衰竭的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：以血肌酐、尿素氮、病理檢查作為參照，應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲造影匹配成像(CnTI)技術(shù)結(jié)合時(shí)間-強(qiáng)度曲線定量評(píng)價(jià)兔急性腎功能衰竭(ARF)不同時(shí)間點(diǎn)腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注的變化。 方法：15只健康雄性家兔，禁水24小時(shí)，于兔后腿肌注50％甘油(12ml/kg)，建立急性腎小管壞死(ATN)型ARF模型。分別于注射甘油前、注射甘油后30分鐘、6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)抽血化驗(yàn)血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)；并于各時(shí)間點(diǎn)超

2、聲測(cè)量左側(cè)腎臟大小、皮質(zhì)厚度，之后在實(shí)時(shí)造影匹配成像(CnTI)狀態(tài)(機(jī)械指數(shù)0.088)下進(jìn)行超聲造影觀察左腎血流灌注模式并儲(chǔ)存造影動(dòng)態(tài)圖像，造影后隨機(jī)處死一只兔子，取出腎臟觀察病理改變，最后應(yīng)用儀器內(nèi)置的時(shí)間-強(qiáng)度量化分析(Wash in/Wash out)軟件對(duì)腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注進(jìn)行定量分析，量化參數(shù)包括造影劑開始增強(qiáng)時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、峰值強(qiáng)度、曲線下面積以及曲線的上升斜率。以血生化及病理結(jié)果作為參照，比較不同時(shí)間點(diǎn)兔腎臟的血流灌

3、注模式及時(shí)間強(qiáng)度曲線量化參數(shù)的變化情況。 結(jié)果：肌注甘油后各時(shí)間點(diǎn)。腎皮質(zhì)血流灌注減低，表現(xiàn)為時(shí)間-強(qiáng)度曲線參數(shù)中峰值強(qiáng)度、曲線下面積減低，但48h、72h時(shí)皮質(zhì)峰值強(qiáng)度、曲線下面積有回升趨勢(shì)，高于24h。髓質(zhì)曲線下面積、峰值強(qiáng)度分別自24h、48h增高，高于造模前。自24h起皮、髓質(zhì)灌注速度減低，表現(xiàn)為達(dá)峰時(shí)間延遲，曲線上升斜率減小。血生化指標(biāo)肌酐、尿素氮分別自6h、24h起升高，與肌注甘油前比較有顯著差異。自24h起二維超聲