Wagner SL股骨柄與骨水泥加長柄人工股骨頭置換治療老年不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的療效比較.pdf

1、目的:對比觀察Wagner SL股骨柄與骨水泥加長柄人工股骨頭置換治療老年不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。
　　資料與方法:自2012年3月～2013年3月，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的老年不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折患者28例（28髖）:其中男性9例，女性19例，年齡為76～98歲，平均83.1歲;骨折按Evans-Jensen分型（1975年）均為不穩(wěn)定型，其中Ⅲ型為9例，Ⅳ型為12例，Ⅴ型為7例;骨質(zhì)疏松評定采用Singh指數(shù):其中Ⅲ

2、級11例，Ⅱ級13例，Ⅰ級4例。受傷原因:車禍傷7例，不慎摔傷21例，均為新鮮骨折。
　　16例患者行Wagner SL股骨柄人工股骨頭置換，其中男性5例，女性11例，平均年齡81.9±6.12歲，自行摔傷12例，車禍傷4例，平均身高166±7 cm，平均體重54±10kg，13例合并不同的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，平均隨訪13±1個月。Evans-JensenⅢ型為5例，Ⅳ型為7例，Ⅴ型為4例。Singh指數(shù)Ⅲ級6例，Ⅱ級8例，Ⅰ級2例。<

3、br>　　12例患者行骨水泥加長柄人工股骨頭置換，其中男性4例，女性8例，平均年齡82.5±7.01歲，自行摔傷9例，車禍傷3例，平均身高167±8 cm，平均體重56±8 kg，9例不同的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，平均隨訪12±2個月。Evans-JensenⅢ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例。Singh指數(shù)Ⅲ級5例，Ⅱ級5例，Ⅰ級2例。
　　通過對兩組患者資料進(jìn)行回顧性分析以比較臨床療效。
　　結(jié)果:Wagner SL股骨柄組較骨水泥加長

4、柄組手術(shù)時間短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); Wagner SL股骨柄組較骨水泥加長柄組術(shù)中出血量少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組的術(shù)后下地時間、術(shù)后早期并發(fā)癥無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05）;Wagner SL柄組較骨水泥加長柄組術(shù)后Harris評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），兩組患者術(shù)后隨訪均未發(fā)現(xiàn)假體移位、下沉、松動。
　　結(jié)論:Wagner SL股骨柄人工股骨頭置換手術(shù)時間短、術(shù)中出血少，術(shù)后髖關(guān)節(jié)功