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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:比較原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患者與正常對(duì)照組血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平及血漿組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)水平的變化,探討AnnexinⅡ、t-PA在原發(fā)性腎病綜合征的意義。
方法:收集蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科2009年3月至2009年9月住院的原發(fā)性腎病綜合征患者44例,其中32例行腎活檢,按病理類(lèi)型分為膜性腎病組13例及非膜性腎病組19例。膜性。腎病組膜性腎?、衿?例,膜性腎?、蚱?0例,膜性腎病Ⅲ期1例
2、。非膜性腎病組系膜增生性腎炎14例,微小病變5例。健康正常對(duì)照組20例。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血白細(xì)胞AnnexinⅡ的水平;采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法)檢測(cè)血漿中t-PA的水平;同時(shí)常規(guī)檢測(cè)血凝常規(guī)及D-二聚體,并收集整理PNS患者的臨床資料及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
結(jié)果:
1.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平明顯低于正常對(duì)照組(P<0.01),血漿t-PA水平明顯高于正常對(duì)照組(P<0.01)。
3、
2.原發(fā)性腎病綜合征不同病理類(lèi)型組之間血白細(xì)胞AnnexinⅡ的水平:膜性腎病組低于非膜性腎病組(P<0.05)。膜性腎病組中膜性腎病Ⅱ期血白細(xì)胞.AnnexinⅡ水平較Ⅰ期及Ⅲ期有降低趨勢(shì)。原發(fā)性腎病綜合征不同病理類(lèi)型中膜性腎病組、系膜增生性腎炎組、微小病變組之間比較,膜性腎病組血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平低于系膜增生性腎炎組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。膜性腎病組血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平與微小病變組比較有降
4、低趨勢(shì)。血漿t-PA水平:膜性腎病組與非膜性腎病組無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
3.原發(fā)性‘腎病綜合征患者血漿纖維蛋白原(FIB)及D-二聚體(D-Di)水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05,P<0.01),血漿抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。
4.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平與血漿t-PA水平無(wú)相關(guān)關(guān)系(r=-0.61,P>0.05)。
5.原發(fā)性腎
5、病綜合征患者白細(xì)胞AnnexinⅡ水平與D-二聚體呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.464,P<0.01),與白蛋白(ALB)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.324,P<0.05)。血漿t-PA水平與ALB呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.343,P<0.05),與TC(r=0.369,P<0.05)、TG(r=0.332,P<0.05)、LDL(r=0.031,P<0.05)呈正相關(guān)關(guān)系。
結(jié)論:
1.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞A
6、nnexinⅡ水平明顯低于正常對(duì)照組,與D-二聚體呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系,與白蛋白呈正相關(guān)關(guān)系,提示AnnexinⅡ可能參與了PNS高凝狀態(tài)的病理生理過(guò)程,AnnexinⅡ降低可能是NS血栓形成的新機(jī)制,AnnexinⅡ可作為反映NS高凝狀態(tài)的一個(gè)新指標(biāo)。
2.病理類(lèi)型為膜性腎病的患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平下降最明顯,可能是其更易形成血栓新的機(jī)制之一。
3.原發(fā)性腎病綜合征患者血漿t-PA水平高于正常對(duì)照組,
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