腸易激綜合征臨床特點及患者生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的：探討與評價腸易激綜合征（IBS）患者的臨床特點及健康相關(guān)生存質(zhì)量（HRQL）情況。
　　 方法：在中大醫(yī)院門診就診的患者中收集到的符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的86例IBS患者，并隨機選取90例健康體檢的非IBS患者為對照組；生存質(zhì)量的調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查量表，同時應(yīng)用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者的精神狀態(tài)。
　　 結(jié)果：（1）IBS臨床類型中腹瀉型IBS（IBS-D）顯著高于其他類型（P<0.05）。腹瀉型IBS（

2、IBS-D）患者中感腹部脹氣或膨脹感的占28例（51.9％），便秘型IBS（IBS-C）患者中感腹部脹氣或膨脹感的占12例（75.0％）。最常見的腸外癥狀為疲勞。腸外癥狀嚴(yán)重程度分級無、輕度、中度、重度，其中無16.3％，輕度48.8％，中度27.9％，重度7.0％，以腸外癥狀輕度為最多見。IBS組患者組中合并功能性消化不良者占16.3％（14例），合并胃食管反流癥狀者占20.9％（18例），三者皆合并者占3.5％（3例）。IBS發(fā)病因

3、素與服用大量抗生素、胃腸道感染、心情焦慮或壓抑等因素密切相關(guān)。
　　 （2）IBS患者組中，軀體功能、社交能力、精神心理健康評分及總生活質(zhì)量均顯著低于健康組（P<0.001），其中精神心理健康差異最顯著。
　　 （3）IBS組患者相對健康對照組焦慮及抑郁傾向明顯（P<0.001）。
　　 結(jié)論：（1）羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS的臨床類型以腹瀉型IBS（IBS-D）為主。腹瀉型IBS患者少見腹部膨隆，而便秘型IBS多伴

4、有腹部膨隆。
　　 （2）服用大量抗生素、胃腸道感染、心情焦慮或壓抑等精神心理因素與IBS發(fā)病明顯相關(guān)。
　　 （3）部分IBS患者合并腸外癥狀，最多見的腸外癥狀為疲勞，以腸外癥狀輕為最多見。部分IBS患者合并功能性消化不良，部分患者合并胃食管反流癥狀，其中部分患者三種疾病皆合并。
　　 （4）IBS顯著影響患者的生存質(zhì)量，其中精神心理健康差異最顯著。
　　 （5）IBS患者焦慮抑郁癥狀發(fā)生率顯著高于正常