腦微出血與輕度認知功能障礙的研究.pdf

1、論文題目：腦微出血與輕度認知功能障礙的研究答辯委員會主席：汪道窒教授答辯委員會成員：鹽應(yīng)超教攫董盤生數(shù)授論文答辯日期：2Q12=Q二!!腦微出血與輕度認知功能障礙的研究摘要背景和目的：腦微出血(cerebralmicrohIeeds，CMBs)是腦微小血管病變，血液微量外滲，具有出衄傾向的一種腦實質(zhì)損害，多出現(xiàn)在腦的深部結(jié)構(gòu)如丘腦、腦千、基底核、小腦。組織病理學(xué)證實，CMBs是微動脈血液外滲引起舍鐵血黃素或吞噬有含鐵血黃素的單核細胞沉積

2、。1994年Scharf等首次報道了c岫s的磁共振(magneticresonanceimaging。MRI)表現(xiàn)。CMBs在磁共振T2加權(quán)梯度回波序列(GradientechoT2wetghtedImaging。GRET2WI)上表現(xiàn)為一個或多個均勻一致圓形或類圓形直徑2～lOmmN號缺失灶，周圍無水腫。目前關(guān)于CMBs的研究多集中在CMBs的危險因素及與腦卒中的關(guān)系上，而關(guān)于CMBs與認知功能損害的相關(guān)研究劈料較少。有學(xué)者采用神經(jīng)心

3、理學(xué)測試評估患者的認知功能，而有學(xué)者采用簡易智能狀態(tài)量表評分和Barthel指數(shù)評分，得出的結(jié)論有分歧。因為簡易智能狀態(tài)量表對輕度認知功能障礙的敏感性較低，而目前國內(nèi)外多采用蒙特利爾認知評估量表評估患者認知功能，認為其敏感性高，根據(jù)這一情況，我們用國內(nèi)外公認的蒙特利爾認知評估量表評價患者的認知功能，探討CMBs與認知功能障礙之間的相關(guān)性；井分析CMBs患者發(fā)生輕度認知功能障礙的危險因素，探討CMBs患者發(fā)生認知功能障礙的可能原因。方法納

4、入自2009年3月至2011年12月于麗水市中心醫(yī)院住院的215例患者，均行頭顱IlllT2加權(quán)梯度回波序列檢套共發(fā)現(xiàn)CMBs患者59例，無CMBs患者】56例，從無c船s組中選出80例患者與CMBs組按年齡、性別、受教育年限、腦卒中史、高血壓病史、糖屎病病史、高脂血癥史、吸煙史、飲酒史等條件基本匹配患者作為對照組對兩組患者均進行蒙特利爾認知評估量表(Montrea]cognitiveassessmentscaleMoCA)評分，了解患