血府逐瘀湯對氣血兩傷型肺挫傷的臨床研究.pdf

1、研究目的：探討血清腫瘤壞死因子(TNF)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)在急性肺挫傷及其繼發(fā)性肺損傷中所起的作用；血府逐瘀湯對肺挫傷的治療效果和可能作用的機(jī)制。 研究方法：采用隨機(jī)單盲對照實(shí)驗(yàn)方法，研究對象為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三外科在2006年3月至2007年3月之間收治的肺挫傷或以肺挫傷為主患者30例，合并胸部以外多發(fā)傷、中等量以上血胸、氣胸、肺不張、休克患者均不屬本研究范圍。其中男性17例，女性13例，年齡22～65歲，

2、平均42.64±10.84歲。傷后到醫(yī)院就診間隔時間30分鐘～12小時不等，癥狀以胸痛、胸悶、氣短為主，均予胸部X線(主要表現(xiàn)為患側(cè)肺野呈片狀模糊影或呈磨玻璃樣改變)，20例同時行胸部CT平掃(主要表現(xiàn)為患側(cè)肺野有片狀密度增高影)。30例患者分為對照組(13例)和實(shí)驗(yàn)組(17例)，兩組患者在年齡、性別與病情上無顯著差異。對照組采用常規(guī)治療措施：限制液體輸入量、抗感染、重者同時予小劑量地塞米松10-20mg治療(連續(xù)應(yīng)用3天)；治療組在常

3、規(guī)治療組上加用血府逐瘀湯方，觀察時間為10天。所有肺挫傷組患者在入院后1，3，5，7、9天取外周靜脈血5ml，離心(2500r/min)10min后提取血清液，置-30℃冰箱保存待測； TNF，IL-8均用ELISA法測定。 研究結(jié)果：肺挫傷患者，血清中TNF，IL-8水平明顯升高，TNF釋放較早，IL-8釋放較晚但維持時間較長，血清中TNF水平在傷后I-2天明顯升高并達(dá)高峰，3-5天后明顯下降，9天后基本恢復(fù)止常；而IL-8在