準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)改善屈光參差患者不等像的臨床研究.pdf

1、目的：通過準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)矯治屈光參差和屈光不正,研究手術(shù)前和手術(shù)后雙眼不等像及立體視的變化。
　　 方法：根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn),25位屈光參差患者納入本前瞻性臨床研究,檢測對象的年齡:20.5±3.3歲；球鏡度數(shù):-4.39±2.35D,散光度數(shù):-0.77±0.63D,雙眼屈光不正度數(shù)(用等效球鏡度來表示):-4.77±2.35D(-9.75～+0.75D),屈光參差度數(shù)(用雙眼等效球鏡度差值來表示):2.77

2、±1.18D(1.50～7.0D)。術(shù)前采用NIDEK RT-12100綜合驗光儀檢測所有患者的雙眼屈光不正度數(shù)及最佳矯正視力,用LAMERIS TNO檢查其立體視功能,并用計算機(jī)不等像檢查系統(tǒng)檢查患者水平和垂直不等像。使用美國Wavelight的ALLEGRETTO WAVE EYE-Q激光儀或德國Carl Zeiss的MEDITEC MEL80激光儀,對所有受試者行LASIK手術(shù)以矯治屈光不正和屈光參差。術(shù)后1個月和6個月,重復(fù)上述

3、所有檢查。
　　 結(jié)果：經(jīng)LASIK手術(shù)后,屈光不正度數(shù)在第1月隨訪時減少至0.11±0.46D,達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果,在第6月隨訪時0.06±0.44D,與術(shù)后1月之間并未發(fā)現(xiàn)顯著性差異(p>0.05)。屈光參差度數(shù)術(shù)后1月降至0.37±0.30D,達(dá)到預(yù)期屈光參差矯正消除目的,術(shù)后6月0.39±0.30D,與術(shù)后1月同樣未發(fā)現(xiàn)顯著性差異(p>0.05)。
　　 術(shù)前水平屈光參差度數(shù)為2.71±1.30D,水平不等像為2.

4、06±1.16％,兩者之間無相關(guān)性(r=-0.033 p=0.877)。水平不等像在術(shù)后1月降至1.50±1.18％(p<0.05),術(shù)后6月為1.14±0.73％,術(shù)后不等像顯著降低,但術(shù)后1月和6月之間并未發(fā)現(xiàn)明顯差異(p>0.05)。
　　 術(shù)前垂直屈光參差度數(shù)為2.78±1.13D,垂直不等像為2.12±1.37％,兩者之間成顯著正相關(guān)(r=0.666,p=0.000)。術(shù)后1月,垂直不等像為2.10±1.44％,術(shù)后6

5、月為1.16±1.09％,表示術(shù)后1個月時,不等像減少不明顯(p>0.05),但在6個月時,顯著降低(p<0.05)。
　　 立體視術(shù)后1月(中位數(shù):60”)和術(shù)后6月(60”)均較術(shù)前(120”)明顯改善(p均<0.05),1月和6月之間無明顯差異(p>0.05)。
　　 最佳矯正視力術(shù)后1月(5分記錄:5.07±0.07)和術(shù)后6月(5.08±0.05)較術(shù)前(5.04±0.07)明顯提高(p均<0.05),術(shù)后1月