原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ和血漿t-PA的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的：比較原發(fā)性腎病綜合征（PNS）患者與正常對(duì)照組血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平及血漿組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）水平的變化，探討AnnexinⅡ、t-PA在原發(fā)性腎病綜合征的意義。
　　 方法：收集蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科2009年3月至2009年9月住院的原發(fā)性腎病綜合征患者44例，其中32例行腎活檢，按病理類(lèi)型分為膜性腎病組13例及非膜性腎病組19例。膜性。腎病組膜性腎?、衿?例，膜性腎?、蚱?0例，膜性腎病Ⅲ期1例

2、。非膜性腎病組系膜增生性腎炎14例，微小病變5例。健康正常對(duì)照組20例。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血白細(xì)胞AnnexinⅡ的水平；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA法）檢測(cè)血漿中t-PA的水平；同時(shí)常規(guī)檢測(cè)血凝常規(guī)及D-二聚體，并收集整理PNS患者的臨床資料及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果：
　　 1.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平明顯低于正常對(duì)照組（P<0.01），血漿t-PA水平明顯高于正常對(duì)照組（P<0.01）。

3、
　　 2.原發(fā)性腎病綜合征不同病理類(lèi)型組之間血白細(xì)胞AnnexinⅡ的水平：膜性腎病組低于非膜性腎病組（P<0.05）。膜性腎病組中膜性腎病Ⅱ期血白細(xì)胞.AnnexinⅡ水平較Ⅰ期及Ⅲ期有降低趨勢(shì)。原發(fā)性腎病綜合征不同病理類(lèi)型中膜性腎病組、系膜增生性腎炎組、微小病變組之間比較，膜性腎病組血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平低于系膜增生性腎炎組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。膜性腎病組血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平與微小病變組比較有降

4、低趨勢(shì)。血漿t-PA水平：膜性腎病組與非膜性腎病組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　 3.原發(fā)性‘腎病綜合征患者血漿纖維蛋白原（FIB）及D-二聚體（D-Di）水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05，P<0.01），血漿抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。
　　 4.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平與血漿t-PA水平無(wú)相關(guān)關(guān)系（r=-0.61，P>0.05）。
　　 5.原發(fā)性腎

5、病綜合征患者白細(xì)胞AnnexinⅡ水平與D-二聚體呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.464，P<0.01），與白蛋白（ALB）呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.324，P<0.05）。血漿t-PA水平與ALB呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.343，P<0.05），與TC（r=0.369，P<0.05）、TG（r=0.332，P<0.05）、LDL（r=0.031，P<0.05）呈正相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)論：
　　 1.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細(xì)胞A

6、nnexinⅡ水平明顯低于正常對(duì)照組，與D-二聚體呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系，與白蛋白呈正相關(guān)關(guān)系，提示AnnexinⅡ可能參與了PNS高凝狀態(tài)的病理生理過(guò)程，AnnexinⅡ降低可能是NS血栓形成的新機(jī)制，AnnexinⅡ可作為反映NS高凝狀態(tài)的一個(gè)新指標(biāo)。
　　 2.病理類(lèi)型為膜性腎病的患者血白細(xì)胞AnnexinⅡ水平下降最明顯，可能是其更易形成血栓新的機(jī)制之一。
　　 3.原發(fā)性腎病綜合征患者血漿t-PA水平高于正常對(duì)照組，