新型農村合作醫(yī)療模式研究——“一縣兩制”模式研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療推動了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大發(fā)展，但是總體來看，其籌資和補償水平仍然偏低，而且由于實行同一統(tǒng)籌區(qū)域內的統(tǒng)一的繳費和補償標準，因此很難滿足收入水平不同的農民的醫(yī)療需求。針對這種問題，本文在目前新型農村合作醫(yī)療“一縣一制”模式的基礎上提出的“一縣兩制”模式，即在一個統(tǒng)籌區(qū)域內，實行不同的制度，農民可以自由選擇的一種制度模式。筆者對“一縣兩制”進行公平性、可行性論證，得出以下結論： 1、通過調研及對現(xiàn)有資料分析發(fā)現(xiàn)：①

2、農民參加“一縣兩制”經濟條件已經具備；②農民參加“一縣兩制”的社會條件基本具備；③農民參加“一縣兩制”的心理條件尚需觀望。 2、通過精算論證，“一縣兩制”在以下三個方面均體現(xiàn)出其公平性，一是國家在籌資時，給予每位參合農民的補償額是相等的；二是在相同的條件下發(fā)生補償時，參加“原制度”與參加“新制度”下的農民的總補償額中，國家補貼部分是相等的；三是通過多交費獲得多補償，這本身就是公平，體現(xiàn)了權利與義務的對等。 3、“一縣兩制

3、”的可行性主要體現(xiàn)在理論與實踐兩個方面，理論上能找到農民參加“新制度”和得失平衡點，即相同的醫(yī)藥費用情況下，參加“原制度”和參加“新制度”下的農民，得到的補償總額減去籌資時自己繳納的數(shù)額相等。實證調查也顯示，農民愿意接受這種“多交多補償”的制度。 4、“一縣兩制”的推行，參加“新制度”的農民可以獲得更多的補償總額；從表面上看，參加“原制度”的農民得到補償總額不變，而實質上，補償總額中國家補貼占的比重已經遠遠小于“一縣一制”。人均