準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后人工晶狀體度數(shù)測算的對比研究.pdf

1、目的：探討準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后不同公式預(yù)測人工晶狀體度數(shù)的準(zhǔn)確性。
　　方法：連續(xù)收集2011年5月至2011年7月在徐州市第一人民醫(yī)院行LASIK手術(shù)并且能夠術(shù)后3個月堅持隨訪的近視患者61例(120只眼)，年齡18～32歲，術(shù)前屈光度范圍-1.50D～-8.75D。將患者分為3組，A組19只眼，屈光度-1.50D～-3.00D，B組61只眼，屈光度-3.25D～-6.00D，C組40只眼，屈光度-6.25D～-8.75D

2、。應(yīng)用光學(xué)相干生物測量儀(IOLMaster)分別測量手術(shù)前后眼軸長度、角膜曲率及前房深度，并通過其提供的SRK/T、Hoffer Q、Holladay I、Haigis公式計算LASIK手術(shù)前后矯正到與術(shù)眼原晶狀體屈光力相同的人工晶狀體度數(shù)；應(yīng)用Haigis-L公式和Shammas法計算LASIK術(shù)后屈光水平的人工晶狀體度數(shù)。除Haigis-L公式及Shammas法外，術(shù)后角膜曲率均由臨床病史法修正后代入上述4種公式計算人工晶狀體度數(shù)

3、。Pentacam測量LASIK術(shù)后角膜曲率(K1、K2)。采用配對γ檢驗對測量結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：LASIK術(shù)后眼軸長度、角膜曲率、前房深度均較術(shù)前有所減少，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=34.21，P<0.01；t=15.94，P<0.01；t=23.013，P<0.01)。LASIK手術(shù)前后等效人工晶狀體度數(shù)的差別最小的為臨床病史法結(jié)合Haigis公式計算的結(jié)果，為0.17±0.86D，誤差最大的為臨床病史法結(jié)合SRK/

4、T公式，為1.47±0.06D。6種公式手術(shù)前后的等效人工晶狀體度數(shù)的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=25.20，P<0.01；t=6.413，P<0.01；t=19.67，P<0.01；t=3.185，P<0.01；t=-13.86，P<0.01；t=-13.22，P<0.01)。低度近視者中，SRK/T、Hoffer Q、Holladay I與Haigis公式計算的結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.70，P>0.05；t=1.19，P>0.05

5、；t=1.89，P>0.05；t=1.06，P>0.05)，在中高度近視中，6種公式比較手術(shù)前后的計算結(jié)果，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。Haigis-L公式測得人工晶狀體度數(shù)最大，與Haigis公式的結(jié)果差距最大，為-1.70±0.61D，有統(tǒng)計學(xué)意義(t=30.33，P<0.01)，Hoffer Q公式測得人工晶狀體度數(shù)與Haigis公式數(shù)值的差別最小，為0.12±0.69D，并且無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.91，P>0.05)。P

6、entacam與IOLMaster測量LASIK術(shù)后角膜K值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.70，P<0.01；t=2.82，P<0.01)。
　　結(jié)論：臨床病史法結(jié)合Haigis公式計算的LASIK術(shù)后人工晶狀體度數(shù)和SRK/T、Hoffer Q、Holladay I、Haigis-L公式和Shammas法相比，具有較好的準(zhǔn)確性。但除Haigis-L公式和Shammas法外，其余方法預(yù)測的人工晶狀體度數(shù)均偏小。為避免出現(xiàn)遠(yuǎn)視，參